Universitat Internacional de Catalunya - BarcelonaManeig de la Informació Científica (IMM2)
Mòdul: Medicina social, habilitats de comunicació i iniciació a la investigació
Matèria: Immersió a la Medicina II
Llengua d'impartició principal: català
Altres llengües d'impartició: castellà
Responsable
Dr. Albert BALAGUER - abalaguer@uic.es
Altres professors
Lc. Lluis LORENTE - llorente@uic.es
Dra. Alícia BORRÁS - aliciaborras@uic.es
MsU Mª Angeles RIVAS - mrivas@uic.es
Horari d'atenció
–Albert Balaguer: abalaguer@uic.es –Lluís Lorente: llorente@hgc.es –Alícia Borrás Santos: aliciaborras@uic.es –Mireia Valero Marcet: mvalero@uic.es
Estem vivint una autèntica explosió d'accés a la informació, amb Internet com gran protagonista: recursos electrònics, bases de dades amb les publicacions de les investigacions i fonts d'informació sintètiques que avaluïn la qualitat de les mateixes...
Els llibres en paper són encara instruments útils per a determinades matèries o aspectes de la medicina, no obstant això, cada vegada és més important que els professionals de la salut siguin capaços, no solament de localitzar la millor informació disponible, sinó d'avaluar la qualitat dels resultats de la investigació i poder conèixer la confiança que poden dipositar en ells.
L'assignatura “Immersió al món de la medicina II” està ideada perquè l'estudiant de medicina adquireixi, molt aviat, una sèrie d'habilitats fonamentals per a realitzar de manera estructurada les seves pròpies preguntes i, sobretot, ser autònom a l'hora de localitzar i reconèixer la millor informació disponible per a resoldre els seus dubtes. Per això es promourà el pensament autònom i l'actitud crítica cap a la informació que arriba a les seves mans i es potenciaran aquestes competències perquè les pugui aplicar a la Facultat i a la seva pràctica professional.
L'assignatura està dividida en tres mòduls:
Bases d'Epidemiologia clínica/"Evidence Based Medicine"
Aquest mòdul introdueix a l'alumne en alguns aspectes pràctics de la epidemiologia clínica, que és l'estudi de la distribució, freqüència i determinants de la salut en les persones, per a prendre decisions individuals i col•lectives.
El propòsit fonamental és familiaritzar-se i aprendre a manejar els conceptes de variabilitat i incertesa.
La epidemiologia clínica és base fonamental de la “Evidence Based Medicine” o Medicina Basada en l'Evidència (MBE), un corrent de pensament originada en els anys 90 que pretén aportar una metodologia més sistemàtica i rigorosa, dirigida a la resolució de problemes en la pràctica clínica mitjançant l'accés i la utilització de la millor informació disponible, alhora que utilitza i rendibilitza les noves tecnologies. Per exemple, les guies de pràctica clínica (que són directrius elaborades sistemàticament per a ajudar en la presa de decisions mèdiques) tenen un important paper no només com orientacions pràctiques, sinó també com instruments educatius.
Formulació de preguntes i recerca d'informació
En aquest mòdul l'alumne aprèn a formular i estructurar les preguntes que es planteja i es plantejarà al llarg de tota la seva carrera d'estudiant i com a professional. D'aquesta manera reconeixerà millor què és el que està buscant i efectuarà la recerca d'informació de manera ordenada i efectiva.
D'altra banda s'introdueix a l'alumne en les noves estratègies de la recerca d'informació perquè es familiaritzi tant amb els cercadors com amb les bases de dades d'estudis originals més importants, especialment amb MEDLINE a través de PubMed. Així mateix coneixerà les fonts d'informació secundària com les revisions sistemàtiques, les guies de pràctica clínica, les revistes de resums crítics de la literatura, o els serveis de preguntes ràpides. Aquestes fonts secundàries proporcionen documents que avaluen i sintetitzen de manera crítica la informació científica disponible. Es plantejarà així un nou enfocament eficient de recerca de la literatura, en el qual es preval la recerca en una sèrie de recursos que integrin l'accés ràpid a la informació i la fiabilitat de la bibliografia que inclouen.
Avaluació crítica de la informació científica
Aquest mòdul proporcionarà a l'alumne les eines per a destriar i avaluar la qualitat de la informació científica que localitza. Aquesta etapa és fonamental en la presa de decisions doncs l'alumne es veurà enfrontat en innombrables ocasions en la seva carrera amb la incertesa de si la informació disponible és de qualitat. En altres paraules l'alumne necessita desenvolupar habilitats per a conèixer quina confiança pot dipositar en uns resultats i de si, per exemple, una intervenció comporta més beneficis que riscos. Durant el mòdul l'alumne aprendrà a avaluar críticament la qualitat d'una guia de pràctica clínica, una revisió sistemàtica i un assaig clínic. Igualment, s'iniciarà a l'estudiant en les competències necessàries per a una adequada integració de la informació per a la presa de decisions amb el pacient individual.
Els coneixements i habilitats desenvolupats en aquest mòdul i en aquesta assignatura haurien de ser afermats durant la resta d'anys en la Universitat i la residència perquè s'integrin en la pràctica i es converteixin en una forma natural d'exercir la medicina.
No procedeix
Mòdul 1. Bases d'Epidemiologia Clínica / "Evidence Based Medicine"
Mòdul 2. Formulació de preguntes i recerca d'informació
Mòdul 3. Avaluació crítica de la informació científica
Es pretén que els alumnes siguin capaços d'adquirir i aplicar les eines bàsiques que els facilitin localitzar i comprendre la metodologia utilitzada en els estudis publicats en les diferents revistes biomèdiques, així com interpretar la validesa, l'abast i limitacions dels seus resultats.
Al finalitzar aquesta matèria i donada una situació clínica plantejada, l'estudiant haurà de ser capaç de:
Mòdul. Bases d'Epidemiologia clínica / "Evidence Based Medicine"
1.- Generació del coneixement
· Conceptes de: causalitat, validesa i sesgo
2.- La investigació clínica: Taxonomia dels diferents dissenys d'estudis
· Estudis observacionals
ü Estudis de cort transversal
ü Estudis de casos i control
ü Estudis de cohort
• Estudis experimentals
ü Assajos clínics
· Síntesis crítiques de la literatura científica
ü Revisions sistemàtiques
ü Guies de pràctica clínica
3.- Introducció a la comunicación i difusió científica
Mòdul. Formulació de preguntes i recerca d'informació
1.- Formulació de preguntes estructurades
· El format PICO (PECOT) per a la formulació de preguntes estructurades
2.- Recerca d'informació científica
· Fonaments per al disseny d'una estratègia de recerca
· Ús eficient dels recursos d'informació disponibles
ü Ús eficient de diferents cercadors/bases (PubMed, Tripdatabase, Cochrane library,...)
Mòdul. Avaluació crítica de la informació científica
1.- Bases conceptuals de la lectura crítica de la literatura
· Càlcul i interpretació dels resultats
· Aplicabilitat dels resultats
2.- Lectura crítica d'un assaig clínic.
3.- Lectura crítica d'una revisió sistemàtica.
4.- Lectura crítica d'una guia de pràctica clínica.
• MÈTODES DEL CAS.
Mòdul. Bases d'Epidemiología clínica / "Evidence Based Medicine"
Cas 1. Davant d’abstractes i articles variats: reconèixer de quin tipus d'article es tracta. Reconèixer a quin tipus de disseny respon.
Cas 2. Establir davant un cas concret els dissenys d'estudis més adequats.
Mòdul. Formulació de preguntes i recerca d'informació
Cas 1. Plantejar preguntes adequadament estructurades a partir de diferents escenaris clínics.
Cas 2. A partir d'aquestes preguntes, ser capaç de decidir on buscar i quina estratègia de recerca pot ser més adequada per a la resolució d'aquests escenaris.
Mòdul. Avaluació crítica de la informació científica
Cas 1 . Avaluar críticament diferents dissenys d'estudi prenent com exemple publicacions científiques actuals. Els alumnes completaran lectures crítiques estructurades d’ almenys un assaig clínic i una revisió sistemàtica.
Cas 2. A partir d'un escenari clínic real els alumnes localitzaran i avaluaran críticament una guia de pràctica clínica.
Cas 3. Presentació de les diferents propostes per a la publicació en revistes biomèdiques dels resultats de la investigació, depenent del seu disseny d'estudi. Discussió de la seva necessitat i del seu abast. Introducció de la iniciativa EQUATOR.
Cas 4. Visualització d'un documental sobre la definició de les malalties i la influència de la indústria en aquest camp i en altres del món de la medicina i la investigació.
• PRÀCTIQUES EN LABORATORI INFORMÀTIC.
Es treballaran les següents situacions:
Pràctica 1. Introducció a la recerca d'informació: recursos disponibles, estratègies possibles i cercadors. Com localitzar els principals dissenys d'estudis?
Pràctica 2. Recerca d'informació avançada (PubMed)
35% Avaluació continuada
* La nota final del projecte s'obtindrà de la presentació escrita (extensió màxima 5 pàg.) i oral del projecte (data per confirmar).
65% Examen final
Examen de resposta múltiple (tipus test). Avaluació: tipus MIR. Les revisions dels examens de resposta múltiple es faran de manera grupal.
Nota: per poder fer mitjana, en l'examen final s'haurà d'obtenir un 5 de nota mínima. L'assistència a les pràctiques de laboratori (informàtica) és obligatòria.
Criteri de l'avaluació final: davant avaluacions positives, tant en els aspectes teòrics com a pràctics, en el cas de presentar també una avaluació continuada destacada, aquesta podrà reflectir-se en la nota final de forma gradual: com a notable (de 7 a 8.9), excel·lent (de 9 a 10) i, excepcionalment, com a matrícula d'honor, d'acord amb la resta de normativa vigent.
• Dan Mayer, Essential Evidence-Based Medicine. 1. ESSENTIAL. EVIDENCE-BASED. MEDICINE . Dan. Mayer, Cambridge University Press, Cambridge.
• Users' Guides to the Medical Literature: A Manual for Evidence-Based Clinical Practice, Second Edition (Jama & Archives Journals)
• Medicina Basada en la Evidencia. Fisterra. Atención Primaria en la red. Disponible en: http://www.fisterra.com/mbe/index.asp
• Cómo se prueban los tratamientos. Disponible en: http://www.jameslindlibrary.org/tt-downloads.html
• Evidence-Based Practice Workbook, 2nd edition. Blackwell Publishing. BMJ Books.
• Grimes DA, Schulz KF. An overview of clinical research: the lay of the land. Lancet. 2002;359(9300):57-61. PMID: 11809203.