Universitat Internacional de Catalunya - BarcelonaAnatomia Patològica General
Mòdul: Procediments diagnòstics i terapèutics
Matèria: Anatomia patològica general
Llengua d'impartició principal: català
Altres llengües d'impartició: castellà
Responsable
Dr. Miguel Ángel CARRASCO - mcarrasco@uic.es
Altres professors
Dr. Francisco ALAMEDA - falameda@uic.es
Dra. Eva MUSULEN - emusulen@uic.es
Dra. Maria Teresa FERNÁNDEZ - mfernandezf@uic.es
Horari d'atenció
Sempre que ho necessitin els alumnes se sol·licitarà la reunió per mail per concertar dia i hora.
L'Anatomia patològica és una ciència bàsica i una disciplina clínica que estudia els canvis estructurals i funcionals de les cèl·lules, teixits i òrgans en les malalties. Proporciona la base morfològica per al diagnòstic de les malalties. L'estudi de l'Anatomia Patològica inclou la Patologia General i la Patologia Sistèmica. En la Patologia General s'estudien les reaccions bàsiques de les cèl·lules davant les malalties. En la Patologia Sistèmica s'estudien les alteracions específiques de les cèl·lules, teixits i òrgans en les malalties. En aquesta assignatura s'estudiaran de forma simultània conceptes teòrics i pràctics de les malalties que ens ajudaran al seu diagnòstic.
Coneixements de biologia celular i molecular, anatomia i d'histologia per poder reconèixer els canvis patològics en els teixits i la seva fisiopatologia.
1. Determinar les característiques histopotalògiques essencials que ens permetran identificar els canvis morfològics que provoquen diferents malalties.
2. Ensenyar el maneig correcte de les mostres tissulars per al seu estudi anatomopatològic
3. Ensenyar el maneig correcte del microscopi virtual
4. Ensenyar els recursos d’Anatomia Patològica a Internet.
Al finalitzar l’assignatura l’estudiant haurà de ser capaç de:
1. Identificar els principals canvis morfològics associats a les malalties inflamatòries
2. Identificar els principals canvis morfològics associats a les malalties infeccioses
3. Identificar els principals canvis morfològics associats a les malalties autoimmunes
4. Identificar els principals canvis morfològics associats a les malalties neoplàstiques
5. Utilitzar el microscopi virtual de forma correcta
6. Realitzar microfotografies correctes identificant els canvis morfològics bàsics presents
7. Trobar i utilitzar informació rellevant d’Anatomia Patològica a Internet
1. Introducció a l’Anatomia Patològica
Antecedents històrics. Mètodes d’estudi en patologia humana: Patologia quirúrgica (biòpsies, peces quirúrgiques, biòpsies intraoperatòries), Citopatologia (frotis, líquids, punció aspiració, citologia en capa fina), Patologia Autòpsica, Immunohistoquímica, Patologia Molecular. Paper de l’Anatomia Patològica en la Medicina actual.
2. Adaptació i diferenciació cel·lular
Mecanismes d’homeòstasi cel·lular. Adaptacions cel·lulars del creixement i diferenciació. Hiperplàsia fisiològica i patològica. Hipertròfia fisiològica i patològica. Atròfia fisiològica i patològica. Metaplàsia.
3. Lesió i mort cel·lular: Necrosi i apoptosi
Causes i mecanismes de la lesió cel·lular. Morfologia de la lesió i necrosi cel·lulars. Lesió per isquèmia i hipòxia. Mecanismes de lesió cel·lular. Exemples de lesió cel·lular i necrosi. Apoptosi: Causes, canvis morfològics i moleculars de l’apoptosi (mort cel·lular programada).
4. Dipòsits intracel·lulars. Envelliment cel·lular.
Dipòsits de lípids: Canvi greixós (degeneració o metamorfosi greixosa). Lesió cel·lular per alcohol. Dipòsits intracel·lulars de proteïnes. Dipòsits de glicogen. Pigments. Calcificació distròfica i metastàtica. Envelliment cel·lular.
5. Inflamació I: Concepte i característiques generals. Inflamació aguda.
Concepte d’inflamació. Inflamació aguda. Causes. Canvis vasculars. Canvis cel·lulars. Quimiotaxi. Principals agents quimiotàctics. Fagocitosi. Lesions provocades pels leucòcits. Defectes en la funció dels leucòcits. Patrons morfològics d’inflamació aguda: Inflamació serosa, fibrinosa i supurativa. Abscés i úlcera. Mediadors inflamació.
6. Inflamació II: Inflamació crònica i granulomatosa
Evolució de la inflamació aguda: Resolució i cronificació. Inflamació crònica: Causes i cèl·lules inflamatòries. Inflamació granulomatosa: Tipus de cèl·lules que formen els granulomes. Tipus de granulomes.
7. Malalties infeccioses generalitats i malalties bacterianes
Tipus d'agents infecciosos. Transmissió dels microorganismes infecciosos. Patrons de resposta inflamatòria a la infecció. Exemples d’infeccions bacterianes: Pneumococ, Micobacteris, Treponema pàl·lid i Helicobacter pylori.
8. Malalties causades per virus, fongs i protozous
Exemples d’infeccions víriques: Herpes simple. Citomegalovirus. Virus del papil·loma humà. Virus d’Epstein Barr. Exemples d’infeccions fúngiques: Càndida, Aspergillus, Múcor i Pneumocystis jirovecii. Exemples d’infeccions per protozous: Leishmània, Tricomona i Giàrdia.
9. Reparació cel·lular: Regeneració cel·lular i tissular.
Generalitats de la reparació tissular. Control de proliferació cel·lular. Capacitat proliferativa dels teixits. Cèl·lules mare. Paper de la matriu extracel·lular en la reparació. Reparació tissular. Formació d’una cicatriu: Angiogènia, activació fibroblasts i dipòsit de teixit conjuntiu. Reparació per teixit connectiu. Curació de la ferida cutània. Regeneració de diferents teixits
10. Trastorns hemodinàmics, tromboembòlia i xoc
Hiperèmia i congestió. Etiopatogènia i morfologia de l'edema. Hemorràgia. Trombosi. Morfologia i evolució trombes. Coagulació intravascular disseminada. Definició, tipus i conseqüències de l'embòlia. Definició, causes, tipus, morfologia i evolució de l’infart. Xoc. Estadis del xoc.
11. Malaltia vascular hipertensiva i Arteriosclerosi
Malaltia vascular hipertensiva: Arteriolosclerosi. Esclerosi calcificant de la mitja. Aterosclerosi: Epidemiologia, factors de risc, teories patogèniques, morfologia i complicacions de la aterosclerosi.
12. Patologia vascular i cardíaca
Vasculitis i arteritis no infeccioses. Vasculitis infeccioses. Tumors vasculars benignes i malignes. Cardiopatia isquèmica. Cardiopatia hipertensiva. Valvulopaties. Miocardiopaties. Miocarditis. Malaltia pericardíaca.
13. Malalties per hipersensibilitat. Malalties autoimmunes I
Hipersensibilitat. Mecanismes i malalties. Malalties autoimmunes: Lupus eritematós sistèmic. Artritis reumatoide. Síndrome de Sjögren.
14. Malalties autoimmunes II. Rebuig de trasplantaments.
Esclerosi sistèmica. Miopaties inflamatòries. Malaltia relacionada amb la IgG4. Rebuig dels trasplantaments. Reacció del trasplantament contra l'hoste.
15. Síndrome d’immunodeficiència adquirida i Amiloïdosi
Etiopatogènia. Lesions morfològiques associades a la SIDA. Neoplàsies i infeccions associades. Amiloïdosi: Patogènesi i classificació. Lesions morfològiques.
16. Malalties ambientals
Mecanismes generals de toxicitat. Contaminació ambiental. Lesions per fàrmacs i drogues. Alcohol i tabac. Lesió química (drogues, tabac, agents industrials). Lesió cel·lular per radiació (ionitzant, ultraviolada i camps electromagnètics). Lesions per agents físics.
17. Neoplàsies: Definicions i terminologia. Epidemiologia del càncer.
Terminologia de les neoplàsies. Característiques de las neoplàsies benignes i malignes. Epidemiologia. Incidència. Factors geogràfics i ambientals. Edat. Herència: síndromes de càncer hereditari, càncers familiars, defectes de la reparació del DNA. Malalties preneoplàstiques adquirides.
18. Bases moleculars del càncer (I).
Diferenciació i anaplàsia. Ritme de creixement. Invasió local. Metàstasi. Vies de disseminació. Les múltiples vies de la carcinogènesi. Oncogens. Gens supressors de tumors.
19. Bases moleculars del càncer (II)
Apoptosi i càncer. Telòmers i càncer. Reparació del DNA. Canvis cariotípics dels tumors. Cinètica de la cèl·lula tumoral.
20. Bases moleculars del càncer (III): Biologia del creixement tumoral.
Angiogènesi tumoral. Progressió i heterogeneïtat. Mecanismes de la invasió i les metàstasis: Invasió de la matriu extracel·lular, disseminació vascular i genètica molecular.
21. Carcinogènesi química, física i microbiana.
Carcinogènesi química: iniciació i promoció; productes carcinògens. Carcinogènesi per radiació: Rajos ultraviolats i radiació ionitzant. Carcinogènesi vírica: virus oncogènics DNA i virus oncogènics RNA. Helicobacter pylori.
22. Interaccions tumor-hoste.
Defensa de l'hoste contra el tumor. Antígens tumorals. Mecanismes efectors antitumorals. Efectes del tumor sobre l'hoste.
23. Diagnòstic i pronòstic de les neoplàsies.
Diagnòstic de laboratori del càncer: histologia, citologia, immunohistoquímica, microscòpia electrònica, biologia molecular, citometria de flux, marcadors tumorals. Grau i estadi dels tumors.
24. Malalties i tumors de la infància.
Malalties de la infància: infeccions perinatals, síndrome del distress respiratori del nounat, enterocolitis necrotitzant, síndrome de la mort sobtada del lactant. Tumors infantils més freqüents.
25. Neoplàsies pulmonars i pleurals
Incidència, classificació, factors de risc, morfologia i pronòstic de les neoplàsies broncopulmonars i pleurals.
26. Malaltia pulmonar obstructiva crònica i restrictiva.
Tipus i morfologia de la bronquitis crònica, malaltia de la via aèria perifèrica, emfisema, asma i bronquiectàsies. Malalties infeccioses. Patologia intersticial pulmonar.
27. Neoplàsies urològiques
Tumors renals. Neoplàsies urotelials. Pròstata: Hiperplàsia benigna i carcinoma. Neoplàsies testiculars. Neoplàsies penianes.
28. Lesions i neoplàsies ginecològiques I
Vulva: Liquen esclerós, Condilomes, Carcinoma i malaltia de Paget extramamària. Quists vulvars i vaginals. Neoplàsies malignes vaginals. Neoplàsia del coll uterí.
29. Lesions i neoplàsies ginecològiques II
Cos del úter: Endometriosi i adenomiosi, Hiperplàsia endometrial i carcinoma endometrial. Pòlips endometrials. Tumors de múscul llis.
30. Lesions i neoplàsies ginecològiques III
Trompa de Fal·lopi: Inflamació i neoplàsies. Ovari: Quists i neoplàsies ovàriques. Malalties de la placenta: Processos inflamatoris i Malaltia trofoblàstica.
31. Lesions proliferatives i tumorals benignes de mama
Mastopatia proliferativa. Tumors benignes: Fibroadenoma i Papil·loma intraductal. Tumor fil·loides. Ginecomàstia.
32. Tumors malignes de mama
Epidemiologia del carcinoma. Factors de risc. Patogènesi. Carcinoma in situ. Carcinomes infiltrants.
33. Neoplàsies cutànies
Lesions epitelials benignes i premalignes. Tumors malignes epidèrmics. Tumors melanocítics.
34. Neoplàsies sistema nerviós
Neoplàsies nervioses: Gliomes. Tumors neuronals. Neoplàsies embrionàries. Meningiomes. Tumors metastàtics. Tumors del sistema nerviós perifèric.
35. Lesions i tumors de parts toves, articulacions i ós
Malaltia de Paget. Tumors ossis. Artrosi. Ganglió i quist sinovial. Tumors de cèl·lules gegants. Tumors de teixit adipós. Tumors fibrosos i fibrohistiocitaris. Tumors musculars. Sarcoma sinovial.
36. Lesions reactives i neoplàsiques limfoides
Limfadenitis reactives. Neoplàsies de limfòcits B. Neoplàsies de limfòcits T. Limfoma de Hodgkin.
Es realitzaran 36 classes teòriques, 8 hores d'Aprenentatge Basat en Problemes i 8 hores de Mètode del cas. L'assistència als ABPs i MCs es obligatòria. Més d'una falta d'assistència impedirà obtenir nota de participació a classe.
PRÀCTIQUES
Es realitzaran 18 hores de pràctiques en 8 sessions de 2 hores i una pràctica de 2 hores per 4 grups de visita del Servei d'Anatomia Patològica i tècniques:
1. Visita al Servei d'Anatomia Patològica de l'Hospital(1h) i una exposició de tècniques en Anatomia Patològica (1h)
2. Pràctiques de microscopi sobre patologia cel·lular
3. Pràctiques de microscopi sobre patologia inflamatòria aguda
4. Pràctiques de microscopi sobre patologia inflamatòria crònica i reparació
5. Pràctiques de microscopi sobre patologia infecciosa
6. Pràctiques de microscopi sobre patologia vascular
7. Pràctiques de microscopi sobre patologia immune
8. Pràctiques de microscopi sobre patologia tumoral
9. Pràctiques de microscopi sobre patologia tumoral
Les pràctiques de microscòpia es realitzaran amb ordinador i per tant serà obligatori portar l'ordinador personal. L'alumne haurà de presentar un treball de pràctiques per a la seva avaluació abans del 31-12-2017.
Obligatòria l'assistència a un mínim del 90% de pràctiques, per poder obtenir nota del treball pràctic.
Examen parcial: 3 punts. Temes 1 a 18 (30 preguntes test teòriques i 10 preguntes d’imatges). No allibera matèria.
Examen final: 6 punts
-Examen Teòric: 80 preguntes test teòriques dels temes 1 a 36
-Examen Pràctic: 40 preguntes test amb imatges de les classes, pràctiques, ABPs i MCs
Treball pràctiques: 1 punt
Participació assignatura: 0,5 punts
Aprovat: 5 punts
Tots els exàmens es faran amb ordinador. Les respostes incorrectes tindran puntuació negativa.
L'assistència als ABPs, MCs i pràctiques és obligatòria. Més d'una falta a les pràctiques impedirà obtenir nota del treball de pràctiques. Més d'una falta d'assitència als ABPs i MCs impedirà obtenir nota d'examen pràctic.
Els alumnes repetidors no tindran obligatorietat d'assistència als ABPs o pràctiques. Els alumnes repetidors hauran de realitzar el treball de pràctiques. A l'examen final els alumnes repetidors també hauran d'examinar-se de la part pràctica.
Avaluació recuperació juliol:
L'examen tindrà el mateix valor que el final, es a dir 6 punts. Consistirà en preguntes tipus test teòriques i pràctiques amb puntuació negativa. Es farà amb ordinador. La nota final de l'alumne serà l'obtinguda per la suma d'aquest examen més les notes obtingudes a l’examen parcial i treball de pràctiques.
| SISTEMA D'AVALUACIÓ | PERCENTATGE |
|---|---|
| Test |
E: data d'examen | R: data de revisió | 1: primera convocatòria | 2: segona convocatòria: