Assignatura

Sistema Respiratori

  • codi 09463
  • curs 3
  • període Semestre 2
  • tipus OB
  • credits 5

No especificada

Professorat

Responsable

Presentació

L’assignatura de SISTEMA RESPIRATORI té per objectiu que l’alumne adquireixi els coneixements teòrics, habilitats i actituds necessàries per a la detecció, diagnòstic i maneig de les malalties de l’aparell respiratori.

Requisits previs

Per a la adequada consecució de les competències d’aquesta matèria fa falta la consecució de la major part de les competències de les matèries dels cursos precedents i , en especial, de les de les matèries "Bioquímica", “Genètica i desenvolupament embrionari humà”, "Biologia molecular i cel·lular”, “Microbiologia”, “Anatomia Patològica general”, “Farmacologia”, “Estructura i funció: Respiratori”, “Fisiopatogenia”, i “Semiologia”. Es necessari haver assolit coneixements suficients en anatomia general i específica del tòrax, així com en la estructura i funció de l’aparell respiratori. 

Objectius

L’objectiu general es capacitar a l’alumne en el coneixement de les principals malalties de l’aparell respiratori per a establir correctament els coneixements bàsics en quant a la seva prevenció, diagnòstic i tractament.

 

 Objectius específics

·         Conèixer l’art d’interrogar ordenadament amb la finalitat fer una anamnesi acurada.

·         Ensenyar les habilitats tècniques per a la recerca de símptomes i signes en la patologia respiratòria (semiologia).

·         Agrupar els elements anteriors en una síndrome que es correspongui amb l’expressió de la malaltia.  

·         Conèixer les distintes tècniques i proves complementàries per al diagnòstic i tractament de les malalties respiratòries.

·         Possibilitar l’adquisició de actituds que condueixen a l’anàlisi i solució de problemes clínics amb rigor científic.

·         Dominar la terminologia i el llenguatge mèdic.

·         Conèixer, valorar críticament i saber utilitzar les fonts d’informació clínica per a obtenir, organitzar, interpretar i comunicar la informació científica i sanitària.

·         Comunicar-se de manera efectiva i clara, tant de forma oral com escrita, amb els pacients, familiars i personal sanitari.

·         Responsabilitat. Capacitat de prendre decisions i adaptació a noves situacions.

·         Capacitat de treball en equip (capacitat de col·laborar amb els demés i de contribuir a un projecte comú / capacitat de col·laborar en equips interdisciplinaris i multiculturals).

·         Coneixement de la realitat socio-cultural.

·         Compromís ètic.

Competències

  • 09 - Comprendre i reconèixer els efectes, mecanismes i manifestacions de la malaltia sobre l'estructura i funció del cos humà.
  • 13 - Obtenir i elaborar una història clínica que contingui tota la informació que sigui rellevant.
  • 14 - Fer un examen físic i una valoració mental.
  • 15 - Tenir capacitat per elaborar un judici diagnòstic inicial i establir una estratègia diagnòstica raonada.
  • 17 - Establir el diagnòstic, pronòstic i tractament, amb l'aplicació dels principis basats en la millor informació possible i en condicions de seguretat clínica.
  • 18 - Indicar la terapèutica més adequada (farmacològiques, quirúrgiques, psicològiques i socials o d'altres) que són pertinents en els processos aguts i crònics més predominants, en la rehabilitació així com dels malalts en fase terminal, incloent-hi l'avaluació de la seva eficàcia.
  • 19 - Plantejar i proposar les mesures preventives adequades a cada situació clínica.
  • 21 - Escoltar amb atenció, obtenir i sintetitzar informació pertinent sobre els problemes que afligeixen el malalt, i comprendre el contingut d'aquesta informació.
  • 22 - Redactar i mantenir històries clíniques i altres registres mèdics que siguin comprensibles per a terceres persones adaptats als protocols i a les necessitats d'informació.
  • 23 - Comunicar-se de manera efectiva i clara, tant de forma oral com escrita, amb els pacients, els familiars, els mitjans de comunicació i altres professionals.
  • 24 - Establir una bona comunicació interpersonal que doni capacitat de dirigir-se amb eficiència i empatia als pacients, familiars, mitjans de comunicació i altres professionals.
  • 26 - Assumir el seu paper en les accions de prevenció i protecció davant de malalties, lesions o accidents, i en el manteniment i promoció de la salut, tant individual com col·lectiva.

Resultats d'aprenentatge

·   Anamnesi completa i dirigida a patologia respiratòria: història personal, hàbitat, antecedents laborals, infecciosos i farmacològics, processos hereditaris, hàbits tòxics, identificació de símptomes i signes de les malalties respiratòries.

 

·     Exploració física: valoració de la normalitat i anormalitat en la patologia respiratòria.

 

·      Interpretar l’agrupació de signes i símptomes per a orientar el problema clínic i poder establir un diagnòstic diferencial en les malalties de l’aparell respiratori.

 

·      Argumentar la indicació de les distintes proves diagnostiques.

 

·      Interpretació de tècniques d’imatge bàsica (radiografia simple de tòrax).

