Assignatura

Reumatologia i Malalties Sistèmiques

  • codi 09389
  • curs 5
  • període Semestre 2
  • tipus OB
  • credits 5

Llengua d'impartició principal: català

Altres llengües d'impartició: castellà

Professorat

Presentació

L’assignatura Reumatologia i Malalties Sistèmiques té per objectiu que l’alumne adquireixi els coneixements i les competències necessaris en el maneig diagnòstic i terapèutic de les patologies reumàtiques (articulars i del metabolisme ossi) i dels trastorns autoimmunes amb afectació articular i sistèmica més prevalents així com els criteris d’atenció als diferents dispositius i àmbits assistencials.

Requisits previs

L’alumnat haurà haver aprovat l’assignatura de: Estructura i funció de l’aparell locomotor.Es també imprescindible un coneixement de l’anglès que permeti la lectura i comprensió de textos científics i clínics en aquesta llengua.

Objectius

L’alumne ha d’adquirir la capacitat de reconèixer, orientar el diagnòstic, utilitzar els mètodes útils pel diagnòstic seguint un raonament lògic i, finalment, orientar l’abordatge terapèutic dels principals trastorns reumàtics.  

Més concretament els objectius de l’assignatura són:

  • Conèixer la definició, classificació i epidemiologia dels principals problemes reumàtics a la població.
  • Conèixer l’etiologia i els mecanismes fisiopatològics dels trastorns reumàtics, autoimmunes i del metabolisme ossi.
  • Saber reconèixer les manifestacions sistèmiques de les malalties reumàtiques i autoimmunes.
  • Conèixer els mètodes utilitzats en el diagnòstic de les malalties reumàtiques i sistèmiques
  • Saber utilitzar les diferents eines diagnòstiques (analítiques, d’imatge, anatomopatològiques) i saber interpretar els seus resultats.
  • Conèixer els mecanismes d’acció i les condicions d’ús dels fàrmacs més utilitzats en l’àmbit la reumatologia. Saber la indicació i conèixer les tècniques d’infiltració periarticular pels processos freqüents.
  • Conèixer les eines  necessàries per a valorar la repercussió funcional, la discapacitat i la repercussió sobre la qualitat de vida de les diferents malalties reumàtiques i sistèmiques.

Competències

  • 09 - Comprendre i reconèixer els efectes, mecanismes i manifestacions de la malaltia sobre l'estructura i funció del cos humà.
  • 13 - Obtenir i elaborar una història clínica que contingui tota la informació que sigui rellevant.
  • 14 - Fer un examen físic i una valoració mental.
  • 15 - Tenir capacitat per elaborar un judici diagnòstic inicial i establir una estratègia diagnòstica raonada.
  • 17 - Establir el diagnòstic, pronòstic i tractament, amb l'aplicació dels principis basats en la millor informació possible i en condicions de seguretat clínica.
  • 18 - Indicar la terapèutica més adequada (farmacològiques, quirúrgiques, psicològiques i socials o d'altres) que són pertinents en els processos aguts i crònics més predominants, en la rehabilitació així com dels malalts en fase terminal, incloent-hi l'avaluació de la seva eficàcia.
  • 19 - Plantejar i proposar les mesures preventives adequades a cada situació clínica.
  • 21 - Escoltar amb atenció, obtenir i sintetitzar informació pertinent sobre els problemes que afligeixen el malalt, i comprendre el contingut d'aquesta informació.
  • 22 - Redactar i mantenir històries clíniques i altres registres mèdics que siguin comprensibles per a terceres persones adaptats als protocols i a les necessitats d'informació.
  • 23 - Comunicar-se de manera efectiva i clara, tant de forma oral com escrita, amb els pacients, els familiars, els mitjans de comunicació i altres professionals.
  • 24 - Establir una bona comunicació interpersonal que doni capacitat de dirigir-se amb eficiència i empatia als pacients, familiars, mitjans de comunicació i altres professionals.
  • 26 - Assumir el seu paper en les accions de prevenció i protecció davant de malalties, lesions o accidents, i en el manteniment i promoció de la salut, tant individual com col·lectiva.

Resultats d'aprenentatge

En finalitzar l’assignatura l’alumne serà capaç de

  • Realitzar una historia clínica complerta dels principals processos reumàtics incidint en la descripció dels símptomes principals locals (dolor, impotència funcional...) i sistèmics
  • Realitzar de manera metòdica una exploració sistemàtica de l’aparell locomotor
  • Fer un diagnòstic diferencial partint d’una síndrome reumàtica (monoartritis, oligoartritis, poliartritis, raquiàlgia mecànica/inflamatòria)
  • Conèixer les principals estratègies preventives i terapèutiques en malalties freqüents de l’aparell locomotor (artrosi, osteoporosi, mal d’esquena)
  • Llegir el resultat d’una anàlisi de líquid sinovial
  • Llegir de manera metòdica en estudi radiològic simple de l’aparell locomotor
  • Conèixer l’ utilitat i la indicació d’altres tècniques diagnòstiques.

Continguts

Classes magistrals

  1. Introducció a les malalties reumàtiques. Definició, classificació i epidemiologia. Impacte sobre l’individu i sobre la societat.
  2. Artritis reumatoide. Artritis idiopàtica juvenil.
  3. Espondiloartropaties. Introducció. Espondilitis Anquilosant
  4. Espondiloartropaties: Altres (artritis psoriàsica, EA associada a malaltia inflamatòria intestinal, Síndrome de  Reiter).
  5. Introducció a les malalties autoimmunes. Etiopatogènia, clínica i diagnòstic.
  6. Lupus eritematós i sistèmic. Síndrome anti-fosfolipídica.
  7. Síndrome de Sjögren / Miopaties inflamatòries.
  8. Esclerosi sistèmica. Altres malalties del teixit connectiu.
  9. Vasculitis. Introducció. Etiopatogènia i classificació de les vasculitis.
  10. Arteritis de vasos petits i mitjans.
  11. Arteritis de vasos grans. Arteritis de Horton i polimiàlgia reumàtica.
  12. Síndromes autoinflamatories. Febre mediterrània familliar. Amiloïdosi.
  13. Artritis infeccioses (víriques i bacterianes, fúngiques, malaltia de Lyme i malaltia de Whipple).
  14. Artrosi. Osteonecrosi. Osteocondritis. Malalties no-inflamatòries de la columna vertebral
  15. Reumatismes de parts toves i Síndromes de dolor crònic /Fibromiàlgia i síndrome de fatiga crònica. Distròfia simpàtica / reflexa
  16. Artropaties produïdes per microcristalls.
  17. Osteoporosi post-menopàusica.
  18. Osteoporosi secundàries i del baró.
  19. Altres malalties del metabolisme ossi: Malaltia de Paget, osteomalàcia i raquitisme.
  20. Diagnòstic per la imatge en malalties reumàtiques.

Mètodes del cas.

  1. Artritis ANA +, sospita de malaltia del teixit connectiu
  2. Artritis d'inici oligo-poliarticular
  3. Sospita clinica d'espondiloartropatia
  4. Artritis en el context  d'afectacio orgànica  greu
  5. Monoartritis aguda

 Aprenentatge basat en Problemes

  1. Fractura vertebral no traumàtica

Laboratori d'habilitats

  1. Taller d'infiltracions

Seminaris a les PC

  • Anamnesi de les malalties reumàtiques
  • Semiologia de l’aparell locomotor
  • Proves de laboratori en malalties reumàtiques
  • Anàlisi de líquid sinovial
  • Estudi radiològic bàsic de l’aparell locomotor
  • Proves complementàries del metabolisme ossi:  densitometria òssia i anàlisi : els marcadors de remodelatge ossi

Metodologia i activitats formatives

Modalitat totalment presencial a l'aula

Metodologia i activitats formatives

Els continguts s’impartiran utilitzant 4 metodologies o activitats formatives diferents:

  • Classes magistrals: el professor transmet el coneixement en una aula a tot el grup d’alumnes.
  • Mètode del cas: de forma grupal els alumnes resolen casos clínics que se’ls ha proporcionat amb antelació. L’alumne busca informació sobre el cas de forma dirigida contestant a preguntes formulades sobre el cas o ampliant aspectes sobre el cas concret. A l’aula l’alumne exposarà la informació obtinguda i la discutirà activament amb el professor i la resta del grup. Es una activitat que complementa la matèria de l’assignatura.
  • Aprenentatge Basat en Problemes: Es realitza de forma grupal i a diferència del mètode del cas és l’estudiant qui té la responsabilitat de trobar la solució al problema plantejat. En aquest sentit exigeix un grau de participació més activa per part de l’alumne i, sobretot, de major integració dels coneixements apresos. El professor exerceix de tutor que facilita el procés d’aprenentatge a partir de les seves capacitats meta-cognitives. No inclou una conclusió o resum del problema en qüestió.
  • El laboratori de habilitats es un àrea en la que el estudiant pot desenvolupar bàsicament habilitats tècniques en base a maniquins. Es realitzen amb grups reduïts.
  • Aprenentatge virtual: Es basa en un treball individual sobre contingut docent a intranet que el professor ha preparat.
  • La pràctica clínica: promou l'aprenentatge a partir del model dels metges, i altre personal sanitari. El període pràctiques de 2 setmanes es realitzarà en el Servei de reumatologia i medicina interna. Durant aquest període estaran tutoritzats pels professors associats mèdics (PAM) del centre i sota la directa responsabilitat del Tutor Clínic a qui han estat adscrits. Inclou la participació de l'alumne en seminaris,  sessions clíniques i en l'activitat assistencial diària. Haurà, a més,de presentar com a mínim un informe d'assistència al tutor. Cada setmana realitzarà un registre en el portafoli corresponent, reflexionant sobre l'aprenentatge.

