Assignatura

Anatomia Patològica General

  • codi 09459
  • curs 3
  • període Semestre 1
  • tipus OB
  • credits 6

Mòdul: Procediments diagnòstics i terapèutics

Matèria: Anatomia patològica general

Llengua d'impartició principal: castellà

Altres llengües d'impartició: català

Professorat

Responsable

Dr. Miguel Ángel CARRASCO - mcarrasco@uic.es

Horari d'atenció

Sempre que ho necessitin els alumnes se sol·licitarà la reunió per mail per concertar dia i hora. 

Presentació

L'Anatomia patològica és una ciència bàsica i una disciplina clínica que estudia els canvis estructurals i funcionals de les cèl·lules, teixits i òrgans en les malalties. Proporciona la base morfològica per al diagnòstic de les malalties. L'estudi de l'Anatomia Patològica inclou la Patologia General i la Patologia Sistèmica. En la Patologia General s'estudien les reaccions bàsiques de les cèl·lules davant les malalties. En la Patologia Sistèmica s'estudien les alteracions específiques de les cèl·lules, teixits i òrgans en les malalties. En aquesta assignatura s'estudiaran de forma simultània conceptes teòrics i pràctics de les malalties que ens ajudaran al seu diagnòstic.

Requisits previs

Coneixements de biologia celular i molecular, anatomia i d'histologia per poder reconèixer els canvis patològics en els teixits i la seva fisiopatologia.

Objectius

1. Determinar les característiques histopotalògiques essencials que ens permetran identificar els canvis morfològics que provoquen diferents malalties.

2. Ensenyar el maneig correcte de les mostres tissulars per al seu estudi anatomopatològic

3. Ensenyar el maneig correcte del microscopi virtual

4. Ensenyar els recursos d’Anatomia Patològica a Internet.

Competències

1. Comprendre els principals canvis morfològics associats a les malalties

2. Capacitat per treballar amb el microscopi virtual per detectar els canvis morfològics patològics

3. Entendre la fisiopatologia des d’un punt de vista morfològic associat a les malalties

4. Saber utilitzar els recursos informàtics d’Internet en el camp de l’Anatomia Patològica

5. Capacitat de realitzar microfotografies

6. Capacitat per integrar canvis morfològics patològics amb els aspectes clínics de la malaltia

7. Capacitat de treball en grup

8. Capacitat d’autoaprenentatge

Resultats d'aprenentatge

Al finalitzar l’assignatura l’estudiant haurà de ser capaç de:

1. Identificar els principals canvis morfològics associats a les malalties inflamatòries

2. Identificar els principals canvis morfològics associats a les malalties infeccioses

3. Identificar els principals canvis morfològics associats a les malalties autoimmunes

4. Identificar els principals canvis morfològics associats a les malalties neoplàstiques

5. Utilitzar  el microscopi virtual de forma correcta

6. Realitzar microfotografies correctes identificant els canvis morfològics bàsics presents

7. Trobar i utilitzar informació rellevant d’Anatomia Patològica a Internet

Continguts

1. Introducció a l’Anatomia Patològica

Antecedents històrics. Mètodes d’estudi en patologia humana: Patologia quirúrgica (biòpsies, peces quirúrgiques, biòpsies intraoperatòries), Citopatologia (frotis, líquids, punció aspiració, citologia en capa fina), Patologia Autòpsica, Immunohistoquímica, Patologia Molecular.  Paper de l’Anatomia Patològica en la Medicina actual.


2. Adaptació i diferenciació cel·lular

Mecanismes d’homeòstasi cel·lular. Adaptacions cel·lulars del creixement i diferenciació. Hiperplàsia fisiològica i patològica. Hipertròfia fisiològica i patològica. Atròfia fisiològica i patològica. Metaplàsia.

 

3. Lesió cel·lular I: Generalitats, isquèmia i hipòxia. Necrosi.

Aspectes generals de la lesió i mort cel·lulars. Causes i mecanismes de la lesió cel·lular. Canvis reversibles i irreversibles. Morfologia de la lesió i necrosi cel·lulars. Lesió per isquèmia i hipòxia. Lesió cel·lular per reperfusió.

 

4. Lesió cel·lular II: Apoptosi i envelliment cel·lular.

Causes, canvis morfològics i moleculars de l’apoptosi (mort cel·lular programada). Envelliment cel·lular.

 

5. Lesió cel·lular III: Dipòsits intracel·lulars. Calcificació.

Dipòsits de lípids: Canvi greixós (degeneració o metamorfosi greixosa). Lesió cel·lular per alcohol. Dipòsits intracel·lulars de proteïnes. Dipòsits de glicogen (glicogenosis). Dipòsits de carbohidrats i lípids complexos. Pigments. Calcificació distròfica i metastàtica.

 

6. Inflamació I: Concepte i característiques generals. Inflamació aguda. Canvis hemodinàmics i cel·lulars. Fagocitosi.

Concepte d’inflamació. Història. Inflamació i reparació. Causes. Canvis vasculars. Canvis cel·lulars. Quimiotaxi. Principals agents quimiotàctics. Fagocitosi. Defectes en la funció dels leucòcits.

 

7. Inflamació II: Patrons morfològics d’inflamació aguda. Tipus d’inflamació aguda.

Inflamació serosa, fibrinosa, supurativa o purulenta i hemorràgica. Abscés, flemó, empiema, úlcera, inflamació pseudomembranosa i catarral.

 

8. Inflamació III: Evolució inflamació aguda. Inflamació crònica.. Mediadors químics

Evolució de la inflamació aguda: Resolució i cronificació. Inflamació crònica: Causes, cèl·lules inflamatòries i mediadors. Efectes sistèmics de la inflamació.

 

9. Inflamació IV: Inflamació granulomatosa

Definició de granuloma. Tipus de cèl·lules que  formen els granulomes. Mecanismes immunològics que intervenen en la producció de granulomes. Tipus de granulomes. Granulomes tuberculosos i el seu mecanisme de formació.

 

10. Reparació tissular I: Proliferació cel·lular i regulació.

Control de proliferació cel·lular. Naturalesa i mecanismes d’acció dels factors de creixement. Matriu extracel·lular i interacció matriu-cèl·lula.

 

11. Reparació cel·lular II: Regeneració cel·lular i tissular. 

Mecanismes de regeneració tissular i dels òrgans. Regeneració hepàtica. Reparació per teixit connectiu. Curació de la ferida cutània. Aspectes patològics de la reparació.

 

12. Trastorns hemodinàmics. Edema, hiperèmia i hemorràgia. Trombosi i embòlia. 

Etiopatogènia i morfologia de l'edema. Hiperèmia i congestió. Hemorràgia. Hemostàsia i trombosi. Morfologia trombes. Definició, tipus i conseqüències de l'embòlia. Definició i alteracions morfològiques de la coagulació intravascular disseminada.

 

13. Infart i Xoc.

Definició, causes, tipus, morfologia i evolució de l’infart. Xoc. Patogènesi del xoc sèptic. Estadis del xoc.

 

14. Arteriosclerosi i hipertensió arterial

Epidemiologia, factors de risc, teories patogèniques, morfologia i complicacions de la aterosclerosi. Definició i morfologia de l'esclerosi calcificant i de l’arteriolosclerosi. Definició, morfologia vascular i alteracions orgàniques en la hipertensió arterial.

15. Malalties del sistema immunitari I.

Immunitat innata i adaptativa. Cèl·lules i teixits del sistema immunitari. Malalties per hipersensibilitat.

 

16. Malalties del sistema immunitari II.

Tolerància immunològica. Mecanismes d‘autoimmunitat. Malalties autoimmunes: Lupus eritematós sistèmic, Artritis reumatoide, Síndrome de Sjögren, Esclerodèrmia, Miopaties inflamatòries, Malaltia mixta del teixit conjuntiu. Arteritis i vasculitis.

 

17. Rebuig de trasplantaments.

Basis morfològiques del rebuig dels trasplantaments. Reacció del trasplantament contra l'hoste.

18. Amiloïdosi.

Definició d’amiloïdosi. Característiques fisicoquímiques i ultraestructurals de la substància amiloide. Components principal i secundari. Classificació. Característiques macro i microscòpiques dels dipòsits d'amiloide en el ronyó, melsa, fetge, cor i altres òrgans. Correlació clinicopatològica.

19. Síndrome d’immunodeficiència adquirida.

Etiopatogènia. Lesions morfològiques associades a la SIDA.

 

20. Generalitats de les malalties infeccioses

Tipus d'agents infecciosos. Transmissió dels microorganismes infecciosos. Patrons de resposta inflamatòria a la infecció.

 

21. Malalties bacterianes.

Infeccions per bacteris: Estafilococ. Pneumococ. Meningococ. Gonococ. Micobacteris. Treponema pàl·lid. Clostridi. Clamídies. Helicobacter pylori.

 

22. Malalties víriques.

Infeccions per virus: Xarampió. Parotiditis. Poliomielitis. Herpes simple. Virus varicel·la-zòster. Citomegalovirus. Virus del papil·loma humà. Virus de l'Hepatitis. Virus d’Epstein Barr.

23. Malalties  per fongs, protozous i helmints.

Infeccions fúngiques: Càndida, Aspergillus, Múcor i Pneumocystis jirovecii. Infeccions per protozous: Leishmània, Tricomona, Giàrdia i Toxoplasma. Infeccions per helmints: Àscaris, Estrongiloide, Cisticerc i Triquinel·la.

 

24. Neoplàsies: definicions i terminologia. Epidemiologia del càncer.

Conceptes de neoplàsia, hiperplàsia, metaplàsia i displàsia. Terminologia dels tumors. Tumors mesenquimàtics i epitelials benignes. Tumors mesenquimàtics i epitelials malignes. Tumor mixt, teratoma, coristoma, hamartoma. Altres tumors. Tumors indiferenciats. Incidència. Factors geogràfics i ambientals. Edat. Herència: síndromes de càncer hereditari, càncers familiars, defectes de la reparació del DNA. Malalties preneoplàstiques adquirides.

 

25. Benignitat i malignitat. Bases moleculars del càncer (I).

Diferenciació i anaplàsia. Ritme de creixement. Invasió local. Metàstasi. Vies de disseminació. Les múltiples vies de la carcinogènesi. Oncogens. Gens supressors de tumors.

 

26. Bases moleculars del càncer (II): Cicle cel·lular oncogènic.

Apoptosi i càncer. Telòmers i càncer. Reparació del DNA. Canvis cariotípics dels tumors. Cinètica de la cèl·lula tumoral.

 

27. Bases moleculars del càncer (III): Biologia del creixement tumoral.

Angiogènesi tumoral. Progressió i heterogeneïtat. Mecanismes de la invasió i les metàstasis: Invasió de la matriu extracel·lular, disseminació vascular i genètica molecular.

 

28. Carcinogènesi química, física i microbiana.

Carcinogènesi química: iniciació i promoció; productes carcinògens. Carcinogènesi per radiació: Rajos ultraviolats i radiació ionitzant. Carcinogènesi vírica: virus oncogènics DNA i virus oncogènics RNA. Helicobacter pylori.

 

29. Interaccions tumor-hoste.

Defensa de l'hoste contra el tumor. Antígens tumorals. Mecanismes efectors antitumorals. Efectes del tumor sobre l'hoste.

 

30. Diagnòstic i pronòstic de les neoplàsies.

Diagnòstic de laboratori del càncer: histologia, citologia, inmunohistoquímica, microscòpia electrònica, biologia molecular, citometria de flux, marcadors tumorals. Grau i estadi dels tumors.


 31. Alteracions genètiques.

Tipus d'alteracions genètiques, alteracions per defecte i per excés de material genètic. Pertorbacions de l'ordre de la seqüència del *DNA. Patogènia de les alteracions genètiques. Malalties d'herència genètica.


32. Malalties i tumors de la infància.

Malalties de la infància: infeccions perinatals, síndrome de distress respiratori del nounat, eritroblastosi fetal, errors innats del metabolisme, síndrome de la mort sobtada del lactant. Tumors infantils més freqüents.


33. Patologia vascular inflamatòria i tumoral.

Vasculitis i arteritis no infeccioses. Vaculitis infeccioses. Trastorns per hiperreactivitat dels vasos sanguinis. Patologia de venes i vasos limfàtics. Tumors benignes i malignes de vasos.


34. Patologia cardiaca.

Cardiopatia isquèmica. Cardiopatia hipertensiva. Valvulopaties. Miocardiopaties. Malaltia pericàrdica. Tumors cardiacs.


35. Malaltia pulmonar obstructiva crònica i restrictiva. 

Tipus i morfologia de la bronquitis crònica, malaltia de la via aèria perifèrica, enfisema, asma i bronquiectàsies. Malalties infecciosas. Patologia intersticial pulmonar.


36. Neoplàsies broncopulmonars i pleurals.

Incidència, classificació, factors de risc, morfologia i pronòstic de les neoplàsies broncopulmonars i pleurals.

Metodologia i activitats formatives

Modalitat totalment presencial a l'aula

Es realitzaran 36 classes teòriques d'una hora de durada i discussió de casos amb correlació clínico-patològica, 16 hores d'Aprenentatge basat en problemes i 2 hores de projecte. 

L'aprenentatge basat en problemes consistirà en la presentació d'una sèrie de microfotografies de diverses malalties que hauran de ser ordenades de forma correcta i a més hauran de ser associades a una història clínica correcta. També es presentaran i discutiran alguns casos d'autòpsia.

PRÀCTIQUES

Es realitzaran 18 hores de pràctiques en 8 sessions de 2 hores  i una pràctica de 2 hores per 4 grups de visita del Servei d'Anatomia Patològica i tècniques:

1. Visita al Servei d'Anatomia Patològica de l'Hospital(1h) i una exposició de tècniques en Anatomia Patològica (1h)

2. Pràctiques de microscopi sobre patologia cel·lular

3. Pràctiques de microscopi sobre patologia inflamatòria aguda

4. Pràctiques de microscopi sobre patologia inflamatòria crònica i reparació

5. Pràctiques de microscopi sobre patologia infecciosa

6. Pràctiques de microscopi sobre patologia vascular

7. Pràctiques de microscopi sobre patologia immune

8. Pràctiques de microscopi sobre patologia tumoral

9. Pràctiques de microscopi sobre patologia tumoral

Les pràctiques de microscòpia es realitzaran amb ordinador i per tant serà obligatori portar l'ordinador personal.

Obligatòria l'assistència a un mínim del 90% de pràctiques.

Sistemes i criteris d'avaluació

Modalitat totalment presencial a l'aula

La nota final s'obtindrà de la suma de les notes de l'examen parcial (2 punts), examen d'ABP's (1 punt), treball pràctic (1 punt) i examen final (6 punts). Per aprovar l'assignatura serà necessari obtenir un mínim de 4.5 punts entre els examens parcial, d'ABP's i final i obtenir un mínim de 5 punts de nota final global. La participació activa en l'assignatura tindrà un valor màxim de 0.5 punts. Examen parcial:
L'examen parcial inclourà els temes 1 al 19. Consistirà en 50 preguntes teòriques tipus test. Es farà amb ordinador. No allibera matèria per al final. Les respostes incorrectes tindran puntuació negativa.   Examen final:
L'examen final inclourà tots els temes de l'assignatura, amb una distribució aproximada de preguntes teòriques d'un 20% dels primers 19 temes i un 80% de la resta de temes. Consistirà en 80 preguntes teòriques tipus test (amb puntuació negativa). La part d’examen pràctic consistirà en 20 preguntes tipus test (amb puntuació negativa) sobre imatges. Es farà amb ordinador.  
Examen d'ABP's:
Constarà d'un màxim de 30 preguntes entre teòriques i pràctiques de tipus test amb puntuació negativa, sobre les matèries tractades en els ABP's. Es realitzarà coincidint amb l'últim ABP.    L'assistència als ABP's i pràctiques no és obligatòria, però la nota que s'obtindrà de les mateixes disminuirà amb cada falta un 10%. Ni les faltes a les pràctiques ni als ABP's es podran recuperar.   Els alumnes que obtinguin una nota final de l'assignatura compresa entre el 6.5 i 6.9 o entre el 8.5 i el 9.5 podran optar a pujar 0.5 punts la seva nota realitzant un altre examen tipus test.

Per als alumnes repetidors es guarden les notes obtingudes en pràctiques i ABP's del curs passat. Malgrat tot si algun volgués superar la nota del curs passat haurà d'assistir a les pràctiques o/i ABP's.


Avaluació recuperació juliol:

L'examen tindrà el mateix valor que el final, es a dir 6 punts. Consistirà en 80 preguntes tipus test (amb puntuació negativa). La part d’examen pràctic consistirà en 20 preguntes tipus test (amb puntuació negativa) sobre imatges. Es farà amb ordinador. La nota final de l'alumne serà l'obtinguda per la suma d'aquest examen més les notes obtingudes als examens parcial i d'ABP's, treball de pràctiques i participació a l'assignatura.

SISTEMA D'AVALUACIÓPERCENTATGE
Test

Bibliografia i recursos

  • Kumar, Abbas, Fausto, Mitchell. Robbins Patología Humana (9ª edición). Elsevier, Barcelona, 2013. LLibre recomanat.
  • Kumar, Abbas, Fausto, Aster. Robbins y Cotran Patología Estructural y Funcional (8ª edición). Elsevier, Barcelona, 2010.
  • Mitchell, Kumar, Abbas, Fausto, Aster. Compendio de Patología estructural y funcional (8ª edición). Elsevier, Barcelona, 2012
  • Edward F. Goljan. Rapid Review Pathology. Third edition. MOSBY. Elsevier. 2011.
  • Majno G, Joris I. Cells, Tissues, and Disease – Principles of General Pathology (2a edición). Oxford University Press, Nova York, 2005

Període d'avaluació

E: data d'examen | R: data de revisió | 1: primera convocatòria | 2: segona convocatòria:

  • E1 11/01/2016 14:00h A15
  • E1 11/01/2016 14:00h A03
  • R1 21/01/2016 14:00h
  • E2 08/07/2016 14:00h

Material didàctic

      Webs d'interès
             Col·lecció d'imatges de Patologia Dr. Rosai  http://www.rosaicollection.net/about/ 
            Imatges, casos i exams http://library.med.utah.edu/WebPath/webpath.html 
            Patologia i Virologia http://www.martindalecenter.com/ 
            Patología per a estudiants http://www.pathologystudent.com/ 
            Preparacions virtuals http://www.mbfbioscience.com/iowavirtualslidebox 
            University of Pittsburgh School of Medicine  http://path.upmc.edu/cases.html 
  © 2021 Universitat Internacional de Catalunya | Contacta'ns | Privacitat i Protecció de dades | Propietat intel·lectual
  Campus Barcelona. Tel.: 93 254 18 00 | Campus Sant Cugat. Tel.: 93 504 20 00