Universitat Internacional de Catalunya - BarcelonaUrgències: Història Clínica i Semiologia
Mòdul: Formació clínica humana
Matèria: Urgències i emergències
Llengua d'impartició principal: català
Altres llengües d'impartició: castellà
Responsable
Dr. Rafael FERNÁNDEZ - rfernandez@uic.es
Altres professors
Dra. Montserrat VIRUMBRALES - montsev@uic.es
Dr. Jordi CASTILLO - jcastillo@uic.es
Lc. Salvador ARMENGOL - sarmengol@uic.es
Dr. José Gregorio ZORRILLA - jgzorrilla@uic.es
Horari d'atenció
Professor responsable de la asignatura (CReA): Dr. Rafael Fernández Fernández
Demanar cita a rfernandezf@althaia.cat
La Societat Europea de Medicina de Urgències i Emergències (EuSEM) defineix aquest area de aprenentatge como aquell basat en el coneixement i les habilitats requerides per a la prevenció, diagnòstic i maneig de totes les urgències y emergències, tant de malalties com de traumatismes que afecten als malalts de totes les edats en un ampli espectre de trastorns físics i conductuals. Aquesta es una especialitat a la que el temps es crític.
El 2008, una enquesta pan-europea a 33 països sobre la situació de la medicina de urgències (EM) als estudis de grau a Europa mostra que en 14 dels 33 països no hi havia cap formació específica en Medicina de Urgències i Emergències (MUE) a les facultats de Medicina.
Al nostre país la especialitat medica en urgències i emergències no existeix encara, ni una formació homologada de postgrau.
La Federació Internacional de Medicina de Urgències (IFEM), realitza un model de estudi de la MUE per als estudiants de medicina. Aquest model dedica una gran quantitat de hores en el programa acadèmic de formació, que nosaltres hem adaptat al nivell i temps dedicat a la assignatura.
El alumne ha de tenir coneixements bàsics en las diferents situacions patològiques que apareixen en el organisme.
- Adquirir un coneixement fonamental de la medicina aplicada a la urgència i tenir la capacitat d’avaluar i tractar de immediat les situacions de urgència habituals.
- Adquirir les habilitats de suport vital bàsic, incloent-hi el diagnòstic, el tractament de xoc i les habilitats bàsiques de procediment relacionades.
- Adquirir habilitats en el Suport Vital Avançat.
- Aprendre la capacitat per diferenciar i tractar problemes aguts habituals.
- Aprendre els criteris de gravetat del pacient amb patologia aguda a urgències.
- Aprendre el maneig del pacient poli-traumàtic greu, incloent-hi la mobilització i la immobilització, la valoració inicial i secundaria.
- Adquirir el domini de habilitats bàsiques de procediments com el maneig de la via aèria accés venós.
- Aprendre a prioritzar la atenció als pacients amb problemes mes urgents.
· Elaborar una Historia clínica en un cas assignat.
· Argumentar la importància de les dades de anamnesis i exploració als casos assignats.
· Elaborar un diagnòstic diferencial de la diferent simptomatologia. Agrupar els símptomes i signes que manifesta i presenta un pacient amb la intenció de reconèixer en el seu conjunt síndromes habituals a la pràctica de la medicina de urgències i emergències.
· Argumentar indicacions de cirurgia en els casos seleccionats.
· Realitzar un pla terapèutic inicial a urgències segons la patologia que presenti el pacient a la arribada.
· Aplicar correctament les tècniques de reanimació.
Tema 1 Criteris de gravetat del pacient a Urgències. La emergència. (Classe Magistral) Dr. Rafael Fernandez.
Tema 2. Pacient amb dificultat respiratòria (Laboratori de Habilitats) Dr. Jose Zorrilla.
Tema 3. Fisiopatologia del control de la temperatura corporal. Hipertèrmia, febre i hipotèrmia (Classe Magistral) Dr. Jose Zorrilla.
Tema 4. Arítmies a Urgències. Suport Vital Avançat. (Laboratori de Habilitats) Dr. Salvador Armengol.
Tema 5. Dolor toràcic i abdominal a Urgències. Sedoanalgesia (Classe Magistral) Dr. Salvador Armengol.
Tema 6. Fisiopatologia de la circulació cerebral. Accident Cerebral Vascular. (Classe Magistral) Dr. Rafael Fernandez.
Tema 7. Abdomen agut (Mètode del cas). Dr. Salvador Armengol.
Tema 8. Síncope i coma a Urgències (Mètode del cas) Dr. Salvador Armengol.
Tema 9. Pacient politraumatitzat (Mètode del Cas i Laboratori de Habilitats) Dr. Jose Zorrilla.
Tema 10. Sèpsia i xoc sèptic (Mètode del cas) Dr. Rafael Fernandez.
Tema 11. Abordatge interdisciplinari (metge-infermera) del pacient amb dificultat respiratòria (amb alumnes de Medicina i Infermeria). (Laboratori de Habilitats) Dra. Montserrat Virumbrales
La classe magistral és l'escenari en què un professor transmet el coneixement en una aula a tot el grup d'alumnes. El format, però, permet la introducció d'activitats en grups reduïts dins l'aula i el desplegament d'estratègies que fomenten la participació activa dels estudiants.
El mètode del cas consisteix en el procés de solució de casos clínics o propis de la professió. Són activitats en grups que es resolen amb la participació activa del professor després de la deliberació dels estudiants.
L'aprenentatge basat en problemes té similituds amb el mètode del cas però difereix en què es responsabilitza els estudiants de buscar la solució al problema. El professor exerceix de tutor que facilita el procés d'aprenentatge a partir de les seves capacitats metacognitives. També es realitza en grups.
El laboratori d'habilitats és una àrea en la qual l'estudiant pot desenvolupar bàsicament habilitats de comunicació i exploració física sobre la base de maniquins, robots i també pacients simulats i malalts reals. Es realitzen amb grups reduïts.
Avaluació
1. Participació en les classes: s'avalua les competències de comunicació, capacitat de raonament i coneixements bàsics. 5% de la nota final
2. Examen Final. Consta de:
A. Tipus test. Els errors descompten 1/3 del valor de la pregunta (Tipus MIR). 80% de la nota final
B. Pràctic, en el qual l'alumne haurà de demostrar les habilitats adquirides en el laboratori de simulació clínica. És imprescindible l'assistència a les pràctiques de laboratori per poder ser avaluat. 15% de la nota final
QUALIFICACIÓ FINAL
Suma ponderada de la participació a classe (5%), Final Test (80%) i Final Pràctic (15%)
· J. Tintinalli, G. Kelen, J. Stapcynski. URGENCIAS DE MEDICINA. De la American College of Emergency Physicians. McGrau Hill.
· J. Lloret, J.Muñoz, V. Artigas, L.H. Allende, G. Vazquez. PROTOCOLOS TERAPÉUTICOS DE URGENCIAS. Ed. Masson
· L. Jiménez Murillo, F.J. Montero Pérez. MEDICINA DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS. GUÍA DIAGNÓSTICA Y PROTOCOLOS DE ACTUACIÓN. Ed. Elsevier.
· Quesada, J.M. Rabanal. PROCEDIMIENTOS TÉCNICOS EN URGENCIAS Y EMERGENCIAS. Ed. Ergon.
· Quesada, J.M. Rabanal. ACTUALIZACIÓN EN EL MANEJO DEL TRAUMA GRAVE. Ed Ergon
E: data d'examen | R: data de revisió | 1: primera convocatòria | 2: segona convocatòria: