Anestèsia en Odontologia
Llengua d'impartició principal: castellà
Altres llengües d'impartició: català, anglès
En cas què l'alumne estigui matriculat en la línia anglesa s'impartirà la docència d'aquesta assignatura en aquest idioma.
Responsable
Dra. Elvira FERRÉS - eferresamat@uic.es
Dr. Gerard TORROELLA - gtorroella@uic.es
Horari d'atenció
HORARI D’ATENCIÓ
Dijous tarda prèvia cita via e-mail
Professor Responsable: Lc. Jordi Prats Armengol < jprats@csc.uic.es>
Professora Coordinadora: Dra. Elvira Ferrés Amat < eferresamat@csc.uic.es >
L'anestesia en odontologia, Control del Dolor i l'Ansietat, és una assignatura que s'imparteix en acabar el primer cicle de grau.
Pretén instruir a l´alumne en la manipul·lació del material d´anestesia, tot respectant els principis d´asèpsia, el coneixement dels fàrmacs utilitzats i el domini de les principals tècniques. Els coneixements impartits ens ajudaran a reduir l'angoixa del pacient i realitzar tractaments odontoestomatològics amb absència de dolor.
Anatomia i fisiologia humana. El coneixement del trajecte i funció dels parells cranials, en concret el V i VII parell cranial, i de les estructures anatòmiques de la cara i el coll. Les tècniques de bloqueig anestèsic loco-regional requereixen coneixement de relacions anatòmiques per la seva correcta realització.
Farmacologia. Coneixement dels llocs d'acció i de les vies de metabolització dels fàrmacs.
Principis d'asèpsia i esterilització.
A. Objectius teòrics
1. Proporcionar als alumnes d’odontologia les bases teòriques: anatòmiques, fisiològiques i farmacològiques necessàries per al bloqueig anestèsic oral.
2. Coneixement i domini de l’instrumental, material i la seva manipulació
3. Coneixement i domini de les tècniques més freqüentment utilitzades per l’anestèsia local i loco-regional en odontologia.
4. Coneixement de totes les possibles complicacions i el domini del seu tractament, així com de les limitacions de l’anestèsia local.
5. Coneixement de les tècniques d’anestesiologia que es poden utilitzar per realitzar tractaments odontològics, amb la col·laboració d’un anestesiòleg.
6. Coneixement de les pautes de tractament farmacològic del dolor.
7. Coneixement de RCP bàsic
B. Habilitats manuals i pràctiques
1. Capacitar l’alumne per la correcta manipulació de l’instrumental i material mitjançant una Tècnica estèril i segura.
2. Proporcionar l’alumne la preparació necessària per executar les diferents tècniques de l’anestèsia local i loco-regional oral.
3. Capacitar l’alumne per decidir la Tècnica d'anestèsia adequada a cada pacient i a la terapèutica planificada.
4. Donar els coneixements necessaris per a la planificació ergonòmica, material i instrumental que es precisa per cada cas.
5. Capacitar l’alumne per l’ús clínic dels fàrmacs analgèsics, individualitzant les pautes terapèutiques a cada pacient.
6. Capacitar als alumnes per realitzar maniobres de RCP bàsic.
Els coneixements adquirits en aquesta assignatura capacitaran l'alumne per l'ús racional dels fàrmacs anestèsics en funció de les característiques i condicions de cada pacient i del tractament programat. Tanmateix, deuen capacitar-lo per la correcta realització de les tècniques d'anestèsia local i loco-regional de la cavitat oral. També han de proporcionar una actitud tranquil·litzadora de cara al pacient amb la finalitat de reduir la seva angoixa.
A. CRÈDITS TEÒRICS. BLOCS TEMÀTICS.
Bloc I. Principis bàsics de l’anestèsia.
Tema 1. Introducció i conceptes.
1.1. Anestèsia. Anestesiologia.
1.2. Tècniques l'anestèsia.
1.3. anestèsia local i loco-regional.
1.4. Història de l’anestèsia local.
1.5. Tècniques t’anestesia en odontologia.
Tema 2. Neurofisiologia del dolor.
2.1. Nociceptors i les seves vies.
2.2. Anatomia del nervi perifèric.
2.3. Fisiologia del nervi perifèric.
Tema 3. Vies del dolor des de els teixits orals.
3.1. Anatomia del V parell cranial.
3.2. Innervació de les dents.
3.3. Estimulació dolorosa de la dent.
3.4. Estimulació dolorosa del periodont.
3.5. Innervació de la regió oro-facial.
Bloc II. Farmacologia dels anestèsics locals.
Tema 4. Generalitats farmacològiques.
Tema 5. Farmacologia dels anestèsics locals.
Tema 6. Farmacologia dels vasoconstrictors.
Tema 7. Aplicació clínica de les solucions d’anestèsics locals.
Bloc III. Instrumental i material.
Tema 8. La xeringa.
Tema 9. L'agulla.