Sistemes i criteris d'avaluació

Modalitat totalment presencial a l'aula

L’avaluació final de l’alumne serà el resultat de l’avaluació de les diferents metodologies utilitzades. El pes percentual de cadascuna d’elles es detalla a continuació:

  • Avaluació teòrica  a través d’un examen final : Representa el 80% de la nota.

 

    • Prova escrita amb 60 preguntes, de resposta múltiple (5 possibles respostes). Es descomptarà 1/3 del valor de la pregunta per cada resposta incorrecta. S’exigirà una puntuació igual o superior a 5 per superar la prova.  La matèria avaluada en l’examen de respostes múltiples inclou el contingut de les classes magistrals, el dels mètodes del cas, el de les sessions d’aprenentatge basat en problemes, el del material docent a intranet i el de la bibliografia principal recomanada.

 

  • Avaluació de la metodologia pràctica : representa un 20% de la nota final.
    • Per superar aquesta àrea serà imprescindible una assistència superior o igual al 80% de les pràctiques. S’avaluarà el nivell de coneixement, l’aplicació dels coneixements en la resolució de problemes, la capacitat de síntesi, la discussió de problemes, les habilitats comunicatives i l’actitud. La qualificació en l’àrea de metodologia pràctica serà vàlida per al càlcul de la nota final en el cas d’avaluació teòrica en segona convocatòria. Donat que la metodologia pràctica d’aquesta asignatura es reparteix en dues rotacions d’una setmana a l’àrea de Consultes Externes de reumatologia i a l’àrea d’hospitalització de medicina interna, la nota final serà la mitja de les obtingudes en les dues àrees.

Per calcular la nota final és imprescindible obtenir en cadascuna de les parts (teòrica i pràctica) una puntuació igual o superior a 5. El notable correspondrà a una puntuació final igual o superior al 7 i l’excel·lent, igual o superior al 9. Es podrà optar voluntàriament a una millora de nota  en cas d’obtenir una mitja de nota final igual o superior al 6,8 (per notable) i 8,6 (per excel·lent) a través d’un treball suplementari. Aquesta opció es comunicarà als alumnes que hi optin de manera particularitzada a partir de la data d’examen final.

L'examen final de segona convocatòria consistirà en una part tipus Test de 30 preguntes amb un valor de 60% de la nota total i una discussió d'un cas clínic que representarà un 40% de la nota final. Per poder fer mitja amb la nota de pràctiques caldrà un m´9inim de un 5 en cadsacuna de les dues notes.

Bibliografia i recursos

Llibres de text:

  • Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, and Loscalzo, Eds. HARRISON PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA. 17a edición. Mcgraw Hill, 2009. ISBN: 970-10-6788-6.
  • Farreras-Rozman. MEDICINA INTERNA. 16ª edición. Elsevier, 2008. IBSN-13: 9788480863490.
  • Harris, Budd, Firestein, Genovese, Sergent, Ruddy, Sledge. KELLEY, TRATADO DE REUMATOLOGÍA. 7ª edición. Elsevier, 2006. (disponible en pdf)

 Pàgines web recomanades.

Període d'avaluació

E: data d'examen | R: data de revisió | 1: primera convocatòria | 2: segona convocatòria:

  • E1 02/06/2015 17:30h A02
  • E1 02/06/2015 17:30h A03
  • R1 09/06/2015 17:00h
  • E2 02/07/2015 19:00h A02
  © 2021 Universitat Internacional de Catalunya | Contacta'ns | Privacitat i Protecció de dades | Propietat intel·lectual
  Campus Barcelona. Tel.: 93 254 18 00 | Campus Sant Cugat. Tel.: 93 504 20 00