Assignatura

Nefrologia

  • codi 12086
  • curs 4
  • període Semestre 2
  • tipus OB
  • credits 4

Llengua d'impartició principal: català

Professorat

Responsable

Lc. Josep Maria GALCERÁN - jmgalceran@uic.es

Horari d'atenció

Dr. Josep Maria Galcerán: jmgalceran@uic.es

Presentació

La assignatura de Nefrologia tracta de la prevenció, diagnòstic i tractament de les malalties renals que tenen fonamentalment un abordatge mèdic.

Requisits previs

Tenir aprovada l’assignatura “Estructura i Funció: Sistema Renal i Reproductor” de segon curs.

Objectius

Objectiu general: Reconèixer els signes i símptomes que permeten identificar les malalties, identificar els síndromes i poder orientar el procediment diagnòstic.

Objectius específics:

  • Conèixer de cadascuna de les entitats les causes (etiologia), la incidència (epidemiologia), el mecanisme de producció (patogènia), les alteracions produïdes sobre el funcionalisme normal (fisiopatologia), les lesions estructurals (morfopatologia), les manifestacions clíniques (signes i símptomes), les exploracions necessàries pel seu diagnòstic (bàsiques i complementàries), el diagnòstic diferencial, el pronòstic, la profilaxi (prevenció) i el tractament.
     
  • Obtenir una història clínica que orienti en el diagnòstic de les malalties renals. Saber realitzar una exploració física encaminada als signes corresponents, i quines exploracions complementàries estan indicades.
     
  • Identificar la necessitat d’actuació urgent i/o d’ingrés hospitalari, identificar la  patologia que cal remetre a l’especialista. Conèixer les situacions terminals o irreversibles, limitacions del tractament (mesures pal·liatives) o tractament simptomàtic.

Competències

  • 05 - Reconèixer les pròpies limitacions i la necessitat de mantenir i actualitzar la competència professional, posant un especial interès en l'aprenentatge de manera autònoma de nous coneixements i tècniques i a la motivació per la qualitat.
  • 08 - Reconèixer les bases de la conducta humana normal i les seves alteracions.
  • 09 - Comprendre i reconèixer els efectes, mecanismes i manifestacions de la malaltia sobre l'estructura i funció del cos humà.
  • 10 - Comprendre i reconèixer els agents causants i factors de risc que determinen els estats de salut, saber com determinen la simptomatologia i el desenvolupament natural de les malalties agudes o cròniques en els individus i les poblacions.
  • 11 - Comprendre i reconèixer els efectes del creixement, el desenvolupament i l'envelliment sobre l'individu i el seu entorn social.
  • 12 - Comprendre els fonaments d'acció, indicacions i eficàcia de les intervencions terapèutiques, d'acord amb l'evidència científica disponible.
  • 15 - Tenir capacitat per elaborar un judici diagnòstic inicial i establir una estratègia diagnòstica raonada.
  • 16 - Reconèixer i tractar les situacions que posen la vida en perill immediat i aquelles que exigeixen una atenció immediata.
  • 17 - Establir el diagnòstic, pronòstic i tractament, amb l'aplicació dels principis basats en la millor informació possible i en condicions de seguretat clínica.
  • 18 - Indicar la terapèutica més adequada (farmacològiques, quirúrgiques, psicològiques i socials o d'altres) que són pertinents en els processos aguts i crònics més predominants, en la rehabilitació així com dels malalts en fase terminal, incloent-hi l'avaluació de la seva eficàcia.
  • 19 - Plantejar i proposar les mesures preventives adequades a cada situació clínica.
  • 26 - Assumir el seu paper en les accions de prevenció i protecció davant de malalties, lesions o accidents, i en el manteniment i promoció de la salut, tant individual com col·lectiva.
  • 31 - Conèixer, valorar críticament i saber utilitzar les fonts d'informació clínica i biomèdica per obtenir, organitzar, interpretar i comunicar la informació científica i sanitària.

Resultats d'aprenentatge

L’alumne que superi l’assignatura sabrà:

  • Interpretar les diverses maneres de mesurar la funció renal i les tècniques diagnòstiques per la imatge.
  • Orientar les síndromes renals i establir un diagnòstic diferencial, i les exploracions complementàries necessàries per a perfilar el diagnòstic.
  • Coneixerà els tractaments actuals per a les diverses glomerulopaties.
  • Orientar el diagnòstic, avaluació i tractament de la hipertensió arterial.
  • Plantejar l’estudi diagnòstic del fracàs renal agut, i els tractaments més adients segons la etiologia.
  • Orientar el diagnòstic etiològic de la malaltia renal crònica, conèixer les comorbilitats associades i els tractaments per a alentir la seva progressió i reduir el risc associat.
  • Les diverses modalitats de tractament renal substitutiu i les problemàtiques associades a cada una d’elles.
  • Interpretar l’equilibri àcid-base i les causes de la seva alteració.
  • Orientar la etiologia i maneig de les alteracions electrolítiques.
  • Fer una història clínica i exploració física orientada a l’estudi de les malalties renals.
  • Mesurar correctament la pressió arterial amb les diferents modalitats de mesura.
  • Col·locar una via central.
  • Comunicar-se correctament amb els pacients, i escriure informes de curs clínic

Continguts

Classes Magistrals (CM)

Tema 1. Funció renal i proves de funció renal. Biòpsia renal.

Tema 2. Síndromes glomerulars. Proteïnúria, Sd. Nefrítica i Nefròtica.

Tema 3. Glomerulopaties primàries

Tema 4. Glomerulopaties secundàries 1: Lupus, vasculitis, Schönlein, infeccioses.

