En el cas que les autoritats sanitàries decretin un nou període de confinament davant l'evolució de la
crisi sanitària provocada per la COVID-19, el professorat comunicarà oportunament les afectacions
possibles en les metodologies i activitats formatives, i també en els sistemes d'avaluació.
L'hematologia és una disciplina mèdica en sí mateixa, ja que diagnostica i tracta pacients amb malalties hematològiques.
Proporciona suport a la resta d’especialitats mèdiques i quirúrgiques (hematimetria, hemostàsia, citologia hematològica, proves especials hematològiques i medicina transfusional).
El professorat dins del grau de Medicina de la UIC no preten formar hematòlegs, sinó aportar als estudiants els coneixements hematològics necessaris per desenvolupar la seva tasca mèdica. En totes les vessants tècniques i humanes.
L'especialitat d'hematologia i hemoterapia es dual, te una gan importancia la clinica i els pacients, pero tambe te aspectes de servei central hospitalari
Requisits previs
Haver aprovat la matèria Estructura i funció de la sang i sistema immunitari.
Objectius
El pla de formació en hematologia pretén aportar a l’alumnat les eines específiques per assolir els coneixements teòrics que li permetran conèixer els problemes principals associats a les malalties hematològiques.
Així mateix l’alumne haurà de ser capaç d’identificar les alteracions hematològiques secundàries associades a altres problemes mèdics.
A més, s’establiran els processos diagnòstics adients per orientar el diagnòstic a través de les proves diagnòstiques disponibles tenint en compte les variables costos-eficàcia.
També s’exposaran les bases de la terapèutica en hematologia i els efectes derivats.
Finalment es farà reflexionar l’alumne sobre la problemàtica humana a conseqüència de la malaltia hematològica i es proporcionaran eines per poder enfrontar-s’hi psicològicament i comunicatívament.
Competències
07 - Comprendre i reconèixer l'estructura i funció normal del cos humà, des del punt de vista molecular, cel·lular, tissular, orgànic i de sistemes, en les diferents etapes de la vida i en els dos sexes.
09 - Comprendre i reconèixer els efectes, mecanismes i manifestacions de la malaltia sobre l'estructura i funció del cos humà.
12 - Comprendre els fonaments d'acció, indicacions i eficàcia de les intervencions terapèutiques, d'acord amb l'evidència científica disponible.
15 - Tenir capacitat per elaborar un judici diagnòstic inicial i establir una estratègia diagnòstica raonada.
17 - Establir el diagnòstic, pronòstic i tractament, amb l'aplicació dels principis basats en la millor informació possible i en condicions de seguretat clínica.
18 - Indicar la terapèutica més adequada (farmacològiques, quirúrgiques, psicològiques i socials o d'altres) que són pertinents en els processos aguts i crònics més predominants, en la rehabilitació així com dels malalts en fase terminal, incloent-hi l'avaluació de la seva eficàcia.
19 - Plantejar i proposar les mesures preventives adequades a cada situació clínica.
23 - Comunicar-se de manera efectiva i clara, tant de forma oral com escrita, amb els pacients, els familiars, els mitjans de comunicació i altres professionals.
24 - Establir una bona comunicació interpersonal que doni capacitat de dirigir-se amb eficiència i empatia als pacients, familiars, mitjans de comunicació i altres professionals.
28 - Obtenir i utilitzar dades epidemiològiques i valorar tendències i riscos per a la presa de decisions sobre salut.
31 - Conèixer, valorar críticament i saber utilitzar les fonts d'informació clínica i biomèdica per obtenir, organitzar, interpretar i comunicar la informació científica i sanitària.
32 - Saber utilitzar les tecnologies de la informació i la comunicació en les activitats clíniques, terapèutiques, preventives i de recerca.
CTP-3 - Desenvolupar el pensament i raonament crític i autocrític (Autoavaluació).
Resultats d'aprenentatge
Al final del procés d’aprenentatge l’alumne haurà de ser capaç de:
Detectar anomalies en les proves d’hematimetria i hemostàsia bàsiques.
Orientar el diagnòstic d’una anèmia i saber tractar-ne els tipus amb més prevalència. Diferenciar la policitèmia vera de les poliglobúlies secundàries. Conèixer la metodologia que permet diferenciar una leucocitosi reactiva d’un procés neoplàsic limfoproliferatiu o mieloproliferatiu.
Detectar amb celeritat una agranulocitosi i identificar-ne la causa. Conèixer les mesures preventives davant un pacient amb neutropènia. Identificar els trets característics de la trombocitèmia essencial i aprendre a diferenciar-la de les trombocitosis reactives. Orientar el diagnòstic de la púrpura trombocitopènica idiopàtica i iniciar el protocol terapèutic i les mesures preventives de l’hemorràgia. Conèixer els conceptes de bicitopènia i pancitopènia, les causes i orientar-ne el diagnòstic. Conèixer l’etiologia, la fisiopatologia, el diagnòstic i el tractament de les patologies hematològiques principals.
