Assignatura
Reumatologia i Malalties Sistèmiques
- codi 12105
- curs 5
- període Semestre 1
- tipus OB
- credits 3
Llengua d'impartició principal: català
Professorat
Presentació
L’assignatura Reumatologia i Malalties Sistèmiques té per objectiu que l’alumne adquireixi els coneixements i les competències necessaris en el maneig diagnòstic i terapèutic de les patologies reumàtiques (articulars i del metabolisme ossi) i dels trastorns autoimmunes amb afectació articular i sistèmica més prevalents així com els criteris d’atenció als diferents dispositius i àmbits assistencials.
Requisits previs
L’alumnat haurà haver aprovat l’assignatura de: Estructura i funció de l’aparell locomotor.Es també imprescindible un coneixement de l’anglès que permeti la lectura i comprensió de textos científics i clínics en aquesta llengua.
Objectius
L’alumne ha d’adquirir la capacitat de reconèixer, orientar el diagnòstic, utilitzar els mètodes útils pel diagnòstic seguint un raonament lògic i, finalment, orientar l’abordatge terapèutic dels principals trastorns reumàtics.
Més concretament els objectius de l’assignatura són:
- Conèixer la definició, classificació i epidemiologia dels principals problemes reumàtics a la població.
- Conèixer l’etiologia i els mecanismes fisiopatològics dels trastorns reumàtics, autoimmunes i del metabolisme ossi.
- Saber reconèixer les manifestacions sistèmiques de les malalties reumàtiques i autoimmunes.
- Conèixer els mètodes utilitzats en el diagnòstic de les malalties reumàtiques i sistèmiques
- Saber utilitzar les diferents eines diagnòstiques (analítiques, d’imatge, anatomopatològiques) i saber interpretar els seus resultats.
- Conèixer els mecanismes d’acció i les condicions d’ús dels fàrmacs més utilitzats en l’àmbit la reumatologia. Saber la indicació i conèixer les tècniques d’infiltració periarticular pels processos freqüents.
- Conèixer les eines necessàries per a valorar la repercussió funcional, la discapacitat i la repercussió sobre la qualitat de vida de les diferents malalties reumàtiques i sistèmiques.
Competències
- 05 - Reconèixer les pròpies limitacions i la necessitat de mantenir i actualitzar la competència professional, posant un especial interès en l'aprenentatge de manera autònoma de nous coneixements i tècniques i a la motivació per la qualitat.
- 09 - Comprendre i reconèixer els efectes, mecanismes i manifestacions de la malaltia sobre l'estructura i funció del cos humà.
- 10 - Comprendre i reconèixer els agents causants i factors de risc que determinen els estats de salut, saber com determinen la simptomatologia i el desenvolupament natural de les malalties agudes o cròniques en els individus i les poblacions.
- 11 - Comprendre i reconèixer els efectes del creixement, el desenvolupament i l'envelliment sobre l'individu i el seu entorn social.
- 12 - Comprendre els fonaments d'acció, indicacions i eficàcia de les intervencions terapèutiques, d'acord amb l'evidència científica disponible.
- 14 - Fer un examen físic i una valoració mental.
- 15 - Tenir capacitat per elaborar un judici diagnòstic inicial i establir una estratègia diagnòstica raonada.
- 17 - Establir el diagnòstic, pronòstic i tractament, amb l'aplicació dels principis basats en la millor informació possible i en condicions de seguretat clínica.
- 18 - Indicar la terapèutica més adequada (farmacològiques, quirúrgiques, psicològiques i socials o d'altres) que són pertinents en els processos aguts i crònics més predominants, en la rehabilitació així com dels malalts en fase terminal, incloent-hi l'avaluació de la seva eficàcia.
- 19 - Plantejar i proposar les mesures preventives adequades a cada situació clínica.
- 25 - Reconèixer els factors determinants de la salut en la població, tant els genètics com els dependents del sexe i estil de vida, els demogràfics, ambientals, socials, econòmics, psicològics i culturals.
- 26 - Assumir el seu paper en les accions de prevenció i protecció davant de malalties, lesions o accidents, i en el manteniment i promoció de la salut, tant individual com col·lectiva.
- 31 - Conèixer, valorar críticament i saber utilitzar les fonts d'informació clínica i biomèdica per obtenir, organitzar, interpretar i comunicar la informació científica i sanitària.
Resultats d'aprenentatge
En finalitzar l’assignatura l’alumne serà capaç de
- Realitzar una historia clínica complerta dels principals processos reumàtics incidint en la descripció dels símptomes principals locals (dolor, impotència funcional...) i sistèmics
- Realitzar de manera metòdica una exploració sistemàtica de l’aparell locomotor
- Fer un diagnòstic diferencial partint d’una síndrome reumàtica (monoartritis, oligoartritis, poliartritis, raquiàlgia mecànica/inflamatòria)
- Conèixer les principals estratègies preventives i terapèutiques en malalties freqüents de l’aparell locomotor (artrosi, osteoporosi, mal d’esquena)
- Llegir el resultat d’una anàlisi de líquid sinovial
- Llegir de manera metòdica en estudi radiològic simple de l’aparell locomotor
- Conèixer l’ utilitat i la indicació d’altres tècniques diagnòstiques.
Continguts
Classes magistrals
- Introducció a les malalties reumàtiques. Definició, classificació i epidemiologia. Impacte sobre l’individu i sobre la societat.
- Artritis reumatoide. Artritis idiopàtica juvenil.
- Espondiloartropaties. Introducció. Espondilitis Anquilosant
- Espondiloartropaties: Altres (artritis psoriàsica, EA associada a malaltia inflamatòria intestinal, Síndrome de Reiter).
- Introducció a les malalties autoimmunes. Etiopatogènia, clínica i diagnòstic.
- Lupus eritematós i sistèmic. Síndrome anti-fosfolipídica.
- Síndrome de Sjögren / Miopaties inflamatòries.
- Esclerosi sistèmica. Altres malalties del teixit connectiu.
- Vasculitis. Introducció. Etiopatogènia i classificació de les vasculitis.
- Arteritis de vasos petits i mitjans.
- Arteritis de vasos grans. Arteritis de Horton i polimiàlgia reumàtica.
- Síndromes autoinflamatories. Febre mediterrània familliar. Amiloïdosi.
- Artritis infeccioses (víriques i bacterianes, fúngiques, malaltia de Lyme i malaltia de Whipple).
- Artrosi. Osteonecrosi. Osteocondritis. Malalties no-inflamatòries de la columna vertebral
- Reumatismes de parts toves i Síndromes de dolor crònic /Fibromiàlgia i síndrome de fatiga crònica. Distròfia simpàtica / reflexa
- Artropaties produïdes per microcristalls.
- Osteoporosi post-menopàusica.
- Osteoporosi secundàries i del baró.
- Altres malalties del metabolisme ossi: Malaltia de Paget, osteomalàcia i raquitisme.
- Diagnòstic per la imatge en malalties reumàtiques.
Mètodes del cas.
- Artritis ANA +, sospita de malaltia del teixit connectiu
- Artritis d'inici oligo-poliarticular
- Sospita clinica d'espondiloartropatia
- Artritis en el context d'afectacio orgànica greu
- Monoartritis aguda
Aprenentatge basat en Problemes
- Fractura vertebral no traumàtica
Laboratori d'habilitats
- Exploració física
- Taller d'infiltracions
Metodologia i activitats formatives
Modalitat totalment presencial a l'aula
Metodologia i activitats formatives
Els continguts s’impartiran utilitzant 4 metodologies o activitats formatives diferents:
- Classes magistrals: el professor transmet el coneixement en una aula a tot el grup d’alumnes.
- Mètode del cas: de forma grupal els alumnes resolen casos clínics que se’ls ha proporcionat amb antelació. L’alumne busca informació sobre el cas de forma dirigida contestant a preguntes formulades sobre el cas o ampliant aspectes sobre el cas concret. A l’aula l’alumne exposarà la informació obtinguda i la discutirà activament amb el professor i la resta del grup. Es una activitat que complementa la matèria de l’assignatura.
- Aprenentatge Basat en Problemes: Es realitza de forma grupal i a diferència del mètode del cas és l’estudiant qui té la responsabilitat de trobar la solució al problema plantejat. En aquest sentit exigeix un grau de participació més activa per part de l’alumne i, sobretot, de major integració dels coneixements apresos. El professor exerceix de tutor que facilita el procés d’aprenentatge a partir de les seves capacitats meta-cognitives. No inclou una conclusió o resum del problema en qüestió.
- El laboratori de habilitats es un àrea en la que el estudiant pot desenvolupar bàsicament habilitats tècniques en base a maniquins. Es realitzen amb grups reduït. L’assistència es obligatòria per poder ésser avaluat en aquesta metodologia. Per LH de infiltracions es demanarà una tasca prèvia per grups que s’haurà d’exposar el dia del laboratori. El alumnes seran docents per la resta del grup mitjançant l’exposició oral de la tasca grupal i el suport durant el taller.
