Universitat Internacional de Catalunya - BarcelonaSistema Respiratori
Llengua d'impartició principal: català
Altres llengües d'impartició: castellà
Responsable
Dra. Julia TÁRREGA - jtarrega@uic.es
Altres professors
Dra. Montserrat VIRUMBRALES - montsev@uic.es
Dr. Juan José SÁNCHEZ - jjsanchez@uic.es
Lc. Enric BARBETA - ebarbetas@uic.es
Dra. Marta TORRELLA - mtorrella@uic.es
Lda. Roser SAUMENCH - rsaumench@uic.es
Lc. Òscar BERNADICH - obernadich@uic.es
L’assignatura de SISTEMA RESPIRATORI té per objectiu que l’alumne adquireixi els coneixements teòrics, habilitats i actituds necessàries per a la detecció, diagnòstic i maneig de les malalties de l’aparell respiratori.
Per a la adequada consecució de les competències d’aquesta matèria fa falta la consecució de la major part de les competències de les matèries dels cursos precedents. Es necessari haver assolit coneixements suficients en anatomia general i específica del tòrax, així com en la estructura i funció de l’aparell respiratori.
L’objectiu general es capacitar a l’alumne en el coneixement de les principals malalties de l’aparell respiratori per a establir correctament els coneixements bàsics en quant a la seva prevenció, diagnòstic i tractament.
Objectius específics
· Conèixer l’art d’interrogar ordenadament amb la finalitat fer una anamnesi acurada.
· Ensenyar les habilitats tècniques per a la recerca de símptomes i signes en la patologia respiratòria (semiologia).
· Agrupar els elements anteriors en una síndrome que es correspongui amb l’expressió de la malaltia.
· Conèixer les distintes tècniques i proves complementàries per al diagnòstic i tractament de les malalties respiratòries.
· Possibilitar l’adquisició de actituds que condueixen a l’anàlisi i solució de problemes clínics amb rigor científic.
· Dominar la terminologia i el llenguatge mèdic.
· Conèixer, valorar críticament i saber utilitzar les fonts d’informació clínica per a obtenir, organitzar, interpretar i comunicar la informació científica i sanitària.
· Comunicar-se de manera efectiva i clara, tant de forma oral com escrita, amb els pacients, familiars i personal sanitari.
· Responsabilitat. Capacitat de prendre decisions i adaptació a noves situacions.
· Capacitat de treball en equip (capacitat de col·laborar amb els demés i de contribuir a un projecte comú / capacitat de col·laborar en equips interdisciplinaris i multiculturals).
· Coneixement de la realitat socio-cultural.
· Compromís ètic.
Anamnesi completa i dirigida a patologia respiratòria: història personal, hàbitat, antecedents laborals, infecciosos i farmacològics, processos hereditaris, hàbits tòxics, identificació de símptomes i signes de les malalties respiratòries.
Exploració física: valoració de la normalitat i anormalitat en la patologia respiratòria.
Interpretar l’agrupació de signes i símptomes per a orientar el problema clínic i poder establir un diagnòstic diferencial en les malalties de l’aparell respiratori.
Argumentar la indicació de les diverses proves diagnostiques.
Interpretació de tècniques d’imatge bàsica (radiografia simple de tòrax).
Interpretació de proves funcionals respiratòries: espirometria, volums pulmonars, gasometria arterial.
Conèixer la indicació i rendiment dels diversos estudis nocturns.
Conèixer les diverses formes d'administració d'oxígen a l`àmbit hospitalari i domiciliari.
Conèixer les tècniques de suport ventilatori: ventilació mecànica no invasiva, CPAP.
Conèixer les tècniques d'endoscopia toràcica.
Conèixer la tècnica per a la realització de toracocentesi i saber interpretar l'estudi del líquid pleural.
TEMA 1 – classe magistral
Insuficiència respiratòria. Definició i concepte. Classificació i causes.
TEMA 2 – classe magistral
Insuficiència respiratòria. Tractament: oxigenoterapia, suport ventilatori no invasiu.
TEMA 3 – classe magistral
Malaltia Pulmonar Obstructiva Crònica (MPOC). Bronquitis crònica. Emfisema pulmonar. Definició i concepte, etiopatogenia i fisiopatologia. Aspectes clínics. Diagnòstic. Estratègia terapèutica en la MPOC estable i durant les aguditzacions.
TEMA 4 – classe magistral
Asma bronquial. Hiperresposta bronquial. Definició i concepte, etiopatogenia i fisiopatologia. Aspectes clínics. Diagnòstic. Estratègia terapèutica en l’asma estable i aguditzada. Bronquiolitis obliterant. Rinitis.
TEMA 5 – mètode del cas
Maneig clínic de pacients amb MPOC i asma.
TEMA 6 – classe magistral
Bronquièctasis. Mucoviscidosis. Discinesia ciliar primària. Segrest pulmonar. Definició i etiopatogenia. Aspectes clínics. Diagnòstic. Estratègia terapèutica.
TEMA 7 – classe magistral
Trastorns respiratoris durant el son. Fisiopatologia del son, del ronc i la hipersomnia. Definició d’apnea i hipopnea. Aspectes clínics. Estratègia diagnòstica i terapèutica. Síndrome d’Obesitat – hipoventilació. Definició, etiopatogenia i fisiopatologia. Aspectes clínics. Diagnòstic. Maneig.
TEMA 8 - mètode del cas
Síndromes d’hipoventilació alveolar. Malalties de la caixa toràcica. Afectació respiratòria en les malalties neuromusculars. Definició, etiopatogenia i fisiopatologia. Aspectes clínics. Estratègia diagnòstica. Maneig.
TEMA 9 – classe magistral
Malalties pulmonars vasculars I. Tromboembolisme pulmonar. Hipertensió pulmonar. Aspectes clínics. Diagnòstic. Estratègia terapèutica.
TEMA 10 – classe magistral
Malalties pulmonars vasculars II. Hemorràgies pulmonars. Vasculitis. Malformacions arteriovenoses. Aspectes clínics. Diagnòstic. Estratègia terapèutica.
TEMA 11 – classe magistral
Neoplàsies toràciques. Tumors broncogènics, pleurals i de paret toràcica. Nòdul pulmonar solitari. Presentació clínica. Classificació. Diagnòstic. Estadificació. Estratègia terapèutica. Prevenció.
TEMA 12 – classe magistral
Malalties de la pleura. Embassament pleural. Empiema. Pneumotòrax. Quilotòrax. Definició i concepte. Etiopatogenia. Fisiopatologia. Aspectes clínics. Diagnòstic. Estratègia terapèutica.
TEMA 13 – classe magistral
Malalties pulmonars infiltratives difuses. Concepte, etiopatogenia i fisiopatologia. Classificació. Aspectes clínics. Estratègia diagnostica i terapèutica. Pneumonitis intersticials idiopàtiques. Sarcoïdosi. Pneumònia eosinofílica. Histiocitosis cèl·lules de Langerhans. Linfangioleiomiomatosi.
TEMA 14 – mètode del cas
Alveolitis al·lèrgica extrínseca. Pneumoconiosi. Malalties relacionades amb l’asbest. Malalties d’origen laboral. Toxicitat pulmonar. Definició i concepte. Etiopatogenia i fisiopatologia. Aspectes clínics. Diagnòstic. Estratègia terapèutica.
TEMA 15 – classe magistral
Malalties del mediastí. Diagnòstic i tractament de tumors mediastínics. Mediastinitis aguda i crònica.
TEMA 16 – classe magistral
Traumatismes toràcics. Maneig terapèutic. Trasplantament pulmonar i cirurgia de reducció de volum.
TEMA 17 – classe magistral
Infeccions pulmonars adquirides a la comunitat. Refredat comú. Traqueobronquitis. Pneumònia adquirida en la comunitat. Abscés pulmonar. Concepte i etiopatogenia. Microbiologia. Aspectes clínics. Diagnòstic. Estratègia terapèutica. Prevenció.
TEMA 18 – aprenentatge basat en problemes
Infeccions pulmonars nosocomials. Infeccions en malalts inmunocompromesos. Infeccions per fongs. Aspergil·losi pulmonar. Malalties parasitàries. Concepte i etiopatogenia. Microbiologia. Aspectes clínics. Diagnòstic. Estratègia terapèutica. Prevenció.
