Universitat Internacional de Catalunya - BarcelonaMedicina Paliativa
Lengua de impartición principal: catalán
Responsable
Dr. Christian Antonio VILLAVICENCIO - cavillavicencio@uic.es
Horario de atención
Dr. Christian Villavicencio cavillavicencio@uic.es
La Medicina Paliativa es la disciplina médica dedicada al estudio y tratamiento de los pacientes con un pronóstico de vida limitado debido a enfermedades no curables y en progresión, donde el objetivo es ofrecer la mejor calidad de vida, mediante el adecuado control sintomático, apoyo psico-social y espiritual.
El término Medicina Paliativa se refiere a la actividad médica, mientras que la actividad desarrollada por un equipo multidisciplinar que habitualmente incluye médicos, enfermeras, trabajadores sociales, psicólogos, fisioterapeutas, agentes pastorales o voluntarios, es reconocida en todo el mundo como Cuidados Paliativos.
Los Cuidados Paliativos, en general, y la Medicina Paliativa, en particular, constituyen una disciplina de más de 50 años de desarrollo en todo el mundo, y en algunos como especialidad médica, como en el Reino Unido o Estados Unidos.
En España los Cuidados Paliativos, desde hace más de 25 años, constituyen una actividad reconocida, regulada y financiada dentro del Sistema Nacional de Salud.
En estos momentos, la formación de los futuros médicos sería parcial si no incorporas los conocimientos y habilidades básicas para el manejo de los principales problemas físicos, emocionales, sociales y espirituales que surgen el la atención médica de los pacientes en final de vida.
No procede.
La asignatura de Medicina Paliativa tiene como objetivo que los futuros médicos sepan reconocer la importancia, necesidad y responsabilidad que tienen en la atención de las personas con enfermedades que no se curarán y que evolucionarán hasta la muerte.
Además, se quiere proporcionar conocimientos básicos y prácticos para el abordaje de estas situaciones, tanto desde un punto de vista clínico como ético.
1. - Al finalizar la asignatura el alumno debe formular de forma razonada los principios y herramientas de la Medicina Paliativa.
2. - Debe generar una evaluación multidimensional e interdisciplinar, relativa a pacientes con enfermedades avanzadas y en proceso de final de vida.
3. - Debe prescribir opioides (esencialmente morfina) en caso de dolor crónico oncológico y no oncológico, ajustar las dosis correctamente, así como prevenir y tratar los principales efectos secundarios.
4. - Debe identificar los principales problemas relacionados con la situación de últimos días y su abordaje interdisciplinar.
5. - Debe identificar y discutir razonadamente los principios éticos en la toma de decisiones en pacientes con enfermedades avanzadas y en proceso de final de vida.
- Principios y herramientas de la Medicina Paliativa: Objetivos evolutivos de la curación a la paliación. Historia natural de las enfermedades evolutivas y final de vida. Modelo O.M.S. de cuidados paliativos. El ser humano como ser multidimensional. Definición de Medicina Paliativa y Cuidados Paliativos. Modelo estructural esencial de los Cuidados Paliativos.
- Modelos y organización de los Cuidados Paliativos: Breve recorrido histórico y desarrollo de los Cuidados Paliativos. Modelo de Cuidados Paliativos en Cataluña y en España. Núcleo básico de organización: el equipo. Bases del trabajo en equipo interdisciplinar.
- Comunicación: Principios éticos y prácticos de la comunicación. Cómo dar malas noticias (protocolo de 6 pasos).
- Evaluación multidimensional: Evaluación e instrumentos de la evaluación multidimensional en Medicina Paliativa. Aspectos: físicos, emocionales, sociales y espirituales.
- Dolor: Epidemiología, fisiopatología de la nocicepción, taxonomía, evaluación. Medidas farmacológicas y no farmacológicas. Uso de la morfina y otros opioides.
- Síntomas digestivos: Sd. Caquexia-anorexia, xerostomía, sd. emético, estreñimiento. Epidemiología, fisiopatología, diagnóstico diferencial, tratamiento farmacológico y no farmacológico.
- Síntomas respiratorios: Disnea, tos. Epidemiología, fisiopatología, diagnóstico diferencial, tratamiento farmacológico y no farmacológico.
- Síntomas neuropsiquiátricos: Delirium, depresión, ansiedad, insomnio. Epidemiología, fisiopatología, diagnóstico diferencial, tratamiento farmacológico y no farmacológico.
- Situación de últimos días: Características. Estrategia general de tratamiento. Síntomas frecuentes: dolor, delirium, disnea, estertores. Tratamiento farmacológico y no farmacológico. Atención a la familia.
- Sedación paliativa: Aspectos éticos y práctica clínica.
- Atención a la familia : Aspectos específicos relacionados con la atención de la familia; como parte de la unidad de atención en medicina paliativa.
- Duelo: Pérdida y proceso adaptativo. Duelo complicado y sus diversas manifestaciones.
· Manual de Medicina Paliativa. Carlos Centeno Cortés et al. Editorial EUNSA
· Manual de control de síntomas en pacientes con cáncer avanzado y terminal. Josep Porta et al. Editorial ARAN
· Medicina Paliativa . (Ed. Española). Declan Walsh et al. Editorial Elsevier Saunders
· Societat Catalana-Balear de Cures Pal.liatives. http://webs.academia.cat/societats/curespal
· Sociedad Española de Cuidados Paliativos. http://www.secpal.com
· European Asociación for Palliative Care. http://www.eapcnet.eu
· International Associacion for Hospice and Palliative Care. http://www.hospicecare.com
· Qualy. Centre col.laborador de la OMS per a programes públics de cures pal.liatives. Institut Català d’Oncologia. http://www.iconcologia.net
· Regional Palliative Care Program. Edmonton (Alberta). http://www.palliative.org
· MD Anderson, Palliative Care. http://www.mdanderson.org