Assignatura

Ús Adequat de Proves Diagnòstiques

  • codi 12089
  • curs 4
  • període Semestre 2
  • tipus OB
  • credits 4

Llengua d'impartició principal: català

Professorat

Presentació

L'assignatura  aportarà a l’alumne els coneixements per a la correcta indicació i ús de les proves diagnostiques (PD) en la pràctica clínica.

En els darrers anys les PD han contribuït a grans avenços a la medicina posant a l’abast del metge informació sensible i específica de gran ajuda pel diagnòstic i tractament. Les proves d’imatge aporten un grau de detall anatòmic molt precís, fonamental per a les decisions clíniques i terapèutiques.

La indicació de les PD s’ha de realitzar a partir del raonament clínic que es generi  del curós estudi del pacient, observació i exploració física. El metge ha de saber utilitzar amb criteri i moderació les PD i valorar si els resultats modificaran el tractament o beneficiaran al pacient.

Cal conèixer la informació que aporta cada una de les PD, així com les seves limitacions i possibles perjudicis pel pacient.

Requisits previs

L'alumne ha de tenir coneixements dels processos patològics dels diferents òrgans i sistemes, així com conèixer la repercussió sobre l’organisme.

L’alumne ha de conèixer els fonaments bàsics físics i bioquímics dels diferents tipus de PD.

Objectius

Aprendre la indicació i la valoració de les PD en la pràctica clínica.

 

Objectius específics:

 

1. Conèixer els fonaments teòrics de les proves/exploracions complementàries.

 

2. Conèixer les indicacions  de les PD. Situar les PD com a eina de suport en la vessant diagnostica i terapèutica dins la història clínica i l’atenció del pacient.

 

-       Conèixer les indicacions de les diferents PD.

 

-       Conèixer la informació que pot aportar i les limitacions de l’exploració.

 

-       Valorar l’eficiència de cada exploració.

 

-       Reconèixer la importància de la cerca de les millors evidències.

 

-       Conèixer sensibilitat i especificitat de cada exploració.

 

-       Saber interpretar els resultats de les proves i la correlació amb la clínica.

 

3. Saber informar al  pacient.

 

-       Oferir informació als pacients sobre les exploracions a realitzar.

 

-       Obtenir consentiment informat per escrit.

 

4. Conèixer els condicionants de les exploracions.

 

-       Valorar la idoneïtat del tractament segons la situació del pacient.

 

-       Valorar la limitació esforç diagnostico - terapèutic.

 

-       Conèixer les limitacions i contraindicacions de les PD.

 

-       Conèixer efectes adversos i secundaris  de les PD.

Competències

  • 05 - Reconèixer les pròpies limitacions i la necessitat de mantenir i actualitzar la competència professional, posant un especial interès en l'aprenentatge de manera autònoma de nous coneixements i tècniques i a la motivació per la qualitat.
  • 15 - Tenir capacitat per elaborar un judici diagnòstic inicial i establir una estratègia diagnòstica raonada.
  • 21 - Escoltar amb atenció, obtenir i sintetitzar informació pertinent sobre els problemes que afligeixen el malalt, i comprendre el contingut d'aquesta informació.
  • 22 - Redactar i mantenir històries clíniques i altres registres mèdics que siguin comprensibles per a terceres persones adaptats als protocols i a les necessitats d'informació.
  • 28 - Obtenir i utilitzar dades epidemiològiques i valorar tendències i riscos per a la presa de decisions sobre salut.
  • 31 - Conèixer, valorar críticament i saber utilitzar les fonts d'informació clínica i biomèdica per obtenir, organitzar, interpretar i comunicar la informació científica i sanitària.
  • 32 - Saber utilitzar les tecnologies de la informació i la comunicació en les activitats clíniques, terapèutiques, preventives i de recerca.
  • 34 - Tenir, en l'activitat professional, un punt de vista crític, creatiu, amb escepticisme constructiu i orientat a la investigació.
  • 35 - Comprendre la importància i les limitacions del pensament científic en l'estudi, la prevenció i la gestió de les malalties.
  • 36 - Ser capaç de formular hipòtesis, recollir i valorar de forma crítica la informació per a la resolució de problemes seguint el mètode científic.
  • CB-2 - Saber aplicar i integrar els seus coneixements, la comprensió d'aquests, la seva fonamentació científica i les seves capacitats de resolució de problemes en entorns nous i definits de forma imprecisa, incloent contextos de caràcter multidisciplinari tant investigadors com professionals altament especialitzats.
  • CB-3 - Saber avaluar i seleccionar la teoria científica adequada i la metodologia precisa dels seus camps d'estudi per formular judicis a partir d'informació incompleta o limitada incloent, quan sigui necessari i pertinent, una reflexió sobre la responsabilitat social o ètica lligada a la solució que es proposi en cada cas.
  • CB-4 - Ser capaços de predir i controlar l'evolució de situacions complexes mitjançant el desenvolupament de noves i innovadores metodologies de treball adaptades a l'àmbit científic / investigador, tecnològic o professional concret, en general multidisciplinari, en el qual es desenvolupi la seva activitat.
  • CTP-3 - Desenvolupar el pensament i raonament crític i autocrític (Autoavaluació).

Resultats d'aprenentatge

L’estudiant planifica un estudi de PD (indicació, prioritat i escalonament per complexitat) basat en el raonament clínic i el diagnòstic diferencial.

L’estudiant coneix les PD, informa al pacient del risc – benefici que comporten, i en demana el consentiment informat.

L’estudiant valora les informacions que aporta la prova i en fa un contrast crític amb la clínica.

Continguts

El focus de l'assignatura es dirigirà a les següents àrees de coneixement:

- L’estudi i abordatge terapèutic d’aparells

Cardiovascular

Respiratori

Digestiu - Hepatobiliar

Neurològic

Nefro – urològic

Endocrinologia - metabolisme

Trastorns hematològics i de coagulació

Infeccions

Locomotor

 

-  L’estudi de símptomes i síndromes

Sdr. Febril. Febre d’origen desconegut

Dolor toràcic

Dolor abdominal

Cefalea                    

Dolor dorsal i de coll. Lumbàlgia

Artràlgia i artritis

Sdr. constitucional

Sdr. Poliadenopàtic

Sdr. confusional

Metodologia i activitats formatives

Modalitat totalment presencial a l'aula

La classe magistral és l'escenari en què un professor transmet el coneixement en una aula a tot el grup d'alumnes. El format, però, permet la introducció d'activitats en grups reduïts dins l'aula i el desplegament d'estratègies que fomenten la participació activa dels estudiants.

Guió:

Abordatge de les grans síndromes clíniques de l’aparell / sistema (motiu d’estudi)

  • Llistat de les principals síndromes que es presenten per estudi i que seran presentades a la classe, forma part del guió de la classe.
  • Procés d’estudi a partir del diagnòstic diferencial d’una determinada situació clínica / sindròmica.
  • Relació de les proves complementaries que s’utilitzen per a l’estudi de l’aparell/sistema
    • o Proves d’estudi estructural – Estructura de l’aparell - sistema
    • o Proves d’estudi funcional - Funció de l’aparell – sistema
    • o Proves d’estudi estructural i funcional
    • o Altres proves diagnòstiques.
  • Quines proves emprem i en quin orde/ prioritat. Argumentació, a què obeeix la prioritat.
  • Resultats esperats de les proves. Contrastar resultats de les proves complementàries amb la clínica del pacient: interpretació de resultats en el context clínic, falsos positius, falsos negatius,...

El mètode del cas consisteix en el procés de solució de casos clínics o propis de la professió. Són activitats en grups que es resolen amb la participació activa del professor després de la deliberació dels estudiants.

El professor ha de definir els objectius d’aprenentatge que vol que assoleixin els alumnes.

Casos clínics. Procés d’anàlisi de la informació clínica del cas. Elaboració del diagnòstic diferencial. Desenvolupament del procés d’estudi d’una determinada situació clínica - sindròmica mitjançant les proves diagnòstiques

L'aprenentatge basat en problemes té similituds amb el mètode del cas però difereix en què es responsabilitza els estudiants de buscar la solució al problema. El professor exerceix de tutor que facilita el procés d'aprenentatge a partir de les seves capacitats metacognitives. També es realitza en grups.

El laboratori d'habilitats és una àrea en la qual l'estudiant pot desenvolupar bàsicament habilitats de comunicació i exploració física sobre la base de maniquins, robots i també pacients simulats i malalts reals. Es realitzen amb grups reduïts.

Sistemes i criteris d'avaluació

Modalitat totalment presencial a l'aula

Examen tipus test MIR al final de l’assignatura.

 

A l’examen s’empraran preguntes tipus test:

4 opcions a escollir

Correcta, suma  1 punt

Incorrecta, resta  0.33 punt

 

Per aprovar l’assignatura s’ha d’aprovar aquest examen, nota ≥5.

 

Nota final del Curs

Per aprovar l’assignatura:

Primera Convocatòria (maig/ juny)

Examen juny cal treure nota ≥  5   i

en  Activitats complementàries(LH, ABP, Exàmens parcials, Lliçó) cal tenir una nota ≥  5  

Si les dues notes son  ≥  5 faran promig: 

Avaluació    i    ponderació             

Examen tipus test 1ª. Convocatòria - Juny

65 %

Laboratori d'habilitats - ABP i valoració dels professors

20 %

Nota d’exàmens parcials

10 %

Lliçó

5 %

Total

100%

 

Qualificació sumatòria:

Elaboració de 2 preguntes1  per a  examen degudament raonades. VOLUNTARI    Si Nota examen > ó = 5

+ 10%

 

Si la nota de l’examen de la 1a. convocatòria està entre 4.5 i 4.99,  farà promig amb les notes d’activitats complementàries, si la nota complementària*  ≥ 7.5.

 

Si la nota de l’examen de la 1a. convocatòria està entre 4.5 i 4.99,  i la nota complementària*  < 7.5, cal anar a 2a. convocatòria.

En aquest cas el treball virtual no sumarà.

Si la nota de l’examen la 1a. convocatòria és < 4.5, es va a la 2a. Convocatòria.

 

 

(1) Nota complementària: Promig de les notes de:

Laboratori d'habilitats - ABP

Nota d’exàmens parcials

Lliçó

No presentat = 0

 

Segona Convocatòria

Per aprovar l’assignatura cal treure nota ≥  5   i

en  Activitats complementàries (LH, ABP, Exàmens parcials, Lliçó) cal tenir una nota ≥  5. Si la nota < 5 cal fer 2 preguntes argumentades1 i un treball virtual2.

Si les dues notes son  ≥  5 faran promig: 

Avaluació    i    ponderació             

Examen tipus test 1ª. Convocatòria - Juny

65 %

Laboratori d'habilitats - ABP i valoració dels professors

20 %

Nota d’exàmens parcials

10 %

Lliçó

5 %

Total

100%

 

Si la nota de l’examen de la 2a. convocatòria està entre 4.5 i 4.99,  farà promig amb les notes d’activitats complementàries, si la nota complementària*  ≥ 7.5.

 

Si la nota de l’examen de la 2a. convocatòria està entre 4.5 i 4.99,  i la nota complementària*  < 7.5, haurà suspès l’assignatura.

 

 

(1) Elaboració de 2 preguntes per a examen tipus MIR amb 4 opcions de resposta, amb cada una de les respostes degudament raonades.

Bibliografia i recursos

  • · Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, and Loscalzo, Eds. HARRISON PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA. 17a edición. McGraw Hill, 2009. ISBN: 978-970-10-6788-8
  • · Rozman y Cardellach F. Farreras: MEDICINA INTERNA 16º edición. Hacourt Brace de España, SA. 2008. ISBN 84-7592-438-7
  • · Cecil, Loeb: Tratado de  MEDICINA INTERNA  edición. McGraw Hill. ISBN_ 978-84-8086-378-0

Període d'avaluació

E: data d'examen | R: data de revisió | 1: primera convocatòria | 2: segona convocatòria:

  • E1 13/06/2018 16:00h I3
  • E1 13/06/2018 16:00h I1
  • E1 13/06/2018 16:00h I2
  • E2 04/07/2018 19:00h
  © 2021 Universitat Internacional de Catalunya | Contacta'ns | Privacitat i Protecció de dades | Propietat intel·lectual
  Campus Barcelona. Tel.: 93 254 18 00 | Campus Sant Cugat. Tel.: 93 504 20 00