Assignatura

Sistema Digestiu Mèdic

  • codi 12078
  • curs 4
  • període Semestre 1
  • tipus OB
  • credits 4.5

Llengua d'impartició principal: castellà

Professorat

Responsable

Dr. Esteban SAPERAS - esaperas@uic.es

Horari d'atenció

Coordinador (CREA) : Dr. Esteve Saperas

Professors:

Dr. Pau Sort 

Dr. Joaquim Rigau

Dra. Eva Musulem

Dr. Walter Huaman

Dr Felix Junquera

Dr. Ignasi Puig

Dr. Esteve Saperas

Presentació

L’assignatura “Sistema Digestiu” té per objectiu que l’alumne adquireixi els coneixements teòrics, habilitats i actituds necessàries per a la detecció, diagnòstic i maneig de les malalties de l’aparell digestiu de forma integrada, des de les vessants mèdica i quirúrgica.

Requisits previs

Per cursar aquesta assignatura és imprescindible tenir aprovat:

a)      Estructura i Funció: Sistema Endocrinològic i Digestiu

Per a la adequada consecució de les competències d’aquesta matèria es recomana la consecució de les competències d’algunes matèries dels cursos precedents, en especial:

a) Biologia cel·lular

b) Bioquímica  bàsica

c) Biologia molecular

d) Biologia cel·lular i del desenvolupament

e) Histologia humana

g) PDT Fisiopatologia Mèdica

h) PDT Fisiopatologia Quirúrgica

 

Objectius

Capacitar a l’alumne en el reconeixement de les principals malalties de l’aparell digestiu per a establir correctament la seva prevenció, diagnòstic i orientació terapèutica.Amb aquest objectiu, l'alumne ha d'adquirir els coneixements teòrics i les habilitats clíniques necessàries per ser capaç d'identificar els principals problemes de la patologia digestiva i orientar el seu diagnòstic i tractament, que es concreten en els objectius específics següents.

Competències

  • 05 - Reconèixer les pròpies limitacions i la necessitat de mantenir i actualitzar la competència professional, posant un especial interès en l'aprenentatge de manera autònoma de nous coneixements i tècniques i a la motivació per la qualitat.
  • 08 - Reconèixer les bases de la conducta humana normal i les seves alteracions.
  • 09 - Comprendre i reconèixer els efectes, mecanismes i manifestacions de la malaltia sobre l'estructura i funció del cos humà.
  • 10 - Comprendre i reconèixer els agents causants i factors de risc que determinen els estats de salut, saber com determinen la simptomatologia i el desenvolupament natural de les malalties agudes o cròniques en els individus i les poblacions.
  • 11 - Comprendre i reconèixer els efectes del creixement, el desenvolupament i l'envelliment sobre l'individu i el seu entorn social.
  • 12 - Comprendre els fonaments d'acció, indicacions i eficàcia de les intervencions terapèutiques, d'acord amb l'evidència científica disponible.
  • 15 - Tenir capacitat per elaborar un judici diagnòstic inicial i establir una estratègia diagnòstica raonada.
  • 16 - Reconèixer i tractar les situacions que posen la vida en perill immediat i aquelles que exigeixen una atenció immediata.
  • 17 - Establir el diagnòstic, pronòstic i tractament, amb l'aplicació dels principis basats en la millor informació possible i en condicions de seguretat clínica.
  • 18 - Indicar la terapèutica més adequada (farmacològiques, quirúrgiques, psicològiques i socials o d'altres) que són pertinents en els processos aguts i crònics més predominants, en la rehabilitació així com dels malalts en fase terminal, incloent-hi l'avaluació de la seva eficàcia.
  • 19 - Plantejar i proposar les mesures preventives adequades a cada situació clínica.
  • 26 - Assumir el seu paper en les accions de prevenció i protecció davant de malalties, lesions o accidents, i en el manteniment i promoció de la salut, tant individual com col·lectiva.
  • 31 - Conèixer, valorar críticament i saber utilitzar les fonts d'informació clínica i biomèdica per obtenir, organitzar, interpretar i comunicar la informació científica i sanitària.
  • 37 - Adquirir la formació bàsica per a l'activitat investigadora.

Resultats d'aprenentatge

  1. Dominar la terminologia i el llenguatge mèdic.
  2. Conèixer els sindroms i malalties digestives.
  3. Agrupar els elements de la anamnesi i exámen físic en un síndrome que es correspongui amb l’expressió de la malaltia.
  4. Sintetitzar la informació pertinent sobre els problemes del pacient 
  5. Conèixer les distintes tècniques en el diagnòstic de les malalties digestives.
  6. Interpretar les exploracions complementaries com radiografia simple d’abdomen, el trànsit esofagogastrointestinal, l’ecografia abdominal, la tomografia axial computaritzada i la ressonància nuclear magnètica.
  7. Conèixer les indicacions, contraindicacions i possibles complicacionsde la gastroscòpia, colonoscòpia, polipectomia, colangiografia retrògrada endoscòpica i l’esfinterotomia endoscòpica.
  8. Conèixer les indicacions, contraindicacions i possibles complicacions de les proves funcionals digestives més comuns.
  9. Conèixer els tractaments mèdics o quirúrgics de la patologia digestiva
  10. Conèixer les indicacions, contraindicacions i possibles complicaciones de les intervencions quirúrgiques més freqüents.
  11. Conèixer, valorar críticament i saber utilitzar les fonts d’informació clínica i biomèdica per a obtenir, organitzar, interpretar i comunicar la informació científica i sanitària.
  12. Conèixer els fonaments de la relació entre professional de les ciències de la salut i pacient, la transmissió d’informació clínica, el consentiment informat i la resolució de conflictes relacionats.

Continguts

 

 

TEMA 1. CM (Dr. E. Saperas). Malalties esòfago-gàstriques. Malaltia per reflux gastroesofàgic. Esofagitis, esòfag de Barrett. Esofagitis càustiques. Tumors esofag. Carcinoma escamos i adenocarcinoma. Gastritis agudes i cròniques. Helicobacter pylorii. Duodenitis. Malaltia pèptica. Ulcus gastroduodenal. Paper de l'Helicobacter pylori. Complicacions de la malaltia ulcerosa.

TEMA 2. CM (Dr. W.Huaman). Alteracions motores digestives.  Patologia de la motilitat esofàgica. Acalasia. Dispèsia funcional. Gastroparesia. IBS. Alteracions de la motilitat intestinal. Pseudobstrucció aguda i crònica. Diarrea i restrenyiment funcional.

Tema 3. LH (Dr. W. Huaman). Exploració física digestives y técnicas. Malabsorció. Malaties de la cavitat bucal. Carcinoma de boca i llengua. Patologia salival: infecciosa, neoplàsica, inflamatòria, litiàsica, carencial. Manifestacions de malalties sistèmiques. Exploració de cavitat oral. Tacte rectal. Tècniques: paracentesis, sonda nasogàstrica, sonda de Sengstaken, gastrostomia endoscòpica (PEG).

TEMA 4. LH (Dr. W. Huaman). Exploracions funcionals digestives. pHmetria, manometria, gammagrafia, proves de provocació. Trastorns de la funció del sòl pelvià. Disinèrgia i incontinència fecal. Estudis de fisiologia anorectal.

Tema 5. MC (Dr.E. Saperas ). Dispepsia

TEMA 6. MC (Dr. W. Human ). Disfàgia.

TEMA 7. CM (Dr. E. Saperas). Malaltia inflamatòria intestinal. Colitis ulcerosa. Malaltia inflamatòria intestinal. Malaltia de Crohn. Altres colitis. Malaltia de Behçet. Endometriosi colònica. 

TEMA 8. CM (Dra. Eva Musulem). AP Intestinal. Patología intestinal no tumoral. Síndromes de malabsorció: Malaltia celíaca, esprue tropical, malaltia de Whipple, linfangiectasia, abetalipoproteinemia,dèficit de disacaridases. Malaltia inflamatòria intestinal: malaltia de Crohn i colitis ulcerosa. Malalties  infeccioses. Enterocolitis infeccioses: virals, bacterianes i parasitàries.   Diverticle de Meckel. Enfermedad de Hirschprung. Malaltia diverticular.  Colitis colàgena i linfocítica. Trastorns vasculars: isquèmia intestinal i angiodisplàsia. Enterocolitis iatrogènica (postradioterapia, per fàrmacs). Patologia intestinal tumoral. Tumors intestinals. Pòlips, síndromes de poliposis intestinals. Tumors malignes. Carcinoma colorectal. Morfologia i estadiatge del tumor colorectal. Altres tumors i limfomes intestinals.

Tema 9. CM (Dr. E. Saperas). Poliposis intestinals i adenocarcinoma de colon

Tema 10. MC (Dr. E. Saperas). Malaltia inflamatòria intestinal.

Tema 11. MC (Dr. I. Puig). Tumors gastrics i Tumors intestinals. Adenocarcinoma gastric. GIST. Linfoma Malt.  Tumors epitelials i mesenquimatosos de budell prim.  Linfoma intestinal. Tumors metastàsics.

Tema 12. CM (Dr. E. Saperas). Patologia peritoneal. Peritonitis tuberculosa, poliserositis recurrent, paniculitis mesentèrica  retràctil, tumors peritoneals i retroperitoneals.

Tema 13. ABP (Dr.W. Huaman ). Malabsorció intestinal. Causes especifiques de malabsorció. Malaltia Celiaca. Malalties infeccioses: disbacteriosi, malaltia de Whipple, infeccions bacterianes i parasitàries agudes i cròniques. Malabsorció post-cirurgia: cirurgia bariátrica, síndrome de l’intestí curt. Patologia pancreàtica i biliar. Altres causes de malabsorció. Colitis colàgena i limfocítica.

Tema 14. MC (Dr. E Saperas). Polips i càncer colorectal.

Tema 15. CM (Dr. E Saperas). Malalties vasculars. Síndrome de la isquèmia intestinal. Vasculitis. Angiodisplàsia. Hemorragia Digestiva. Hemorràgia digestiva alta. Algoritme diagnòstic i tractament mèdic/quirúrgic. Hemorràgia digestiva baixa. Hemorragia crónica oculta. Hemorragia origen indeterminat.

Tema 16. CM (Dra. Eva Musulem). Anatomia patólogica Fetge. Patrons morfològics de lesió hepàtica. Hepatitis alcohòlica, vírica, tòxica i medicamentosa. Hepatitis infeccioses no virals. Hepatitis neonatal. Cirrosi i malalties obstructives no neoplàsiques. Dèficit d’alfa 1-antitripsina, Malaltia de Wilson. Manifestacions morfològiques de la hipertensió portal. Malalties obstructives: Atresia de les vies biliars extrahepàtiques. Cirrosi biliar secundària, cirrosi biliar primària, colangitis esclerosant primària i secundària.

Tema 17. CM. (Dr. P Sort). Síndrome de malaties hepàtiques. Colestasi. Lesions ocupants d’espai i infiltració hepàtica. Hepatitis aguda. Hepatitis autoimmune. Hepatitis tòxica i medicamentosa. Altres causes d’hepatitis aguda: alcohol, metabòliques (Wilson, etc.)

Tema 18. LH (Dr.  F. Junquera) Tècniques diagnòstiques en patologia hepàtica i biliar: PBH-laparoscòpia /  Endoscòpia (ERCP- ECOendoscòpia).

Tema 19. CM (Dr. E Saperas). Cirrosi hepàtica. Alcohol i fetge. Hepatitis alcohòlica. Esteatohepatitis no alcohòlica. Cirrosi hepàtica i complicacions.

Tema 20. CM (Dr. J Rigau). Tumors hepàtics primaris. Hepatocarcinoma.  Malalties vasculars del fetge (Budd Chiari)

Tema 21. CM (Dr. P Sort). Hepatitis crònica. Hepatitis crònica B, hepatitis crònica C. Marcadors d’evolució a cirrosi. Diagnòstic diferencial amb altres causes d’hepatitis cròniques.

Tema 22. ABP (Dr.P. Sort). Ascitis.

Tema 23. ABP (Dr. J. Rigau). Hipertensió portal. Complicacions de la cirrosi: HDxHTP y Encefalopatia hepàtica.

Tema 24. ABP (Dr. I. Puig). Icterícia. Transtorns del metabolisme de la bilirrubina; Hiperbilirubinèmia familiars o hemolítiques; Anomalies congènites del fetge i vies biliars. Malaltia de Carolí; Malaltia fibroquística. Fetge i embaraç.

Tema 25. MC (Dr. P Sort). Hepatitis aguda i crónica. Diagnostic serologic. Tractament hepatitis.

Tema 26. CM (Dr. F. Junquera). Pancreatitis aguda y crónica. Lesiones quisticas del páncreas.

