Assignatura

Anatomia Patològica General

  • codi 09459
  • curs 3
  • període Semestre 1
  • tipus OB
  • credits 6

Mòdul: Procediments diagnòstics i terapèutics

Matèria: Anatomia patològica general

Llengua d'impartició principal: català

Altres llengües d'impartició: castellà

Professorat

Responsable

Dr. Miguel Ángel CARRASCO - mcarrasco@uic.es

Horari d'atenció

Sempre que ho necessitin els alumnes se sol·licitarà la reunió per mail per concertar dia i hora. 

Presentació

L'Anatomia patològica és una ciència bàsica i una disciplina clínica que estudia els canvis estructurals i funcionals de les cèl·lules, teixits i òrgans en les malalties. Proporciona la base morfològica per al diagnòstic de les malalties. L'estudi de l'Anatomia Patològica inclou la Patologia General i la Patologia Sistèmica. En la Patologia General s'estudien les reaccions bàsiques de les cèl·lules davant les malalties. En la Patologia Sistèmica s'estudien les alteracions específiques de les cèl·lules, teixits i òrgans en les malalties. En aquesta assignatura s'estudiaran de forma simultània conceptes teòrics i pràctics de les malalties que ens ajudaran al seu diagnòstic.

Requisits previs

Coneixements de biologia celular i molecular, anatomia i d'histologia per poder reconèixer els canvis patològics en els teixits i la seva fisiopatologia.

Objectius

1. Determinar les característiques histopotalògiques essencials que ens permetran identificar els canvis morfològics que provoquen diferents malalties.

2. Ensenyar el maneig correcte de les mostres tissulars per al seu estudi anatomopatològic

3. Ensenyar el maneig correcte del microscopi virtual

4. Ensenyar els recursos d’Anatomia Patològica a Internet.

Competències

  • 06 - Desenvolupar la pràctica professional amb relació a altres professionals de la salut i adquirir habilitats de treball en equip.
  • 07 - Comprendre i reconèixer l'estructura i funció normal del cos humà, des del punt de vista molecular, cel·lular, tissular, orgànic i de sistemes, en les diferents etapes de la vida i en els dos sexes.
  • 09 - Comprendre i reconèixer els efectes, mecanismes i manifestacions de la malaltia sobre l'estructura i funció del cos humà.
  • 10 - Comprendre i reconèixer els agents causants i factors de risc que determinen els estats de salut, saber com determinen la simptomatologia i el desenvolupament natural de les malalties agudes o cròniques en els individus i les poblacions.
  • 12 - Comprendre els fonaments d'acció, indicacions i eficàcia de les intervencions terapèutiques, d'acord amb l'evidència científica disponible.
  • 23 - Comunicar-se de manera efectiva i clara, tant de forma oral com escrita, amb els pacients, els familiars, els mitjans de comunicació i altres professionals.
  • 24 - Establir una bona comunicació interpersonal que doni capacitat de dirigir-se amb eficiència i empatia als pacients, familiars, mitjans de comunicació i altres professionals.
  • 31 - Conèixer, valorar críticament i saber utilitzar les fonts d'informació clínica i biomèdica per obtenir, organitzar, interpretar i comunicar la informació científica i sanitària.
  • 32 - Saber utilitzar les tecnologies de la informació i la comunicació en les activitats clíniques, terapèutiques, preventives i de recerca.
  • 36 - Ser capaç de formular hipòtesis, recollir i valorar de forma crítica la informació per a la resolució de problemes seguint el mètode científic.
  • CB-7 - Ser capaços d'assumir la responsabilitat del seu propi desenvolupament professional i de la seva especialització en un o més camps d'estudi.