Saber efectuar l’exploració de les adenopaties i l’esplenomegàlia, reconèixer-ne els signes d’alarma i conèixer-ne el procés diagnòstic. Poder orientar clínicament i analíticament una síndrome hemorràgica. Conèixer les situacions que predisposen a la trombosi, les patologies que causen trombofília, les mesures preventives i els tractaments anticoagulants utilitzats usualment.
Comprendre les característiques tècniques, la indicació i la utilitat de la citologia del moll de l’os, de la biòpsia del moll de l’os i de la biòpsia ganglionar.
Assolir els coneixements bàsics sobre tècniques diagnòstiques d’alta complexitat (immunofenotipificació, citogenètica, biologia molecular) i entendre’n la lògica de l’aplicació en el diagnòstic hematològic.
Desenvolupar una estratègia d’acostament psicològic al pacient hematològic i a les famílies, amb eines comunicatives eficaces i individualitzades.
Comprendre les bases teòriques de l'escrutini pretransfusional i saber identificar i actuar davant una reacció transfusional.
Comprendre les bases racionals de l’ús de citostàtics, dels factors de creixement de colònies hematopoètiques, dels modificadors de la resposta biològica, dels inductors de la diferenciació i de la radioteràpia com a eines en el tractament de la patologia hematològica.
Entendre les bases del trasplantament de progenitors hematopoètics, diferenciar els tipus de trasplantament i les indicacions.
Continguts
Classes magistrals. Sempre tindran una durada de dues hores seguides de classe. S’hi convoca a tot el grup. Una edició.
Anèmies. Concepte i classificació. Anèmia posthemorràgica aguda, ferropènica, associada a malalties cròniques, sideroblàstica, diseritropoètica congènita, megaloblàstica. Anèmies hemolítiques congènites i adquirides.
Insuficiències medul·lars i malalties del sistema leucocitari. Aplàsia medul·lar, insuficiència medul·lar selectiva, neutropènies, alteracions hereditàries i trastorns del funcionalisme dels granulòcits.
Síndromes mielodisplàsiques. Concepte, etiologia, epidemiologia, patogènia, nomenclatura i classificació. Quadre clínic, diagnòstic i diagnòstic diferencial, pronòstic i tractament.
Limfomes i síndromes limfoproliferatives. Histiocitosis. Anatomia patològica dels limfomes, síndromes limfoproliferatives, limfoma de Hodgkin, limfomes no hodgkinians B i T, limfomes associats a immunodeficiència, altres patologies ganglionars.
Gammapaties monoclonals – mieloma múltiple. Banda monoclonal de significat incert, mieloma múltiple, macroglobulinèmia de Waldenström, malaltia de les cadenes pesades. Amiloïdosi primària.
Trastorns plaquetaris i coagulopaties. Semiologia i exploració de la hemostàsia, púrpures angiopàtiques, trombocitopènies, trombocitopaties, trastorns congènits i adquirits de la coagulació.
Trombosis i trombofília. Trombosi, trombofília i profilaxi i tractament antitrombòtic.
Medicina transfusional. Procediments estàndards de l’escrutini pretransfusional. Indicacions de la transfusió de concentrats d’hematies, plaquetes i plasma.
Trasplantament de progenitors hematopoètics. (1 hora)
Mètodes del cas. Cada mètode del cas constarà de dos casos clínics. Es convoca el 50% del grup
Aprenentatge basat en problemes. Cada ABP constarà de dos problemes clínics que en total duraran dues hores. S’hi convoca al 50% del grup. Dues edicions.
Què cal fer amb un pacient que presenta esplenomegàlia?
Orientació diagnòstica davant una diàtesi hemorràgica
Orientació diagnòstica davant una pancitopènia
Quan es sospita i com es diagnostica una trombofília?
Proves pretransfusionals
El tractament anticoagulant
Laboratori d’habilitats. Dues hores de classe. S’hi convoca al 20% del grup. Cinq edicions.
S’explicaran conceptes complementaris de la hematologia amb metodologia directe.
Metodologia i activitats formatives
METODOLOGIA
COMPETÈNCIES
09 15 16 17 18 19 21 26
Sistemes i criteris d'avaluació
Bibliografia i recursos
Els continguts de l’assignatura es basaran en els apartats corresponents d’hematologia de dos llibres de text:
Harrison. Principios de Medicina interna. McGraw Hill
Sanz MA, Carreras E; Manual practico de hematologia clinica. Ed Antares
Aquests continguts es consideraran matèria d’examen tant si han aparegut com no a les cases magistrals impartides.
Els professors proporcionaran als alumnes material addicional corresponent a les classes que imparteixin, que servirà per enriquir-les. Qualsevol d’aquests materials, així com qualsevol punt discutit a les classes, pot ser matèria d’examen.
Període d'avaluació
E: data d'examen | R: data de revisió | 1: primera convocatòria | 2: segona convocatòria: