Universitat Internacional de Catalunya - BarcelonaPràctiques Mèdiques 1
Llengua d'impartició principal: castellà
Altres llengües d'impartició: català
Responsable
L’assignatura de Pràctiques Clíniques Mèdiques (PCM) busca que els alumnes adquireixin i desenvolupin els coneixements, habilitats, actituds i judici clínic necessaris per assolir una adequada pràctica professional. Es tracta d’ajudar a saber fer allò que han après a nivell teòric i fer-ho en un àmbit clínic i supervisat.
Així doncs, la pràctica clínica mèdica constitueix dins el pla de formació dels estudiants de grau de medicina una part insubstituïble i essencial de l’aprenentatge.
Les PCM1 són el primer contacte dels alumnes amb pacients – s’imparteix a 3er curs del grau-, i en les PCM2 – s’imparteix a 4rt curs del grau - es progressa en l’aprenentatge d’habilitats clíniques mèdiques. Ambdues es realitzen en unitats d’hospitalització de malalts aguts i serveis d’urgències.
En la pràctica clínica, l’alumne participa en les tasques assistencials de la mà d’equips mèdics, aplicant els coneixements teòrics en l’atenció dels pacients i les seves patologies. En aquest aprenentatge l’alumne realitza la història clínica, eina fonamental de l’acte mèdic, es registra la informació aportada a l’entrevista personal amb el pacient, coneguda com l’anamnesi, realitza l’exploració física, valora les proves complementàries i fa una anàlisi crítica de la informació, que l’ha de conduir a un procés de raonament i judici clínic, al diagnòstic diferencial i al pla terapèutic.
Durant els dies de les pràctiques l’alumne s’integra a l’equip clínic, fa el seguiment dels pacients assignats i del seu procés assistencial, i assisteix a les sessions clíniques i seminaris.
Amb aquesta experiència l’alumne desenvoluparà habilitats clíniques en un entorn de treball en equip, així com competències tranversals i habilitats comunicatives amb els pacients i altres professionals que el portaran a un major desenvolupament professional.
Haver cursat les assignatures:
- Estructura i funció: Sistema Cardiovascular, Respiratori i Renal
- Estructura i funció: Sistema Digestiu i Metabolisme
- Estructura i funció: Sistema Nerviós i Endocrí
- Estructura i funció: Aparell Locomotor
L’objectiu principal de les pràctiques clíniques és obtenir els coneixements, habilitats i actituds pròpies d’un metge general per a exercir la professió de forma autònoma aprenent a partir de models: els metges i altre professional sanitari, guiats per un professional que es fa responsable de l’acompanyament i facilita l’aprenentatge.
Objectius Docents
En relació a la història clínica:
Objectius necessaris
En relació al procés diagnòstic:
Objectius necessaris
En relació al treball multidisciplinari:
Objectius necessaris
En relació a la comunicació interprofessional:
Objectius necessaris
Assistir i si ve al cas, participar en les sessions clíniques.
Al finalitzar les pràctiques, l’alumne haurà desenvolupat les seves habilitats i serà capaç de:
- Elaborar una història clínica completa amb tots els seu apartats: anamnesis, exploració física, valoració de proves complementaries – si s’escau-, analitzar la informació i interpretar-la per arribar a una orientació diagnòstica sindròmica.
- Cercar informació per completar l’estudi del pacient.
- Comunicar-se amb l’equip mèdic.
- Treballar en equip -facultatius i infermeria- i participar en la discussió dels casos clínics.
- Comunicar-se amb el pacients i els familiars de forma clara i efectiva.
Al final de les l’assignatura PCM1 l’alumne haurà de lliurar:
Cal comentar aspectes en relació als coneixements teòrics, a les habilitats per a la realització de la història clínica, la realització de l’exploració física, la valoració de proves complementaries, el raonament clínic, el diagnòstic o l’enfocament dels problemes, la integració en l’equip assistencial, la conducta professional etc..
Es pot realitzar un “Registre d’activitats” fent anotacions amb les reflexions sobre l’aprenentatge i les competències adquirides en relació amb l’activitat realitzades. Aquest registre formarà part de l’informe reflexiu.
Continguts
Realitzar una anamnesi sistemàtica, orientada a la síndrome clínica:
Malaltia actual
Al·lèrgies i intoleràncies
Antecedents familiars
Antecedents personals
Antecedents patològics – Anamnesi per aparells
Fàrmacs habituals
Realitzar una exploració sistemàtica:
Valoració general
Valoració de la salut mental
Interpretació de les constants vitals
Exploració pell i mucoses
Exploració adenopaties
Exploració cap, coll i mames
Exploració aparell cardiovascular
Exploració aparell respiratori
Exploració aparell digestiu
Exploració nefrourològica
Exploració sistema neurològic
Exploració aparell locomotor – Osteoarticular
Valoració estat nutricional
Es lliurarà un document explicatiu i detallat de com realitzar cada una d’aquestes tasques.
A l’inici del curs es presentarà l'assignatura, fent esment al nou model de pràctiques mèdiques i al sistema d’avaluació. També es realitzaran 4 seminaris per introduir els fonaments bàsics de la mateixa.
Seminaris:
- Història clínica
- Sistemàtica d’anamnesi i de l’exploració física
- Exploració neurològica
- Malaltia crònica. Entorn sòcio-familiar. Continuïtat assistencial.
Cada alumne tindrà assignat un tutor assignat de pràctriques. A ambdós es lliurarà el document de guia de PCM1 on s’especifica els objectius de l’assignatura i la metodologia d’avaluació.
Els alumnes s’integraran en equips assistencials mèdics d’hospitalització d’aguts en dos períodes, un primer de 3 setmanes i un segon de 2 setmanes. Es procurarà que en els dos períodes l’alumne tingui el mateix tutor. Cada un d’aquests períodes serà avaluat amb una rúbrica del tutor corresponent. A la primera rúbrica s’identificaran punts de millora que seran avaluats en el segon període.
L’horari de les pràctiques el determinarà el centre hospitalari en el que es facin les pràctiques. L’horari de referència és de 09.00h a 14.00h. (consultar dades dels centres al "protocol d'acollida" del Moodle). Es pactarà amb el tutor la distribució de l'horari de treball: Passi de visita, realització d'història clínica, temps de treball individual per estudi dels casos clínics o cerca d'informació per aprofundir en els temes que li indiqui el tutor.
A més de l’assistència als centres de pràctiques, l’alumne assistirà de forma programada dins la seva rotació, a 4 tallers de dues hores, d’assistència obligatòria i, a 1 tutoria personal, d’aproximadament mitja hora. Aquesta tutoria és molt convenient, però voluntària. Tant els tallers com la tutoria seran liderats per un dels tutors acadèmics. Aquesta tutorització acadèmica incideix en la nota de les pràctiques (10%).
Absentisme: L'assistència a les pràctiques és obligatòria tots els dies. Qualsevol absència s’ha d’avisar a la Universitat (practicasmedicina@uic.es) 93504200 ext 5514, i a l'hospital/centre mitjançant els telèfons de contacte identificats en l’espai específic del moodle. Cal justificar els absentismes. La manca d’assistència, les absències no justificades, o les absències reiterades poden impedir l’avaluació final de l’assignatura.
L’avaluació final serà realitzada pel responsable de l’assignatura amb la informació i documentació disponible. El sistema d’avaluació serà múltiple i consta dels següents apartats i proporcions:
40% - Observació directa del tutor clínic recollida en la rúbrica d’avaluació.
10% valoració del tutor clínic – 1a. Rúbrica
30% valoració del tutor clínic – 2a. Rúbrica
15% - Informe reflexiu de l’alumne.
30% - Exercicis lliurats al tutor clínic i incorporats al moodle (Història clínica).
5% - Avaluació dels seminaris.
10% - Informe de seguiment realitzat pel tutor acadèmic.
La nota final resulta del càlcul de la mitjana ponderada dels diferents apartats, sempre que s’hagi obtingut com a mínim un 6 en la rúbrica del tutor. En cas que no arribar a 6, caldrà repetir una part o tota l’estada depenent dels apartats que requereixin recuperació.
És motiu de no avaluació de la PCM1 la no presentació de l’informe reflexiu, o dels exercicis, o de l’avaluació de seminaris, o la falta d'assistència no degudament justificada.
Si algun dels d’apartats no s’aprova, es decidirà entre el responsable de l’assignatura i el tutor acadèmic la necessitat de realitzar alguna altra activitat formativa complementària: la repetició dels informes, l’elaboració de resums relacionats amb els seminaris, refer l’informe reflexiu,... segons sigui necessari en cada cas.
La nota dels apartats aprovats, es guardaran per a la segona convocatòria.
No es guardarà cap apartat en cas de repetició de l’assignatura o convocatòries successives.
Farreras-Rozman: Medicina Interna, 17a edició
Harrison. Principis de Medicina Interna, 19a edició Dennis Kasper, Anthony Fauci, Stephen Hauser, Dan Longo, J. Larry Jameson, Joseph Loscalzo
Exploració clínica pràctica, 27ª edició Noguer-Balcells Prieto Valtueña, J.M