Tema 27. CM (Dr. J. Rigau). Colestasis cròniques. CBP, colangitis esclerosant i autoinmune. Hemocromatosi. Malaltia de Wilson. Porfiries. Dèficit d’alfa 1 antitripsina.

 


 

Metodologia i activitats formatives

Modalitat totalment presencial a l'aula

CM:  La classe magistral es l’escenari en que un professor transmet el coneixent en un aula a tot el grup de alumnes. El format, no obstant, permet la introducció de activitats en grups reduïts dintre de l’aula i el desplegament d’estratègies que fomenten la participació activa dels estudiants.

MC: El mètode del cas consisteix en el procés de solució de casos clínics o propis de la professió. Son activitats de grup que es resolen amb la participació activa del professor desprès de la deliberació dels estudiants.

ABP: L’aprenentatge basat en problemes té similituds amb el mètode del cas però difereix en que es responsabilitza als estudiants de trobar la solució al problema. El professor exerceix de tutor que facilita el procés d’aprenentatge a partir de les seves capacitats metacognitives. També es realitza en grups.

LH: El laboratori d'habilitats es realitza en grups reduïts, es un àrea en la que l’estudiant pot desenvolupar bàsicament habilitats de comunicació i exploració física en base a models, robots, pacients simuladors o malalts reals. És també un àrea per el coneixement més pràctic d’exploracions complementàries i mesures terapèutiques.

Sistemes i criteris d'avaluació

Modalitat totalment presencial a l'aula

SISTEMA I CRITERIS D’AVALUACIÓ

Criteris d’avaluació

* Per aprovar l’asignatura cal haver aprovat prèviament la avaluació a les practiques clíniques.

La nota de l’avaluació teórica de l’asignatura es el resultat de la suma ponderada de les notes dels 2 exàmens tipus test de preguntes amb 4 possibles respostes (*).

- examen parcial (20%)

- examen final (80 %)

(*) En l’examen tipus test es puntuarà amb 1 punt cada pregunta correcta; per cada pregunta amb resposta incorrecta es descomptarà un terç del valor de la pregunta.

En 2ª convocatòria l’avaluació consistirà també en un exámen tipus test amb descompte de les respostes errònies.

Qualificació final

-        Expressió amb nota numèrica amb un decimal de 0 a 10

-        Qualificació qualitativa: suspens, aprovat, notable, Excel·lent, matrícula d’honor.

-        Per poder pujar la qualificació qualitativa de notable a excel.lent o d’excel.lent a matrícula d’honor es necessari primer aconseguir una nota mínima de 8.5 o 9.5, respectivament, a l’avaluació teòrica. Els alumnes que hagin obtingut aquestes puntuacions, podran pujar nota mitjançant l’avaluació favorable de un treball per escrit sobre el tema previament decidit conjuntament amb el profesor coordinador de l’asignatura.  

La revisió dels exàmens es farà grupal els dies establerts.

La revisió individual es farà amb l’alumne prèvia sol·licitud dins dels períodes establerts.

Bibliografia i recursos

BIBLIOGRAFIA I RECURSOS

  • Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, and Loscalzo, Eds. HARRISON PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA. 17a edición. McGraw Hill, 2009. ISBN: 970-10- 6788-6.

  • Farreras-Rozman. MEDICINA INTERNA. 17a edición. Elsevier, 2013. IBSN: 84-8086- 487-7

     

    Recursos d’internet

  • http://www.gastrojournal.org

  • http://www.nejm.org/multimedia/medical-videos

  • http://www.aegastro.es

  • http://www.manualgastro.es/ei/ctl_servlet?_f=1036&id_contenido=747 

Període d'avaluació

E: data d'examen | R: data de revisió | 1: primera convocatòria | 2: segona convocatòria:

  • E1 12/01/2018 16:00h I3
  • E1 12/01/2018 16:00h I1
  • E1 12/01/2018 16:00h I2
  • E2 25/06/2018 16:30h

Material didàctic

      Materials
            sindromes hepàtiques colestasiihepatitis2eng.ppt 
  © 2021 Universitat Internacional de Catalunya | Contacta'ns | Privacitat i Protecció de dades | Propietat intel·lectual
  Campus Barcelona. Tel.: 93 254 18 00 | Campus Sant Cugat. Tel.: 93 504 20 00