Universitat Internacional de Catalunya - BarcelonaPràctiques Mèdiques 2
Llengua d'impartició principal: català
Altres llengües d'impartició: anglès, castellà,
Responsable
L’assignatura de Pràctiques Clíniques Mèdiques (PCM) busca que els alumnes adquireixin i desenvolupin els coneixements, habilitats, actituds i judici clínic necessaris per assolir una adequada pràctica professional. Es tracta d’ajudar a saber fer allò que han après a nivell teòric i fer-ho en un àmbit clínic i supervisat.
Així doncs, la pràctica clínica mèdica constitueix dins el pla de formació dels estudiants de grau de medicina una part insubstituïble i essencial de l’aprenentatge.
Les PCM1 són el primer contacte dels alumnes amb pacients – s’imparteix a 3er curs del grau-, i en les PCM2 – s’imparteix a 4rt curs del grau - es progressa en l’aprenentatge d’habilitats clíniques mèdiques. Ambdues es realitzen en unitats d’hospitalització de malalts aguts i serveis d’urgències.
En la pràctica clínica l’alumne participa en les tasques assistencials de la mà d’equips mèdics aplicant els coneixements teòrics en l’atenció dels pacients i les seves patologies. En aquest aprenentatge l’alumne realitza la història clínica, eina fonamental de l’acte mèdic, es registra la informació aportada a l’entrevista personal amb el pacient, coneguda com l’anamnesi, realitza l’exploració física, valora les proves complementàries i fa una anàlisi crítica de la informació, que l’ha de conduir a un procés de raonament i judici clínic, al diagnòstic diferencial i al pla terapèutic.
Durant els dies de les pràctiques l’alumne s’integra a l’equip clínic, fa el seguiment dels pacients assignats i del seu procés assistencial, i assisteix a les sessions clíniques i seminaris.
Amb aquesta experiència l’alumne desenvoluparà habilitats clíniques en un entorn de treball en equip, així com competències tranversals i habilitats comunicatives amb els pacients i altres professionals que el portaran a un major desenvolupament professional.
Haver cursat les assignatures
- Semiologia i Fisiopatogènia
- Sistema Cardiovascular
- Sistema respiratori
- Neurologia
- PCM1
L’objectiu principal de les pràctiques clíniques és obtenir els coneixements, habilitats i actituds pròpies d’un metge general per a exercir la professió de forma autònoma aprenent a partir de models: els metges i altre professional sanitari, guiats per un professional que es fa responsable de l’acompanyament i facilita l’aprenentatge.
Objectius Docents
En relació a la història clínica:
En relació al procés diagnòstic:
En relació al pla terapèutic:
En relació al treball multidisciplinari:
En relació a la comunicació interprofessional:
En relació a la prevenció:
Al finalitzar les pràctiques, l’alumne haurà desenvolupat les seves habilitats i serà capaç de:
- Elaborar una història clínica complerta amb tots els seu apartats: anamnesis, exploració física i de l'estat mental, valoració de proves complementaries – si s’escau-, analitzar la informació i interpretar-la per arribar a una orientació diagnòstica sindròmica.
- Elaborar un comentari d’ingrés.
- Realitzar un raonament clínic a partir dels signes i símptomes guia de l’anamnesi, les troballes de l’exploració física i les proves complementaries, i el seu diagnòstic diferencial.
- Elaborar un pla terapèutic en les patologies amb més prevalença.
- Establir el pronòstic de la/es malaltia/es identificades.
- Elaborar un informe d’alta.
- Identificar mesures de prevenció de les patologies identificades.
- Definir la continuïtat assistencial a l’alta.
- Cercar informació per completar l’estudi del pacient.
- Comunicar-se amb l’equip mèdic i elaborar un comentari d’ingrés.
- Treballar en equip -facultatius i infermeria- i participar en la discussió dels casos clínics.
- Comunicar-se amb el pacients i els familiars de forma clara i efectiva.
Al final de les l’assignatura PCM2 l’alumne haurà de lliurar:
Cal comentar aspectes en relació als coneixements teòrics, a les habilitats per a la realització de la història clínica, la realització de l’exploració física, la valoració de proves complementaries, el raonament clínic, el diagnòstic o l’enfocament dels problemes, la integració en l’equip assistencial, la conducta professional,..
S’ha de realitzar un “Registre d’activitats” fent anotacions amb les reflexions sobre l’aprenentatge i les competències adquirides en relació amb l’activitat realitzades.
Al final de la rotació cal realitzar l’autovaloració de l’assignatura. El document d’“Autovaloració” es troba a l’apartat específic de l’assignatura.
Realitzar una anamnesi sistemàtica, orientada a la síndrome clínica:
Malaltia actual
Al·lèrgies i intoleràncies
Antecedents familiars
Antecedents personals
Antecedents patològics – Anamnesi per aparells
Fàrmacs habituals
Realitzar una exploració sistemàtica:
Valoració general
Valoració de l'estat mental
Interpretació de les constants vitals
Exploració pell i mucoses
Exploració adenopaties
Exploració cap, coll i mames
Exploració aparell cardiovascular
Exploració aparell respiratori
Exploració aparell digestiu
Exploració nefrourològica
Exploració sistema neurològic
Exploració aparell locomotor – Osteoarticular
Valoració estat nutricional
A l’inici del curs es presentarà de l'assignatura, fent esment al nou model de pràctiques mèdiques i al sistema d’avaluació. També es realitzaran 4 seminaris per introduir els fonaments bàsics de la mateixa.