Resultats d'aprenentatge

Al finalitzar l’assignatura l’estudiant haurà de ser capaç de:

1. Identificar els principals canvis morfològics associats a les malalties inflamatòries

2. Identificar els principals canvis morfològics associats a les malalties infeccioses

3. Identificar els principals canvis morfològics associats a les malalties autoimmunes

4. Identificar els principals canvis morfològics associats a les malalties neoplàstiques

5. Utilitzar  el microscopi virtual de forma correcta

6. Realitzar microfotografies correctes identificant els canvis morfològics bàsics presents

7. Trobar i utilitzar informació rellevant d’Anatomia Patològica a Internet

Continguts

1. Introducció a l’Anatomia Patològica

Antecedents històrics. Mètodes d’estudi en patologia humana: Patologia quirúrgica (biòpsies, peces quirúrgiques, biòpsies intraoperatòries), Citopatologia (frotis, líquids, punció aspiració, citologia en capa fina), Patologia Autòpsica, Immunohistoquímica, Patologia Molecular.  Paper de l’Anatomia Patològica en la Medicina actual.

2. Adaptació i diferenciació cel·lular

Mecanismes d’homeòstasi cel·lular. Adaptacions cel·lulars del creixement i diferenciació. Hiperplàsia fisiològica i patològica. Hipertròfia fisiològica i patològica. Atròfia fisiològica i patològica. Metaplàsia.

3. Lesió i mort cel·lular: Necrosi i apoptosi

Causes i mecanismes de la lesió cel·lular. Morfologia de la lesió i necrosi cel·lulars. Lesió per isquèmia i hipòxia. Mecanismes de lesió cel·lular. Exemples de lesió cel·lular i necrosi. Apoptosi: Causes, canvis morfològics i moleculars de l’apoptosi (mort cel·lular programada).

4. Dipòsits intracel·lulars. Envelliment cel·lular

Dipòsits de lípids: Canvi greixós (degeneració o metamorfosi greixosa). Lesió cel·lular per alcohol. Dipòsits intracel·lulars de proteïnes. Dipòsits de glicogen. Pigments. Calcificació distròfica i metastàtica. Envelliment cel·lular.

5. Inflamació I: Concepte i característiques generals. Inflamació aguda

Concepte d’inflamació. Inflamació aguda. Causes. Canvis vasculars. Canvis cel·lulars. Quimiotaxi. Principals agents quimiotàctics. Fagocitosi. Lesions provocades pels leucòcits. Defectes en la funció dels leucòcits. Patrons morfològics d’inflamació aguda: Inflamació serosa, fibrinosa i supurativa. Abscés i úlcera. Mediadors inflamació.

6. Inflamació II: Inflamació crònica i granulomatosa

Evolució de la inflamació aguda: Resolució i cronificació. Inflamació crònica: Causes i cèl·lules inflamatòries. Inflamació granulomatosa: Tipus de cèl·lules que  formen els granulomes. Tipus de granulomes.

7. Malalties infeccioses generalitats i malalties bacterianes

Tipus d'agents infecciosos. Transmissió dels microorganismes infecciosos. Patrons de resposta inflamatòria a la infecció. Exemples d’infeccions bacterianes: Pneumococ, Meningococ, Micobacteris, Treponema pàl·lid i Helicobacter pylori.

8. Malalties causades per virus, fongs i protozous

Exemples d’infeccions víriques: Herpes simple. Citomegalovirus. Virus del papil·loma humà. Virus d’Epstein Barr. Exemples d’infeccions fúngiques: Càndida, Aspergillus, Múcor i Pneumocystis jirovecii. Exemples d’infeccions per protozous: Leishmània, Tricomona i Giàrdia.

9. Reparació cel·lular: Regeneració cel·lular i tissular.

Generalitats de la reparació tissular. Control de proliferació cel·lular. Capacitat proliferativa dels teixits. Cèl·lules mare. Paper de la matriu extracel·lular en la reparació. Reparació tissular.  Formació d’una cicatriu: Angiogènia, activació fibroblasts i dipòsit de teixit conjuntiu. Reparació per teixit connectiu. Curació de la ferida cutània. Regeneració de diferents teixits

10. Trastorns hemodinàmics, tromboembòlia i xoc

Hiperèmia i congestió. Etiopatogènia i morfologia de l'edema. Hemorràgia. Trombosi. Morfologia i evolució trombes. Coagulació intravascular disseminada. Definició, tipus i conseqüències de l'embòlia. Definició, causes, tipus, morfologia i evolució de l’infart. Xoc. Estadis del xoc.

