Universitat Internacional de Catalunya - BarcelonaMedicina Pal·liativa
Llengua d'impartició principal: català
Responsable
Dr. Christian Antonio VILLAVICENCIO - cavillavicencio@uic.es
Horari d'atenció
Dr. Christian Villavicencio cavillavicencio@uic.es
La Medicina Pal·liativa és la disciplina mèdica dedicada a l’estudi i tractament dels pacients amb un pronòstic de vida limitat degut a malalties no guaribles i en progressió, on l’objectiu es oferir la millor qualitat de vida, mitjançant el adient control simptomàtic, suport psico-social i espiritual.
El terme Medicina Pal·liativa fa referència a l’activitat mèdica, mentre que l’activitat desenvolupada per un equip multidisciplinar que habitualment inclou metges, infermeres, treballadors socials, psicòlegs, fisioterapeutes, agents pastorals o voluntaris, es reconegut arreu com Cures Pal.liatives.
Les Cures Pal.liatives, en general, i la Medicina Pal.liativa, en particular, constitueixen una disciplina de més de 50 anys de desenvolupament en tot el món, i en alguns com especialitat mèdica, com al Regne Unit o Estats Units.
A Catalunya i Espanya les Cures Pal·liatives, des de fa més de 25 anys, constitueixen una activitat reconeguda, regulada i finançada dins dels Sistema Nacional de Salut.
En aquest moments, la formació dels futurs metges seria parcial si no incorpores els coneixements i habilitats bàsiques per al maneig dels principals problemes físics, emocionals, socials i espirituals que sorgeixen el l’atenció mèdica dels pacients al final de vida
No procedeix.
La assignatura de Medicina Pal·liativa te com objectiu que els futurs metges sàpiguen reconèixer la importància, necessitat i responsabilitat que tenen en l’atenció a les persones amb malalties que no es guariran i que evolucionaran fins a la mort.
A més a més, es vol proporcionar coneixements bàsics i pràctics pel abordatge d’aquestes situacions, tan des de un punt de vista clínic i ètic.
1.- Al finalitzar l’assignatura l’alumne ha de formular de forma raonada els principis i eines de la Medicina Pal.liativa.
2.- Ha de generar una avaluació multidimensional i interdisciplinar, relatiu a pacients amb malalties avançades i en procés de final de vida.
3.- Ha de prescriure opioids (esencialmente morfina) en cas de dolor crònic oncològic i no oncològic, ajustar les dosis correctament, així com prevenir i tractar les principals efectes secundaris.
4.- Ha de identificar els principals problemes relacionats amb la situació d’últims dies i el seu abordatge interdisciplinar.
5.- Ha de identificar i discutir raonadament els principis ètics en la pressa de decisions en pacients amb malalties avançades i en procés de final de vida.
- Principis i eines de la Medicina Pal·liativa: Objectius evolutius de la curació a la pal·liació. Historia natural de les malalties evolutives i final de vida. Model O.M.S. de cures pal·liatives. L’esser humà com ens multidimensional. Definició de Medicina Pal·liativa i Cures Pal·liatives. Model estructural essencial de les Cures Pal·liatives.
- Models i organització de les Cures Pal·liatives: Breu recorregut històric i desenvolupament de les Cures Pal·liatives. Model de Cures Pal·liatives a Catalunya i a Espanya. Nucli bàsic d’organització: l’equip. Bases del treball en equip interdisciplinar.
- Comunicació: Principis ètics i pràctics de la comunicació. Com donar males noticies ( protocol de 6 pasos).
- Avaluació multidimensional: Avaluació i instruments de l’avaluació multidimensional en Medicina Pal·liativa. Aspectes: físics, emocionals, socials i espirituals.
- Dolor: Epidemiologia,fisiopatologia de la nocicepció, taxonomia, avaluació. Mesures farmacològiques i no farmacològiques. Ús morfina i altres opioids.
- Símptomes digestius: Sd. Caquèxia-anorèxia, xerostomia, sd. emètic, constipació. Epidemiologia, fisiopatologia, diagnòstic diferencial, tractament farmacològic i no farmacològic.
- Símptomes respiratoris: Dispnea, tos. Epidemiologia, fisiopatologia, diagnòstic diferencial, tractament farmacològic i no farmacològic.
- Símptomes neuropsiquiatrics : Delirium, depressió, ansietat, insomni. Epidemiologia, fisiopatologia, diagnòstic diferencial, tractament farmacològic i no farmacològic.
- Situació d’últims dies: Característiques. Estratègia general de tractament. Símptomes freqüents: dolor, delirium, dispnea, ranera. Tractament farmacològic i no farmacològic. Atenció a la família.
- Sedació pal·liativa: Aspectes ètics i pràctica clínica.
- Atenció a la familia: Aspectes específics relatius a l'atenció familiar; com parte de la unitat d'atenció en Medician Pal.liativa.
- Dol: Pèrdua i procés adaptatiu. Dol complicat i les seves manifestacions.
· Manual de Medicina Paliativa. Carlos Centeno Cortés et al. Editorial EUNSA
· Manual de control de síntomas en pacientes con cáncer avanzado y terminal. Josep Porta et al. Editorial ARAN
· Medicina Paliativa . (Ed. Española). Declan Walsh et al. Editorial Elsevier Saunders
· Societat Catalana-Balear de Cures Pal.liatives. http://webs.academia.cat/societats/curespal
· Sociedad Española de Cuidados Paliativos. http://www.secpal.com
· European Asociación for Palliative Care. http://www.eapcnet.eu
· International Associacion for Hospice and Palliative Care. http://www.hospicecare.com
· Qualy. Centre col.laborador de la OMS per a programes públics de cures pal.liatives. Institut Català d’Oncologia. http://www.iconcologia.net
· Regional Palliative Care Program. Edmonton (Alberta). http://www.palliative.org
· MD Anderson, Palliative Care. http://www.mdanderson.org