 

·     Realització i interpretació de proves funcionals respiratòries: espirometria, prova de 6 minuts marxa, gasometria arterial.

 

·     Conèixer la indicació i rendiment dels estudis nocturns: polsioximetria nocturna, poligrafia cardiorrespiratoria.

 

·     Conèixer la tècnica per a la pràctica de toracocentesi.

Continguts

TEMA 1 – classe magistral

Insuficiència respiratòria. Definició i concepte. Classificació i causes.

 

TEMA 2classe magistral

Insuficiència respiratòria. Tractament: oxigenoterapia, suport ventilatori no invasiu.

 

TEMA 3 – classe magistral

Malaltia Pulmonar Obstructiva Crònica (MPOC). Bronquitis crònica. Enfisema pulmonar. Definició i concepte, etiopatogenia i fisiopatologia. Aspectes clínics. Diagnòstic. Estratègia terapèutica en la MPOC estable i durant les aguditzacions.

 

TEMA 4 – classe magistral

Asma bronquial. Hiperresposta bronquial. Definició i concepte, etiopatogenia i fisiopatologia. Aspectes clínics. Diagnòstic. Estratègia terapèutica en l’asma estable i aguditzada. Bronquiolitis obliterant. Rinitis.  

 

TEMA 5 – classe magistral

Bronquièctasis. Mucoviscidosis. Discinesia ciliar primària. Segrest pulmonar. Quists broncogènics. Definició i etiopatogenia. Aspectes clínics. Diagnòstic. Estratègia terapèutica.

 

TEMA 6 – classe magistral

Trastorns respiratoris durant el son. Fisiopatologia del son, del ronc i la hipersomnia. Definició d’apnea i hipopnea. Aspectes clínics. Estratègia diagnòstica i terapèutica. Síndrome d’Obesitat – hipoventilació. Definició, etiopatogenia i fisiopatologia. Aspectes clínics. Diagnòstic. Maneig.

 

TEMA 7 - mètode del cas

Síndromes d’hipoventilació alveolar. Malalties de la caixa toràcica. Afectació respiratòria en les malalties neuromusculars. Definició, etiopatogenia i fisiopatologia. Aspectes clínics. Estratègia diagnòstica. Maneig.

 

TEMA 8 – classe magistral

Malalties pulmonars vasculars. Tromboembolisme pulmonar. Hipertensió pulmonar. Hemorràgies pulmonars. Vasculitis. Malformacions arteriovenoses. Aspectes clínics. Diagnòstic. Estratègia terapèutica. 

 

TEMA 9 – classe magistral

Malalties de la pleura. Embassament pleural. Empiema. Pneumotòrax. Quilotòrax. Definició i concepte. Etiopatogenia. Fisiopatologia. Aspectes clínics. Diagnòstic. Estratègia terapèutica.

 

TEMA 10 – classe magistral

Traumatismes toràcics. Trasplantament pulmonar.  Malalties del mediastí. Definició. Fisiopatologia. Aspectes clínics. Diagnòstic. Estratègia terapèutica.   

 

TEMA 11 – mètode del cas

Neoplàsies toràciques. Tumors broncogènics, pleurals i de paret toràcica. Nòdul pulmonar solitari. Presentació clínica. Classificació. Diagnòstic. Estadificació. Estratègia terapèutica. Prevenció. 

 

TEMA 12classe magistral

Malalties pulmonars infiltratives difuses. Concepte, etiopatogenia i fisiopatologia. Classificació. Aspectes clínics. Estratègia diagnostica i terapèutica. Pneumonitis intersticials idiopàtiques. Sarcoïdosi. Pneumònia eosinofílica. Histiocitosis cèl·lules de Langerhans. Linfangioleiomiomatosi.  

 

TEMA 13 – mètode del cas

Alveolitis al·lèrgica extrínseca. Pneumoconiosi. Malalties relacionades amb l’asbest. Malalties d’origen laboral. Toxicitat pulmonar. Definició i concepte. Etiopatogenia i fisiopatologia. Aspectes clínics. Diagnòstic. Estratègia terapèutica.

 

TEMA 14 – classe magistral

Tuberculosi i altres micobacteriosis. Concepte i etiopatogenia. Microbiologia. Aspectes clínics. Diagnòstic. Estratègia terapèutica. Prevenció.

 

TEMA 15 – classe magistral

Infeccions pulmonars adquirides a la comunitat. Refredat comú. Traqueobronquitis. Pneumònia adquirida en la comunitat. Abscés pulmonar. Concepte i etiopatogenia. Microbiologia. Aspectes clínics. Diagnòstic. Estratègia terapèutica. Prevenció.

 

TEMA 16 – aprenentatge basat en problemes

Infeccions pulmonars nosocomials. Infeccions en malalts inmunocompromesos. Infeccions per fongs. Aspergil·losi pulmonar. Malalties parasitàries. Concepte i etiopatogenia. Microbiologia. Aspectes clínics. Diagnòstic. Estratègia terapèutica. Prevenció.

 

TEMA 17 – aprenentatge basat en problemes

Malalties sistèmiques amb afectació pulmonar. Aspectes clínics. Diagnòstic. Maneig. 

 

TEMA 18 – laboratori d’habilititat

Interpretació de les tècniques d’imatge bàsica (radiografia simple de tòrax)

 

 

PRÀCTICA CLÌNICA (PC)

 

Les PC consten d’un període de 2 setmanes en grups de 5 alumnes màxim. L’horari de practiques es de 9 a 12h amb integració total a l’equip mèdic assignat. Els alumnes seran distribuïts en les diferents Unitats Assistencials, Hospitalització i Consultes Ambulatòries.

 

Haurà un total de 6 seminaris de 1 hora de duració durant el període de PC:

1 – Història clínica respiratòria

2 – Interpretació de proves funcionals respiratòries. Casos clínics.

3 – Tècniques diagnostiques invasives (broncoscòpia, toracocentesis, PAAF transtoràcica, EBUS, pleuroscòpia).

4 – Insuficiència respiratòria. Casos clínics. 

5 – Interpretació d’estudis nocturns. Casos clínics.

6 – Rehabilitació respiratòria.

 

Es controla l’assistència, acceptant-se, únicament, 2 absències justificades.

Metodologia i activitats formatives

Modalitat totalment presencial a l'aula

La classe magistral es l’escenari en que un professor transmet el coneixent en un aula a tot el grup de alumnes. El format, no obstant, permet la introducció de activitats en grups reduïts dintre de l’aula i el desplegament d’estratègies que fomenten la participació activa dels estudiants.

El mètode del cas consisteix en el procés de solució de casos clínics o propis de la professió. Son activitats grupals que es resolen amb la participació activa del professor desprès de la deliberació dels estudiants.

L’aprenentatge basat en problemes te similituds amb el mètode del cas però difereix en que es responsabilitza als estudiants de trobar la solució al problema. El professor exerceix de tutor que facilita el procés d’aprenentatge a partir de les seves capacitats metacognitives. També es realitza en grups.

La pràctica clínica promou l’aprenentatge a partir del model. Els metges, i resta del personal sanitari, son els models dels estudiants que acudeixen als seus llocs de treball per aprendre. Amb el temps els propis estudiants acaben desplegant competències que les permeten un cert grau d’autonomia supervisada. El professional que es el model actua com tutor que facilita l’aprenentatge.

El laboratori de habilitats es un àrea en la que el estudiant pot desarrollar bàsicament habilitats de comunicació i exploració física en base a maniquís, robots i també pacients simuladors i  malalts reals. Es realitzen amb grups reduïts.

Sistemes i criteris d'avaluació

Modalitat totalment presencial a l'aula

Criteris d’avaluació

Teòrica: amb un valor del 80% de la nota global, constituïda per 2 exàmens:

 

- examen parcial (20%): examen tipus test de 30 preguntes amb 5 possibles respostes.

- examen final (60%): examen tipus test de 60 preguntes amb 5 possibles respostes (30%), i 5 qüestions breus - resolució de casos clínics (30%).

 

* En l’examen tipus test es puntuarà amb 1 punt cada pregunta correcta; per cada pregunta amb resposta incorrecta es descomptarà 1/3 del valor de la resposta.

* Per a presentar-se a l’examen teòric fa falta haver aprovat prèviament la avaluació clínica. 

 

 

 

Pràctiques clíniques: amb un valor del 15% de la nota global. L’assistència es obligatòria acceptant-se, únicament, 2 absències justificades. 

 

          Actitud                                                                  35%

 

          Portafoli                                                                15%

 

          Competències especifiques                                      20%

 

          Competències transversals (inclou presentació oral)   30%

 

* En els últims dies de la PC a l’alumne se li farà una "prova clínica" consistent en l’exposició oral desprès de la realització d’una història clínica, exploració física, interpretació de proves complementàries, identificació de problemes i maneig d’un pacient hospitalitzat, que quedarà reflectida en un document escrit que es lliurarà, juntament amb el dossier portafoli, al professor Tutor de pràctiques al finalitzar la rotació clínica.

 

 

  

 

Altres: assistència i participació activa a classe, avaluació continua en forma de mini-test, amb un valor del 5% de la nota global.

 

 

 

En 2ª CONVOCATORIA l’avaluació consistirà en una prova escrita tipus resposta múltiple i preguntes breus - resolució de casos clínics. La superació de l’avaluació pràctica es conservarà.

 

 

 

Qualificació final

Es necessari aprovar l’examen final amb nota ≥ 5 per aprovar l’assignatura i poder fer la suma ponderal dels apartats descrits prèviament.

Bibliografia i recursos

  • Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, and Loscalzo, Eds. HARRISON PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA. 17a edició. McGraw Hill, 2009. ISBN: 970-10-6788-6.
  • Farreras-Rozman. COMPENDIO DE MEDICINA INTERNA. 13ª edició.  Elsevier, 2009. IBSN: 84-8086-487-7.
  © 2021 Universitat Internacional de Catalunya | Contacta'ns | Privacitat i Protecció de dades | Propietat intel·lectual
  Campus Barcelona. Tel.: 93 254 18 00 | Campus Sant Cugat. Tel.: 93 504 20 00