11. Malaltia vascular hipertensiva i Arteriosclerosi

Malaltia vascular hipertensiva: Arteriolosclerosi. Esclerosi calcificant de la mitja. Aterosclerosi: Epidemiologia, factors de risc, teories patogèniques, morfologia i complicacions de la aterosclerosi.

12. Patologia vascular i cardíaca

Vasculitis i arteritis no infeccioses. Vasculitis infeccioses. Tumors vasculars benignes i malignes. Cardiopatia isquèmica. Cardiopatia hipertensiva. Valvulopaties. Miocardiopaties. Miocarditis. Malaltia pericardíaca.

13. Malalties per hipersensibilitat. Malalties autoimmunes I

Hipersensibilitat. Mecanismes i malalties. Malalties autoimmunes: Lupus eritematós sistèmic. Artritis reumatoide. Síndrome de Sjögren.

14. Malalties autoimmunes II. Rebuig de trasplantaments

Malalties autoimmunes: Esclerosi sistèmica. Miopaties inflamatòries. Malaltia relacionada amb la IgG4. Rebuig dels trasplantaments. Reacció del trasplantament contra l'hoste.

15. Síndrome d’immunodeficiència adquirida i Amiloïdosi

Etiopatogènia. Lesions morfològiques associades a la SIDA. Neoplàsies i infeccions associades. Amiloïdosi: Patogènesi i classificació. Lesions morfològiques.

16. Malalties ambientals

Mecanismes generals de toxicitat. Contaminació ambiental. Lesions per fàrmacs i drogues. Alcohol i tabac. Lesió química (drogues, tabac, agents industrials). Lesió cel·lular per radiació (ionitzant, ultraviolada i camps electromagnètics). Lesions per agents físics.

17. Neoplàsies: Definicions i terminologia. Epidemiologia del càncer.

Terminologia de les neoplàsies. Características de las neoplàsies benignes i malignes. Epidemiologia. Incidència. Factors geogràfics i ambientals. Edat. Herència: síndromes de càncer hereditari, càncers familiars, defectes de la reparació del DNA. Malalties preneoplàstiques adquirides.

 18. Bases moleculars del càncer (I).

Diferenciació i anaplàsia. Ritme de creixement. Invasió local. Metàstasi. Vies de disseminació. Les múltiples vies de la carcinogènesi. Oncogens. Gens supressors de tumors.

19. Bases moleculars del càncer (II)

Apoptosi i càncer. Telòmers i càncer. Reparació del DNA. Canvis cariotípics dels tumors. Cinètica de la cèl·lula tumoral.

20. Bases moleculars del càncer (III): Biologia del creixement tumoral.

Angiogènesi tumoral. Progressió i heterogeneïtat. Mecanismes de la invasió i les metàstasis: Invasió de la matriu extracel·lular, disseminació vascular i genètica molecular.

21. Carcinogènesi química, física i microbiana.

Carcinogènesi química: iniciació i promoció; productes carcinògens. Carcinogènesi per radiació: Rajos ultraviolats i radiació ionitzant. Carcinogènesi vírica: virus oncogènics DNA i virus oncogènics RNA. Helicobacter pylori.

22. Interaccions tumor-hoste.

Defensa de l'hoste contra el tumor. Antígens tumorals. Mecanismes efectors antitumorals. Efectes del tumor sobre l'hoste.

23. Diagnòstic i pronòstic de les neoplàsies.

Diagnòstic de laboratori del càncer: histologia, citologia, immunohistoquímica, microscòpia electrònica, biologia molecular, citometria de flux, marcadors tumorals. Grau i estadi dels tumors.

24. Malalties i tumors de la infància.

Malalties de la infància: infeccions perinatals, síndrome del distress respiratori del nounat, enterocolitis necrotitzant, síndrome de la mort sobtada del lactant. Tumors infantils més freqüents.

25. Malaltia pulmonar obstructiva crònica i restrictiva. 

Tipus i morfologia de la bronquitis crònica, malaltia de la via aèria perifèrica, emfisema, asma i bronquiectàsies. Malalties infeccioses. Patologia intersticial pulmonar.

26. Neoplàsies pulmonars i pleurals

Incidència, classificació, factors de risc, morfologia i pronòstic de les neoplàsies broncopulmonars i pleurals.

27. Lesions i neoplàsies ginecològiques I

Vulva: Liquen esclerós, Condilomes, Carcinoma i malaltia de Paget extramamària. Quists vulvars i vaginals. Neoplàsies malignes vaginals. Neoplàsia del coll uterí. Cos del úter: Endometriosi i adenomiosi, Hiperplàsia endometrial i carcinoma endometrial. Pòlips endometrials. Tumors de múscul llis.

28. Lesions i neoplàsies ginecològiques II

Trompa de Fal·lopi: Inflamació i neoplàsies. Ovari: Quists i neoplàsies ovàriques. Malalties de la placenta: Processos inflamatoris i Malaltia trofoblàstica.

29. Lesions proliferatives i tumorals de mama

Mastopatia proliferativa. Tumors benignes: Fibroadenoma i Papil·loma intraductal. Tumor fil·loides. Epidemiologia del carcinoma. Factors de risc. Patogènesi. Carcinoma in situ. Carcinomes infiltrants. Ginecomàstia.

30. Neoplàsies urològiques

Tumors renals. Neoplàsies urotelials. Pròstata: Hiperplàsia benigna i carcinoma. Neoplàsies testiculars. Neoplàsies penianes.

31. Neoplàsies cutànies

Lesions epitelials benignes i premalignes. Tumors malignes epidèrmics. Tumors melanocítics.

32. Neoplàsies sistema nerviós

Neoplàsies nervioses: Gliomes. Tumors neuronals. Neoplàsies embrionàries. Meningiomes. Tumors metastàtics. Tumors del sistema nerviós perifèric.

33. Lesions i tumors de parts toves, articulacions i ós

Malaltia de Paget. Tumors ossis. Artrosi. Ganglió i quist sinovial. Tumors de cèl·lules gegants. Tumors de teixit adipós. Tumors fibrosos i fibrohistiocitaris. Tumors musculars. Sarcoma sinovial.

34. Lesions reactives i neoplàsiques limfoides

Limfadenitis reactives. Neoplàsies de limfòcits B. Neoplàsies de limfòcits T. Limfoma de Hodgkin.

35. Seminari d’imatges macroscòpiques i microscòpiques I

36. Seminari d’imatges macroscòpiques i microscòpiques II

 

Metodologia i activitats formatives

Modalitat totalment presencial a l'aula

Es realitzaran 36 classes teòriques d'una hora de durada i discussió de casos amb correlació clínico-patològica, 16 hores d'Aprenentatge basat en problemes. 

L'aprenentatge basat en problemes consistirà en la presentació d'una sèrie de microfotografies de diverses malalties que hauran de ser ordenades de forma correcta i a més hauran de ser associades a una història clínica correcta. També es presentaran i discutiran alguns casos d'autòpsia.

PRÀCTIQUES

Es realitzaran 18 hores de pràctiques en 8 sessions de 2 hores  i una pràctica de 2 hores per 4 grups de visita del Servei d'Anatomia Patològica i tècniques:

1. Visita al Servei d'Anatomia Patològica de l'Hospital(1h) i una exposició de tècniques en Anatomia Patològica (1h)

2. Pràctiques de microscopi sobre patologia cel·lular

3. Pràctiques de microscopi sobre patologia inflamatòria aguda

4. Pràctiques de microscopi sobre patologia inflamatòria crònica i reparació

5. Pràctiques de microscopi sobre patologia infecciosa

6. Pràctiques de microscopi sobre patologia vascular

7. Pràctiques de microscopi sobre patologia immune

8. Pràctiques de microscopi sobre patologia tumoral

9. Pràctiques de microscopi sobre patologia tumoral

Les pràctiques de microscòpia es realitzaran amb ordinador i per tant serà obligatori portar l'ordinador personal.

Obligatòria l'assistència a un mínim del 90% de pràctiques.

Sistemes i criteris d'avaluació

Modalitat totalment presencial a l'aula

• Examen parcial: 2 punts. -Temes 1 a 16 (40 preguntes test teòriques). No allibera matèria.
• Examen final: 7 punts. Constarà d'una part teòrica i una altra pràctica:
-Examen Teòric: 70 preguntes test teòriques dels temes 1 a 34 (4,9 punts)
-Examen Pràctic: 30 preguntes test amb imatges de les pràctiques i seminaris imatges (2.1 punts)
-Preguntes Bonus (10 preguntes test teòriques) 0.5 punts per pujar nota a aprovat, notable o excel·lent i MH per a aquells alumnes que a la seva nota final global falten fins 0.3 punts per assolir l'1-2-3-4.
• Examen ABPs (20 desembre): 1 punt
-20 Preguntes tipus test entre teòriques i pràctiques dels temes tractats en els ABPs
• Participació assignatura: 0,5 punts
• Aprovat: 5 punts
Tots els exàmens es faran amb ordinador. Les respostes incorrectes tindran puntuació negativa.

L'assistència als ABPs i pràctiques és obligatòria. Cada falta d'assistència suposarà una disminució en un 10% de la nota corresponent. La no assistència a més de 6 sessions entre els ABPs i pràctiques sense justificació impedirà aprovar l'assignatura en les dues convocatòries.

Els alumnes repetidors amb nota de ABPs i pràctiques no tindran obligatorietat d'assistència als ABPs o pràctiques siempe que tinguin una nota del curs passat. Se'ls guardarà la nota obtinguda de ABPs del curs passat. En l'examen final tots els alumnes repetidors hauran d'examinar de la part pràctica. Si un alumne repetidor volgués millorar la nota obtinguda l'any anterior podrà presentar-se al nou examen de ABPs.


Avaluació recuperació juliol:

L'examen tindrà el mateix valor que el final, es a dir 6 punts. Consistirà en 80 preguntes tipus test (amb puntuació negativa). La part d’examen pràctic consistirà en 20 preguntes tipus test (amb puntuació negativa) sobre imatges. Es farà amb ordinador. La nota final de l'alumne serà l'obtinguda per la suma d'aquest examen més les notes obtingudes als examens parcial i d'ABPs.

SISTEMA D'AVALUACIÓPERCENTATGE
Test

Bibliografia i recursos

  • Kumar, Abbas, Fausto, Mitchell. Robbins Patología Humana (9ª edición). Elsevier, Barcelona, 2013. LLibre recomanat.
  • Kumar, Abbas, Fausto, Aster. Robbins y Cotran Patología Estructural y Funcional (8ª edición). Elsevier, Barcelona, 2010.
  • Mitchell, Kumar, Abbas, Fausto, Aster. Compendio de Patología estructural y funcional (8ª edición). Elsevier, Barcelona, 2012
  • Edward F. Goljan. Rapid Review Pathology. Third edition. MOSBY. Elsevier. 2011.
  • Majno G, Joris I. Cells, Tissues, and Disease – Principles of General Pathology (2a edición). Oxford University Press, Nova York, 2005

Material didàctic

      Webs d'interès
             Col·lecció d'imatges de Patologia Dr. Rosai  http://www.rosaicollection.net/about/ 
            Enjoypath. Casos http://www.enjoypath.com/ 
            Imatges, casos i exams http://library.med.utah.edu/WebPath/webpath.html 
            Patologia i Virologia http://www.martindalecenter.com/ 
            Patología per a estudiants http://www.pathologystudent.com/ 
            Preparacions virtuals http://www.mbfbioscience.com/iowavirtualslidebox 
            University of Pittsburgh School of Medicine  http://path.upmc.edu/cases.html 
  © 2021 Universitat Internacional de Catalunya | Contacta'ns | Privacitat i Protecció de dades | Propietat intel·lectual
  Campus Barcelona. Tel.: 93 254 18 00 | Campus Sant Cugat. Tel.: 93 504 20 00