- Aprenentatge virtual: Es basa en un treball individual sobre contingut docent a intranet que el professor ha preparat.
Sistemes i criteris d'avaluació
Modalitat totalment presencial a l'aula
L’avaluació final de l’alumne serà el resultat de l’avaluació de les diferents metodologies utilitzades. El pes percentual de cadascuna d’elles es detalla a continuació:
- Avaluació teòrica a través d’un examen final: Representa el 75% de la nota.
-
Prova escrita amb 60 preguntes, de resposta múltiple (4 possibles respostes). Es descomptarà 1/3 del valor de la pregunta per cada resposta incorrecta. S’exigirà una puntuació igual o superior a 5 per superar la prova (condició indispensable). La matèria avaluada en l’examen de respostes múltiples inclou el contingut de les classes magistrals, el dels mètodes del cas, el de les sessions d’aprenentatge basat en problemes, el del material docent a intranet i el de la bibliografia principal recomanada.
- Avaluació pràctica correspon a un 20% de la nota final.
-
Es tindrà en compte la qualitat del treball presentat en les metodologies pràctiques (ABP, LH). En alguns casos, els alumnes hauran de desenvolupar una tasca prèvia en aquestes metodologies, individual o grupal que també serà avaluada. Consisteix en una feina de revisió i síntesi que hauran d’exposar a la classe i uns coneixements previs que hauran d’adquirir per fer de referents als altres alumnes durant el laboratori. En aquestes metodologies, el 50% de l’avaluació es farà a través de la feina prèvia presentada i l’exposició i la resta a través de la participació en part pràctica del taller.
- Participació i implicació correspon al 5% de la nota.
-
Es tindrà en compte l’assistència a les activitats docents, el registre de tota la feina per avaluar al porta-foli i la implicació de l’alumne en les diferents activitats proposades al llarg del curs.
-
També es tindrà en compte la participació en altres iniciatives proposades pels professors o bé altres de pro-actives dels propis estudiants i que siguin objectivables i avaluables a través del material desat.
Nota final del Curs 2016-17 : Reumatologia i Malalties Sistèmiques
1ª convocatòria:
Avaluació teòrica: Examen final: cal treure nota ≥ 5 : aquesta condició es estrictament necessària, ja que es considerarà que els mínims coneixement teòrics per poder donar la matèria com aprovada està representat en el tall de 5/10 en aquest examen.
Avaluació pràctica: (LH, ABP) cal tenir una nota ≥ 5 . Només es farà la mitja amb la nota d’examen teòric si aquest té una puntuació igual o superior al 5. Aquesta nota es mantindrà per una segona convocatòria i, en cas de repetidors de l’assignatura, pel curs següent.
L’assistència a LH i ABP és obligatòria.
2ª convocatòria:
Examen tipus test de 40 preguntes (70% de la nota) i desenvolupament d’un cas pràctic (30% de la nota)
Per aprovar l’assignatura cal treure nota ≥ 5 en l’examen i en la nota de metodologies pràctiques (LH, ABP) . Per a la segona convocatòria es mantindrà la nota de les metodologies pràctiques.
Nota final:
El notable correspondrà a una puntuació final igual o superior al 7 i l’excel·lent, igual o superior al 9. Optaran a Matricula d’Honor els alumnes amb una mitja de nota igual o superior al 9 que hagin obtingut les millors qualificacions. Només es pot obtenir aquesta qualificació en primera convocatòria.
Bibliografia i recursos
Llibres de text:
- Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, and Loscalzo, Eds. HARRISON PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA. 17a edición. Mcgraw Hill, 2009. ISBN: 970-10-6788-6.
- Farreras-Rozman. MEDICINA INTERNA. 16ª edición. Elsevier, 2008. IBSN-13: 9788480863490.
- Harris, Budd, Firestein, Genovese, Sergent, Ruddy, Sledge. KELLEY, TRATADO DE REUMATOLOGÍA. 7ª edición. Elsevier, 2006. (disponible en pdf)
Pàgines web recomanades.
Període d'avaluació
E: data d'examen | R: data de revisió | 1: primera convocatòria | 2: segona convocatòria:
- E1 22/01/2018 18:00h I3
- E1 22/01/2018 18:00h I1
- E1 22/01/2018 18:00h I2
- E2 05/07/2018 19:00h