Tema 5. Glomerulopaties secundàries 2: Mieloma, Amiloïdosi, Diabetis

Tema 6. Malalties túbul-intersticials.

Tema 7. Tubulopaties.  Malalties hereditàries.

Tema 8. Hipertensió arterial.

Tema 9. Insuficiència renal aguda.

Tema 10. Insuficiència renal crònica.

Tema 11. Hemodiàlisi.

Tema 12. Diàlisi Peritoneal.

Tema 13. Trasplantament renal.

Tema 14. Alteracions hidro-electrolítiques

Tema 15. Alteracions de l'equilibri àcid-base


Mètode del cas (MC)

1. Glomerulopaties secundàries. Casos clínics

2. Estudi inicial d’un pacient amb HTA. Plantejament diagnòstic i terapèutic.

3. Insuficiència renal. Plantejament de casos clínics.

4. Alteracions electrolítiques i de l'equilibri A-B. Plantejament de casos clínics.


Aprenentatge basat en problemes (ABP)

1. Plantejament d'un cas de proteïnúria ± microhematúria.


Laboratori d’habilitats (Lh)

1. Taller de mesura de la pressió arterial.

2. Col·locació de vies centrals.

3. Diagnòstic per la imatge.


Seminaris a la pràctica clínica

S 1. La història clínica del pacient nefrològic.

S2. Interpretació de les dades de laboratori.

S3. Biòpsia Renal. Interpretació de les imatges i dels informes anatomo-patològics.

Metodologia i activitats formatives

Modalitat totalment presencial a l'aula

- Classes magistrals: el professor transmet el coneixement en una aula a tot el grup d’alumnes.

- Mètode del cas: els alumnes, en grup, resolen casos clínics que els hi seran proporcionats prèviament perquè puguin cercar la informació necessària. En el aula els alumnes exposen les seves conclusions amb la participació activa del professor.

- Aprenentatge basat en problemes:  té similituds amb el mètode del cas però difereix en que es responsabilitza als estudiants de trobar la solució al problema. El professor exerceix de tutor que facilita el procés d’aprenentatge a partir de les seves capacitats metacognitives. També es realitza en grups.

- Laboratori d’habilitats: els alumnes aprenen el maneig d’aparells diagnòstic i instruments terapèutics. Els alumnes treballen en grup sota la guia d’un professor.

- La pràctica clínica: promou l'aprenentatge a partir del model dels metges, i altre personal sanitari. El període pràctiques d' 1 setmana es realitzarà en el Servei de nefrologia. Durant aquest període estaran tutoritzats pels professors associats mèdics (PAM) del centre i sota la directa responsabilitat del Tutor Clínic a qui han estat adscrits. Inclou la participació de l'alumne en seminaris,  sessions clíniques i en l'activitat assistencial diària. Haurà, a més,de presentar com a mínim un informe d'assistència al tutor. Cada setmana realitzarà un registre en el portafoli corresponent, reflexionant sobre l'aprenentatge.

Sistemes i criteris d'avaluació

Modalitat totalment presencial a l'aula

TEÒRICA: amb un valor del 85% de la nota global, constituïda per 2 exàmens:

- Examen parcial (15%): examen tipus test de 15 preguntes amb 5 possibles respostes.

- Examen final (60%): examen tipus test de 50 preguntes amb 5 possibles respostes.

- Participació activa en mètodes del cas i laboratoris d’habilitats (10%).

* En l’examen tipus test es puntuarà amb 1 punt cada pregunta correcta. Per cada pregunta amb resposta incorrecta es descomptarà 1/3 del valor de la resposta.

* Per a presentar-se a l’examen teòric fa falta haver aprovat prèviament la avaluació clínica

* No es pot aprovar l’assignatura sense haver puntuat ≥4,5/10 a l’examen final.

* Les persones que en primera convocatòria hagin quedat a menys de 0,5 punts del aprovat, notable o excel·lent tindran la oportunitat de pujar nota amb una prova avaluadora.

* L’examen de segona convocatòria substitueix a l’examen final de la primera convocatòria.

* No es concediran matrícules d’honor en segona convocatòria.

PRÀCTIQUES CLÍNIQUES: amb un valor del 15% de la nota global. L'assitència es obligatòria acceptant-se, únicament, 2 absències justificades.

-          Actitud i portafoli 40%

-          Habilitats adquirides 20%

-          Presentació informe clínic 40%

* En els últims dies de la PC l’alumne farà una exposició oral desprès de la realització d’una història clínica, exploració física, interpretació de proves complementàries, identificació de problemes i maneig d’un pacient hospitalitzat, que quedarà reflectida en un document escrit que es lliurarà juntament amb el dossier portafoli.

Bibliografia i recursos

Harrison Principios de Medicina Interna. Editorial Mc Graw Hill.

Nefrología al día. Grupo editorial Sociedad Española de Nefrología. http://nefrologiadigital.revistanefrologia.com/modules.php?name=home

Kaplan's Clinical Hypertension. Editorial Lippincott, Williams & Wilkins.

Període d'avaluació

E: data d'examen | R: data de revisió | 1: primera convocatòria | 2: segona convocatòria:

  • E1 30/05/2018 16:00h I3
  • E1 30/05/2018 16:00h I1
  • E1 30/05/2018 16:00h I2
  • E2 26/06/2018 19:00h
  © 2021 Universitat Internacional de Catalunya | Contacta'ns | Privacitat i Protecció de dades | Propietat intel·lectual
  Campus Barcelona. Tel.: 93 254 18 00 | Campus Sant Cugat. Tel.: 93 504 20 00