Seminaris:
- Exploració estat mental
- Raonament clínic i diagnòstic diferencial de les síndromes
- Pla terapèutic
- Cerca d’informació
Cada un dels seminaris serà avaluat.
Cada alumne tindrà un tutor assignat de pràctiques. A ambdós es lliurarà el document de guia de PCM on s’especifica els objectius de l’assignatura i la metodologia d’avaluació.
Els alumnes s’integraran en equips assistencials mèdics d’hospitalització d’aguts en un període de 4 setmanes.
L’alumne assistirà al centre/servei assignat en horari de 09.00h a 14.00h (consultar dades dels centres al “protocol d’acollida” del Moodle). Es pactarà amb el tutor la distribució de l’horari de treball: Passi de visita, realització d’història clínica, deixant un temps de treball individual per estudi dels casos clínics o cerca d’informació, per aprofundir en els temes que li indiqui el tutor.
Absentisme: L’assistència a les pràctiques és obligatòria tots els dies. Qualsevol absència s’ha d’avisar a la Universitat (practicasmedicina@uic.es) 93504200 ext 5514, i al hospital/centre mitjançant els telèfons de contacte identificats en l’espai específic del Moodle. Cal justificar els absentismes. La manca d’assistència, les absències no justificades, o les absències reiterades poden impedir l’avaluació final de l’assignatura.
Primera convocatoria:
Examen parcial: 15% de la nota final. El examen final no allibera matèria.
Examen final: 60% de la nota final. Es imprescindible aprovar el examen final per aprovar la
assignatura.
Treballs (lliurament i continguts de treballs): 10% de la nota final
Laboratori d’habilitats: 10% de la nota final. La seva realització és obligatoria per aprovar la
asignatura (per causes excepcionals justificades es podrá accedir a una tasca alternativa).
L’avaluació (molt bé, adequada, millorable) requereix cumplimentar satisfactoriament les
tasques a realizar (totes, la meitat o més, menys de la meitat).
Participació clase i altres: 5% de la nota final.
MH: Les classificacions finals d'excel∙lent podran optar a matricula d’Honor mitjançant una
tasca determinada (revisió o exposició).
Segona convocatoria:
Examen final: 75% de la nota final. Es imprescindible aprovar el examen final per aprovar la
assignatura.
Treballs (lliurament i continguts de treballs): 10% de la nota final
Laboratori d’habilitats: 10% de la nota final. La seva realització és obligatoria per aprovar la
asignatura (per causes excepcionals justificades es podrá accedir a una tasca alternativa).
L’avaluació (molt bé, adequada, millorable) requereix cumplimentar satisfactoriament les
tasques a realizar (totes, la meitat o més, menys de la meitat).
Participació clase i altres: 5% de la nota final.
En segona convocatoria no s’accedeix a MH.
‐ Atenció
Contactar per email:
EMILIO
L’avaluació final serà realitzada pel responsable de l’assignatura amb la informació i documentació disponible. El sistema d’avaluació serà múltiple i consta dels següents apartats i proporcions:
50% - Observació directa del tutor clínic recollida en la rúbrica d’avaluació.
10% - Informe reflexiu de l’alumne.
25% - Exercicis lliurats al tutor de pràctiques i incorporats al moodle (Història clínica i comentari d’ingrés, informe d'alta)
5% - Avaluació dels seminaris.
10% - Informe de seguiment realitzat pel tutor acadèmic.
La nota final resulta del càlcul de la mitjana ponderada dels diferents apartats, sempre que s’hagi obtingut com a mínim un 6 en la rúbrica del tutor. En cas que no arribar a 6, caldrà repetir una part o tota l’estada depenent dels apartats que requereixin recuperació.
És motiu de no avaluació de la PCM2 la no presentació de l’informe reflexiu, o dels exercicis, o de l’avaluació de seminaris, o la falta d'assistència no degudament justificada.
Si algun dels d’apartats no s’aprova, es decidirà entre el responsable de l’assignatura i el tutor acadèmic la necessitat de realitzar alguna altra activitat formativa complementària: la repetició dels informes, l’elaboració de resums relacionats amb els seminaris, refer l’informe reflexiu,... segons sigui necessari en cada cas.
La nota dels apartats aprovats, es guardaran per a la segona convocatòria.
No es guardarà cap apartat en cas de repetició de l’assignatura o convocatòries successives.
Farreras-Rozman: Medicina Interna, 17a edició
Harrison. Principis de Medicina Interna, 19a edició Dennis Kasper, Anthony Fauci, Stephen Hauser, Dan Longo, J. Larry Jameson, Joseph Loscalzo
Exploració clínica pràctica, 27ª edició Noguer-Balcells Prieto Valtueña, J.M