En el cas que les autoritats sanitàries decretin un nou període de confinament davant l'evolució de la
crisi sanitària provocada per la COVID-19, el professorat comunicarà oportunament les afectacions
possibles en les metodologies i activitats formatives, i també en els sistemes d'avaluació.
La assignatura de Nefrologia tracta de la prevenció, diagnòstic i tractament de les malalties renals que tenen fonamentalment un abordatge mèdic.
Requisits previs
Tenir aprovada l’assignatura “Estructura i Funció: Sistema Renal i Reproductor” de segon curs.
Objectius
Reconèixer els signes i símptomes que permeten identificar les malalties, identificar els síndromes i poder orientar el procediment diagnòstic.
Conèixer de cadascuna de les entitats les causes (etiologia), la incidència (epidemiologia), el mecanisme de producció (patogènia), les alteracions produïdes sobre el funcionalisme normal (fisiopatologia), les lesions estructurals (morfopatologia), les manifestacions clíniques (signes i símptomes), les exploracions necessàries pel seu diagnòstic (bàsiques i complementàries), el diagnòstic diferencial, el pronòstic, la profilaxi (prevenció) i el tractament.
Identificar la necessitat d’actuació urgent i/o d’ingrés hospitalari, identificar la patologia que cal remetre a l’especialista. Conèixer les situacions terminals o irreversibles, limitacions del tractament (mesures pal·liatives) o tractament simptomàtic.
Competències
05 - Reconèixer les pròpies limitacions i la necessitat de mantenir i actualitzar la competència professional, posant un especial interès en l'aprenentatge de manera autònoma de nous coneixements i tècniques i a la motivació per la qualitat.
08 - Reconèixer les bases de la conducta humana normal i les seves alteracions.
09 - Comprendre i reconèixer els efectes, mecanismes i manifestacions de la malaltia sobre l'estructura i funció del cos humà.
10 - Comprendre i reconèixer els agents causants i factors de risc que determinen els estats de salut, saber com determinen la simptomatologia i el desenvolupament natural de les malalties agudes o cròniques en els individus i les poblacions.
11 - Comprendre i reconèixer els efectes del creixement, el desenvolupament i l'envelliment sobre l'individu i el seu entorn social.
12 - Comprendre els fonaments d'acció, indicacions i eficàcia de les intervencions terapèutiques, d'acord amb l'evidència científica disponible.
15 - Tenir capacitat per elaborar un judici diagnòstic inicial i establir una estratègia diagnòstica raonada.
16 - Reconèixer i tractar les situacions que posen la vida en perill immediat i aquelles que exigeixen una atenció immediata.
17 - Establir el diagnòstic, pronòstic i tractament, amb l'aplicació dels principis basats en la millor informació possible i en condicions de seguretat clínica.
18 - Indicar la terapèutica més adequada (farmacològiques, quirúrgiques, psicològiques i socials o d'altres) que són pertinents en els processos aguts i crònics més predominants, en la rehabilitació així com dels malalts en fase terminal, incloent-hi l'avaluació de la seva eficàcia.
19 - Plantejar i proposar les mesures preventives adequades a cada situació clínica.
26 - Assumir el seu paper en les accions de prevenció i protecció davant de malalties, lesions o accidents, i en el manteniment i promoció de la salut, tant individual com col·lectiva.
31 - Conèixer, valorar críticament i saber utilitzar les fonts d'informació clínica i biomèdica per obtenir, organitzar, interpretar i comunicar la informació científica i sanitària.
Resultats d'aprenentatge
L’alumne que superi l’assignatura sabrà:
- Interpretar les diverses maneres de mesurar la funció renal i les tècniques diagnòstiques per la imatge.
- Orientar les síndromes renals i establir un diagnòstic diferencial, i les exploracions complementàries necessàries per a perfilar el diagnòstic.
- Coneixerà els tractaments actuals per a les diverses glomerulopaties.
- Orientar el diagnòstic, avaluació i tractament de la hipertensió arterial.
- Plantejar l’estudi diagnòstic del fracàs renal agut, i els tractaments més adients segons la etiologia.
- Orientar el diagnòstic etiològic de la malaltia renal crònica, conèixer les comorbilitats associades i els tractaments per a alentir la seva progressió i reduir el risc associat.
- Identificar les diverses modalitats de tractament renal substitutiu i les problemàtiques associades a cada una d’elles.
- Interpretar l’equilibri àcid-base i les causes de la seva alteració.
- Orientar la etiologia i maneig de les alteracions electrolítiques.
- Mesurar correctament la pressió arterial amb les diferents modalitats de mesura.
- Col·locar una via central.
- Identificar les lesions patològiques bàsiques en la biòpsia renal
Continguts
Classes Magistrals (CM)
Tema 1. Funció renal i proves de funció renal. Biòpsia renal.
Tema 2. Síndromes glomerulars. Proteïnúria, Sd. Nefrítica i Nefròtica.
Tema 3. Glomerulopaties primàries
Tema 4. Glomerulopaties secundàries 1: Lupus, vasculitis, Schönlein, infeccioses.
Tema 5. Glomerulopaties secundàries 2: Mieloma, Amiloïdosi, Diabetis
Tema 6. Malalties túbul-intersticials.
Tema 7. Tubulopaties. Malalties hereditàries.
Tema 8. Hipertensió arterial.
Tema 9. Insuficiència renal aguda.
Tema 10. Insuficiència renal crònica.
Tema 11. Diàlisi Peritoneal.
Tema 12. Trasplantament renal.
Tema 13. Alteracions hidro-electrolítiques
Tema 14. Hemodiàlisi
Mètode del cas (MC)
1. Glomerulopaties primàries. Casos clínics.
2. Glomerulopaties secundàries. Casos clínics.
3. Estudi inicial d’un pacient amb HTA. Plantejament diagnòstic i terapèutic.
4. Insuficiència renal aguda. Plantejament de casos clínics.
5. Insuficiència renal crònica. Plantejament de casos clínics.
6. Fluidoteràpia.
Aprenentatge basat en problemes (ABP)
1. Plantejament d'un cas de proteïnúria ± microhematúria.
2. Alteracions electrolítiques. Plantejament de casos clínics.
Laboratori d’habilitats (Lh)
1. Equilibri àcid/base.
2. Col·locació de vies centrals.
3. Diagnòstic per la imatge.
Metodologia i activitats formatives
Sistemes i criteris d'avaluació
Bibliografia i recursos
Harrison Principios de Medicina Interna. Editorial Mc Graw Hill.
Nefrología al día. Grupo editorial Sociedad Española de Nefrología. http://nefrologiadigital.revistanefrologia.com/modules.php?name=home
Kaplan's Clinical Hypertension. Editorial Lippincott, Williams & Wilkins.