Tema 10. El cartutx.
Tema 11. Material addicional complementari.
Tema 12. Preparació de l’instrumental i material.
Bloc IV. Tècniques t’anestesia loco-regional en odontologia.
Tema 13. Avaluació preanestèsia del pacient.
Tema 14. Anestesia loco-regional en odontologia:
14.1. Anestèsia tòpica.
14.2. Anestèsia infiltrativa.
14.3. Anestèsia regional-boqueix de camp.
14.4. Anestèsia troncular-bloqueig de conducció
14.4.1. Tècniques intraorals.
14.4.2. Tècniques extraorals.
14.5. Anestèsia per pressió (injecció sense agulla).
14.6. Anestèsia dental Electrònica (ADE)
Tema 15. Tècnica bàsica d’injecció.
Tema 16. Anestèsia del Maxil·lar Superior
16.1. Generalitats.
16.2. Incisius i canins.
16.3. Premolars.
16.4. Molars
16.5. Bloquejos de conducció.
Tema 17. Anestèsia de la mandíbula.
17.1. Generalitats.
17.2. Incisius i canins.
17.3. Premolars.
17.4. Molars
17.5. Bloquejos de conducció.
Tema 18. Altres tècniques d’anestèsia local en odontologia.
18.1. Injecció.
18.1.1. Injecció intralligamentosa
18.1.2. Injecció intrapulpar.
18..1.3. Altres tècniques.
18.2. Anestèsia tòpica
18.3. Anestèsia per pressió (injecció sense agulla)
18.4. Anestèsia Dental Electrònica (ADE).
Tema 19. L'anestèsia local en els diferents camps de l´odonto-estomatologia
19.1. Cirurgia oral.
19.2. Periodòncia.
19.3. Terapèutica dental.
19.4. Pròtesis.
19.5. Odontopediatria.
19.6. Pacient geriàtric.
Bloc V. Fracàs i complicacions de l’anestèsia local.
Tema 20. Fracàs de l’anestèsia.
20.1. Variacions anatòmiques.
20.2. Variacions fisiològiques.
20.3. Tècnica o dosi adequada
Tema 21. Complicacions locals.
Tema 22. Complicacions sistèmiques
22.1. Complicacions psicògenes.
22.2. Complicacions tòxiques.
22.2.1. Sobredosi.
22.2.2. Reducció de la tolerància.
22.3. Hipersensibilitat o al·lèrgia.
22.4. Interaccions medicamentoses.
Bloc VI. Mètodes de control de l’ansietat.
Tema 23. Maneig del pacient.
23.1. Protocol per la reducció de l’ansietat.
23.2. Pre-medicació
Bloc VII. Anestesiologia i Reanimació. Tècniques
Tema 24. Sedació.
24.1. Sedació amb òxid nitrós.
24.2. Sedació endovenosa
24.2.1. Sedació conscient
24.2.2. Sedació profunda.
Tema 25. Anestèsia general.
25.1. Tipus.
25.2. Tècniques
25.3. Complicacions
25.4. Reanimació post-anestèsia
Tema 26. Emergències mèdiques en anestesiologia.
26.1. Monitoratge de constants vitals.
26.2. Reanimació Cardiopulmonar.
26.3. Protocol maneig del malat reanimat.
Bloc VII. Tractament farmacològic del dolor.
Tema 27. Fàrmacs analgèsics
27.1. Generalitats dels fàrmacs analgèsics.
27.2. Analgèsics opiacis.
27.2.1. Tipus. Utilització clínica dels analgèsics opioides.
27.3. Analgèsics No opioides
27.3.1. AINE
27.3.2. Analgèsics-antitèrmics.
27.3.3. Utilització clínica dels analgèsics no opioides.
Tema 28. Maneig clínic del pacient amb dolor agut.
28.1. Protocols analgèsics.
28.2. Gastroprotecció en el tractament amb AINE.
28.3. Fàrmacs coadjuvants.
1. Bibliografia recomanada
Dionne/Phero/Becker
Management of pain and anxiety in the dental office.
Saunders. 2002.
Malamed, S.F.
Manual de Anestesia Local
5ª Elsevier. Mosby. Madrid. 2006.
2. Bibliografía de consulta
Berini-Aytes/Gay-Escoda Anestesia odontológica 2ª Ed. Ediciones avances médico-dentales, S.L.. Madrid. 2000.
Jastak JT/Yagiela JA/Donaldson D Local anesthesia of the oral cavity WB Saunders. Philadelphia. 1995.
Lipp Anestesia local en odontologia Espaxs. Barcelona.1998 (Llibre + video)
Malamed Medical emergencies in the dental office 4ª Ed. Mosby-Year Book Inc. St Louis. 1999.
Miller Anestesia(2 vols.) 4ª Ed. Harcourt Brace. Madrid. 1998.
Snell Neuroanatomía clínica4ª ed. Ed. Médica Panamericana. Buenos Aires. 1.999.