TEMA 19 – classe magistral
Tuberculosi i altres micobacteriosis. Concepte i etiopatogenia. Microbiologia. Aspectes clínics. Diagnòstic. Estratègia terapèutica. Prevenció.
TEMA 20 – aprenentatge basat en problemes
Malalties sistèmiques amb afectació pulmonar. Aspectes clínics. Diagnòstic. Maneig.
TEMA 21 – laboratori d’habilititat
Interpretació de les tècniques d’imatge bàsica (radiografia simple de tòrax)
TEMA 22 – laboratori d’habilitats
Interpretació de proves complementàries.
TEMA 23 - aprenentatge basat en problemes
Maneig clínic del malalt respiratori (casos clínics).
PRÀCTICA CLÌNICA (PC)
Les PC consten d’un període d’una setmana en grups de 5 alumnes màxim. L’horari de pràctiques es de 9 a 12h amb integració total a l’equip mèdic assignat. Els alumnes seran distribuïts en les diferents Unitats Assistencials, Hospitalització i Consultes Ambulatòries.
Haurà un total de 4 seminaris d’1 hora de duració durant el període de PC:
1 – Interpretació de proves funcionals respiratòries. Casos clínics.
2 – Insuficiència respiratòria. Casos clínics.
3 – Interpretació d’estudis nocturns. Casos clínics.
4 – Rehabilitació respiratòria.
Es controla l’assistència, acceptant-se únicament, 1 absències justificades.
La classe magistral es l’escenari en que un professor transmet el coneixent en un aula a tot el grup de alumnes. El format, no obstant, permet la introducció de activitats en grups reduïts dintre de l’aula i el desplegament d’estratègies que fomenten la participació activa dels estudiants.
El mètode del cas consisteix en el procés de solució de casos clínics o propis de la professió. Son activitats grupals que es resolen amb la participació activa del professor desprès de la deliberació dels estudiants.
L’aprenentatge basat en problemes te similituds amb el mètode del cas però difereix en que es responsabilitza als estudiants de trobar la solució al problema. El professor exerceix de tutor que facilita el procés d’aprenentatge a partir de les seves capacitats metacognitives. També es realitza en grups.
La pràctica clínica promou l’aprenentatge a partir del model. Els metges, i resta del personal sanitari, son els models dels estudiants que acudeixen als seus llocs de treball per aprendre. Amb el temps els propis estudiants acaben desplegant competències que les permeten un cert grau d’autonomia supervisada. El professional que es el model actua com tutor que facilita l’aprenentatge.
El laboratori de habilitats es un àrea en la que el estudiant pot desarrollar bàsicament habilitats de comunicació i exploració física en base a maniquís, robots i també pacients simuladors i malalts reals. Es realitzen amb grups reduïts.
Criteris d’avaluació
Teòrica: amb un valor del 85% de la nota global, constituïda per 2 exàmens:
- examen parcial (20%): examen tipus test de 30 preguntes amb 5 possibles respostes.
- examen final (65%): examen tipus test de 60 preguntes amb 5 possibles respostes (30%), i 5 qüestions breus - resolució de casos clínics (30%).
* En l’examen tipus test es puntuarà amb 1 punt cada pregunta correcta; per cada pregunta amb resposta incorrecta es descomptarà 1/3 del valor de la resposta.
Pràctiques clíniques: amb un valor del 10% de la nota global. L’assistència es obligatòria acceptant-se, únicament, 1 absència justificada.
Actitud, comportament ètic i valor professional 35%
Portafoli 15%
Competències especifiques 20%
Competències transversals 30%
Altres: assistència i participació activa a classe, avaluació continua en forma de mini-test, amb un valor del 5% de la nota global.
En 2ª CONVOCATORIA l’avaluació consistirà en una prova escrita tipus resposta múltiple i preguntes breus - resolució de casos clínics. La superació de l’avaluació pràctica es conservarà.
La revisió dels exàmens es farà de forma individual amb l’alumne prèvia sol·licitud dintre dels períodes establerts.
Qualificació final
Es necessari aprovar l’examen final, o el de 2ª convocatòria, amb nota ≥ 5 per aprovar l’assignatura i poder fer la suma ponderal dels apartats descrits prèviament.
E: data d'examen | R: data de revisió | 1: primera convocatòria | 2: segona convocatòria: