Universitat Internacional de Catalunya - BarcelonaSemiologia i Fisiopatogenia
Llengua d'impartició principal: castellà
Responsable
Lc. Javier César HERRANZ - jcherranz@uic.es
Altres professors
Dra. María Dolores BOSQUE - delbosque@uic.es
Lc. Lluís SÁNCHEZ - lluissanchez@uic.es
Lc. Antonio DE GIORGI - adegiorgi@uic.es
Dr. Jordi CASTILLO - jcastillo@uic.es
Dr. Esteve LLARGUÉS - ellargues@uic.es
Dr. José Gregorio ZORRILLA - jgzorrilla@uic.es
Dra. María ORTIZ - mortiz@uic.es
Lc. Roger MALO - rmalo@uic.es
Dr. Xavier CORBELLA - xcorbella@uic.es
Dr. Enric GARCIA - egarciar@uic.es
En la professió mèdica elk nostre objetiu fonamental és la correcta atenció de les necessitats del malalts .Per poder realitzar una correcta atenció el metge intenta establir el diagnòstic, preveure la seva possible evolució (pronòstic) i indicar la pauta terapèutica més adequada (tractament).
Aquesta activitat mèdica, es coneix com a medicina clínica i requereix el desenvolupament de judici clínic, el qual permet, mitjançant el raonament lògic assistit, en cas necessari, d'exploracions complementàries, arribar a contextualitzar la situació clínica particular de cada pacient.
L'alumne de medicina, abans d'endinsar en l'aprenentatge detallat de les diferents patologia que poden afectar a l'individu, ha d'adquirir una base sòlida de coneixements sobre el procés d'emmalaltir, estudiant les seves causes potencials (etiologia), els mecanismes pels quals aquestes actuen de manera nociu (patogènia), les alteracions que es produeixen en l'estructura i funció dels òrgans i sistemes (fisiopatologia), així com els símptomes referits pel pacient i els signes identificats durant l'exploració física (semiologia).
La Fisiopatogènia i la Semiologia constitueixen el conjunt de coneixements científics i pràctics necessaris per reconèixer els mecanismes de desenvolupament dels processos mòrbids i oferir el millor cura mèdica a través de l'art de l'anamnesi i de l'exploració física. El coneixement dels mecanismes fisiopatològics i de les sindromes (conjunt de simptomes i signes) permetran el seu reconeixement i aplicació eficaç a la pràctica clínica.
Aquesta matèria suposa el primer contacte del alumne amb el malalt i implica que aquest adquireixi els coneixements teòrics, habilitats i actituds necessàries per a l'aprenentatge de la patologia mèdica que es desenvoluparà de forma més extensa en les assignatures específiques.
"El que estudia medicina sense llibres navega en un mar desconegut, però el que estudia medicina sense pacients no va al mar en absolut".
Sir William Osler, 1849-1919
Per l'adecuada consecució de les competencies d'aquesta asignatura l'alumne ha de tenir coneixements bàsics en estructura i funció del cos humà per a comprendre les diferents situacions patològiques que esdevenen en l'organisme.
Per entendre els mecanismes fisiopatològics és necessiten coneixements en biologia, bioquímica, genètica, anatomía etc, adquirits en els cursos previs de grau.
L'objectiu general d'aquesta matèria és conèixer, a través d'una visió global i sistemàtica les formes de presentació de les malatie s així com els mecanismes fisiopatogènics que les originen per tal de poder realitzar un correcte judici clínic.
Objectius específics:
En acabar l'assignatura l'estudiant haurà de ser capaç de:
A continuació es detallaran els continguts que integren la asignatura:
|
Tema 1. Concepte d'etiologia, fisiopatologia, semiologia i propedèutica clínica. Salut i malaltia. (CM)
• Concepte de Patologia General
• Concepte d'etiologia
• Concepte de fisiopatologia
• Concepte de patogènia
• L'evolució de la malaltia. Patocrònia
• Concepte i continguts de la Semiologia. Signes i símptomes
• La Propedèutica Clínica
• El diagnòstic: tipus
• Pronòstic
• L'acte terapèutic. Judici clínic
• Breu record de l'estat de salut i malaltia
Tema 2. La història clínica i la relació metge-pacient. L’exploració general del malalt. Principis generals (BL)
• L'anamnesi. Tècnica (per sistemes)
• Elements de la història clínica
• Tipus d'història clínica
• Diagnòstic clínic
Tema 3. Fisiopatologia de la termoregulació. Síndrome febril. (CM)
• Principis generals de la termoregulació
• Balanç de la calor
• Temperatura corporal normal i mètodes de registre
• Concepte d'hipotèrmia, hipertèrmia i febre
• Etiologia de la febre
• Fisiopatologia de la febre
• Tipus de febre
• Altres manifestacions de les síndromes febrils
Tema 4. Fisiopatologia de la infecció. (CM)
• Immunitat natural i adquirida
• Conceptes bàsics d'epidemiologia
• Principals patògens i mecanismes de virulència
• Conceptes bàsics de la terapèutica antimicrobiana
Tema 5. Fisiopatologia del dolor. (CM)
• El dolor com a símptoma
• Tipus de dolor
- Dolor primari (agut)
- Dolor secundari (crònic)
- Dolor cutani
- Dolor profund
- Dolor visceral
• Característiques clíniques del dolor (localització, qualitat, intensitat)
• Nomenclatura bàsica en algologia
• Valoració de la intensitat del dolor
Tema 6. Principals signes i símptomes de l'aparell respiratori. (CM)
• Motiu de consulta
- Dispnea: Concepte, Etiologia, Valoració clínica
- Tos. Característiques i tipus de tos
- Expectoració. Valoració clínica de l'esput
- Hemoptisi: Etiologia i valoració clínica
- Dolor toràcic d'origen respiratori: Etiologia i tipus més freqüents
- Cianosi i acropaquia. Dolor toràcic d'origen respiratori.
• Anamnesi dirigida
- Història personal
- Hàbitat
- Antecedents laborals, infecciosos i farmacològics
- Processos hereditaris
- Hàbits tòxics
Tema7. Exploració física de l’aparell respiratori 1 (LH)
Tema 8. Proves d’imatge en patología respiratoria (Rx tórax) (LH)
Tema 9. Síndromes i patologies de l'aparell respiratori. (CM)
• Síndromes d'obstrucció aguda i crònica. Proves funcionals respiratòries i insuficiencia respiratoria.
Tema 10. Síndromes i patologies de l'aparell respiratori. (CM)
• Atelectasis i cavitació pulmonar
• Síndromes d'hipertensió pulmonar
• Malaltia pulmonar restrictiva
• Síndrome pneumònic
• Síndromes de l'interstici pulmonar
• Síndromes pleurals: vessament pleural, Fibrotòrax i pneumotòrax
• Síndrome mediastínic
Tema 11. Toracocentesis (LH)
Tema 12. Síndromes pleurals: vessament pleural, fibrotórax i pneumotórax; Síndrome mediastínic (MC)
Tema 13. Disnea i tos
Tema 14. Principals signes i símptomes de l'aparell circulatori. (CM)
• Dolor toràcic d'origen cardiocirculatori: característiques i causes
• Palpitacions: definició i causes
• Dispnea: definició, causes i tipus
• Edema: causes i tipus
• Síncope / Lipotímia: definició i causes
Tema 15. Síndromes i patologies de l'aparell circulatori. (CM)
• Insuficiència cardíaca
Tema 16. Exploració física de l’aparell respiratori 2 (LH)
Tema 17. Exploració física de l’aparell circulatori; sorolls cardíacs i les seves alteracions (LH)
Tema 18.Pols arterial. Pols venós. Pressió arterial. Pressió venosa. (LH)
Tema 19. Dolor toràcic d'origen cardiac
Tema 20. Hipertensió i Sº arterials i venosos. (CM)
• Hipertensió arterial
• Síndromes arterials i venosos
Tema 21. Semiologia general de l'aparell digestiu. (CM)
• Principals signes i símptomes de l'aparell digestiu
• Dolor còlic, peritoneal, mal d'irritació de la mucosa digestiva i altres tipus de dolor abdominal
• Sialorrea, asiàlia, disfàgia
• Reflux gastroesofàgic. Pirosi
• Hemorràgia digestiva
- Hematèmesi
- Melenes
- Causes d'hemorràgia digestiva
Tema 22. Síndromes i patologies de l'aparell digestiu. (CM)
• Síndrome ictèric. Síndrome d'hipertensió portal. Insuficiència hepàtica. Encefalopatia hepàtica
• Pacient cirròtic
Tema 23. Síndromes i patologies de l'aparell digestiu. (CM)
• Síndrome esofàgic. Vòmits
• Alteracions de la motilitat gàstrica
• Alteracions de la secreció gàstrica
• Síndromes de mala absorció i mala digestió. Diarrea i restrenyiment.
Tema 24. Estudi de sediment (MC)
Tema 25. Pacient cirrótic (MC)
Tema 26. Síndrome esofàgic. Vómits. Disfagia. (MC)
Tema 27. Trastorns de l'equilibri hídric i àcid-base (MC)
Tema 28. Exploració física de l’aparell digestiu. Exploració de l’abdomen. (LH)
Tema 29. Arritmies (LH)
Tema 30. Semiologia i exploració general de l'aparell urinari. (CM)
• Principals signes i símptomes
- Dolor nefrourològic. Patrons característics
- Trastorns de la micció
- Alteracions de l'aspecte i la composició de l'orina
• Exploració física de l'aparell urinari
- Condicions i equip necessari
- Tècniques i maniobres de la exploració física
- Troballes semiològics generals
Tema 31. Síndromes i patologies de l'aparell urinari. (CM)
• Síndrome nefròtic i nefrític
• Síndromes túbul-intersticials
• Insuficiència renal
Tema 32. Semiologia de l'aparell locomotor. (CM)
• Principals signes i símptomes de l'aparell locomotor
- Dolor osteoarticular. Tipus
- Rigidesa articular
• Tumefacció articular
• Impotència funcional
Tema 33. Semiologia general del sistema nerviós. Principals signes i símptomes. (CM)
• Principals signes i símptomes del sistema nerviós.
• Cefalea. Tipus
• Dèficits motors
• Trastorns sensitius
- Dolor neuropàtic
- Parestèsies
• Vertígens
• Trastorns visuals
• Discinèsies
• Pèrdua de les facultats intel·lectuals
• Trastorns de la parla
- Afàsia
- Disàrtria
Tema 34. Síndromes i patologies del sistema nerviós. (CM)
• Síndrome piramidal, extrapiramidals i la unitat motora i els seus trastorns.
• Síndromes Hipocinesias. Hipercinesias. Trastorns del to muscular.
Tema 35. Paracentesis. Técnica i interpretació. (LH)
Tema 36. Síndromes i patologies del sistema nerviós. (CM)
• Síndromes medul•lars i perifèrics.
Tema 37. Sº meníngeos (MC)
Tema 38. Síndromes i patologies del sistema nerviós. (CM)
• Síndromes del tronc encefàlic, síndrome vestibular i síndrome cerebel•lós.
Tema 39. Exploració locomotor i nerviós (LH)
Tema 40. Síndromes i patologies del sistema nerviós. (CM)
• Síndromes topogràfics cerebrals:
- Síndrome frontal
- Síndrome parietal
- Síndrome temporal
- Síndrome occipital
• Síndromes meníngeos
• Síndromes demencials
Tema 41. Semiologia i exploració general del sistema hemàtic. (CM)
• Motius de consulta: pal.lidesa cutani-mucosa, hemorràgies i adenopaties
• Exploració física: valor semiològic de les troballes en pell i mucoses, cap, coll, àrees ganglionars, tòrax, abdomen i extremitats
• Exploracions complementàries
Tema 42. Síncope, convulsions i sedoanalgesia (MC)
Tema 43. Punció lumbar. Técnica i interpretació (LH)
Tema 44. Debilitat muscular (MC)
Tema 45. Síndromes i patologies del sistema hemàtic. (CM)
• Síndromes anèmics
• Síndromes poliglobúlics
Tema 46. Síndromes i patologies del sistema hemàtic. (CM)
• Síndromes leucocitòsics i leucopènics
• Síndrome adenopàtic i síndromes esplenomegàlics
• Síndromes de diàtesis hemorràgiques
Tema 47. Gasometria. Técnica i interpretació (LH)
Tema 48. Semiologia i exploració general del sistema endocrí i metabolisme. (CM)
• Motius de consulta: Pèrdua i augment de pes, alteracions del color de la pell, polifàgia, polidípsia, poliúria, astènia i adinàmia
• Exploració física del sistema endocrí
• Exploracions complementàries de la funció endocrina
Tema 49. Anemia i adenopàtic (MC)
Tema 50. Imatge en neurología (LH)
Tema 51. Síndromes i patologies del sistema endocrí i metabolisme. (CM)
• Eix hipotàlem-hipofisiari-suprarenal
Tema 52. Síndromes i patologies del sistema endocrí i metabolisme. (CM)
• Alteracions de la tiroides i de la paratiroides.
Tema 53. Síndromes i patologies del sistema endocrí i metabolisme. (CM)
• Trastorns del metabolisme hidrocarbonat. Hipoglucèmies. Hiperglucèmies. Diabetis. Síndromes del metabolisme lipídic. Hipo i hiperlipoproteïnèmies
• Trastorns de l'equilibri hídric i àcid-base
• Alteracions del pes i astènia
• Síndrome constitucional
Tema 54. Alteracions del pes i astenia. Sº Consitucional (MC)
Tema 55. Avaluació de pacients específics: el pacient geriàtric. (CM)
• Influència l'envelliment sobre el pacient. Canvis orgànics i funcionals
• La malaltia en l'ancià
• Valoració geriàtrica integral
• Principals síndromes geriàtriques
- Trastorns cognitius
- Incontinència
- Immobilitat
- Úlceres per pressió
- Inestabilitat i caigudes
- Malnutrició
- Depressió, confusió i insomni
Tema 56. ABP-1
Tema 57. ABP-2
Tema 58. ABP-3
Tema 59. ABP-4
Tema 60. Interdisciplinar (LH)
Tot i que tinguem diverses metodologies per tal que l alumne adquireixi les competències pròpies de la materia hem de considerar l assignatura con un conjunt. Se utilitzen diverses metodologies però els objetius d aprenentatge són comuns.
La classe magistral es l’escenari en que un professor transmet el coneixement a tot un grup d’alumnes en una aula. El format permet la introducció d’activitats en grups reduïts dins de l’aula i el desenvolupament d’estratègies que fomenten la participació activa dels estudiants.
El mètode del cas consisteix en el procés de solució de casos clínics o propis de la professió. Son activitats grupals que es resolen amb la participació activa del professor després de la deliberació dels estudiants.
L’aprenentatge basat en problemes te similituds amb el mètode del cas però difereix en que es responsabilitza als estudiants de buscar la solució al problema. El professor exerceix de tutor que facilita el procés d’aprenentatge a través de les seves capacitats metacognitives. També es realitza en grups. Es proposen problemes habitualment clínics que es resolen mitjantçant l analisis de la informació aportada, fent una orientació clínica inicial, demanant informacions i interpretant les, el final és la resolució del cas. En aquesta activitat és més important el procés de resolució que el resultat de la resolució.
La pràctica de laboratori es realitza amb grups de 20 o 40 alumnes segons la pràctica i consisteix en l’observació pràctica de diferents casos enviats a l’alumne/ grups d’alumnes amb anterioritat, així com la discussió en conjunt de les troballes i problemes que es plantegen cada un dels estudiants en relació als casos proposats.
Aquest curs utilitzarem la plataforma Moodle con a eina per tal de realitzar activitats blended learning, en aquesta plataforma podrem utilitzar videos explicatius teòrics, activitats tipus test tot dissenyat com a material per tal d adquirir els coneixements necessaris.
En l’assignatura es realitzaran 30 Classes magistrals, 12 Mètodes del Cas i 4 activitats d'Aprenentatge Basats en Problemes.
A l'entorn del laboratori d'habilitats es realitzaran un total de 13 tallers de dues hores de durada cada un d'ells:
1.Examen tipus test
a)Parcial: tipus test. Les fallades descompten 1/3 del valor de la pregunta (Tipus MIR). Representa el 10% de la nota final. Aquesta nota contarà per l’examen final de primera i segona convocatòria (mateix any acadèmic).
b)Final: tipus test. Les fallades descompten 1/3 del valor de la pregunta (Tipus MIR). Representa el 55% de la nota final. En el cas de que un alumne es presenti a dos convocatòries, es calcularà la nota final amb la nota obtinguda en la segona prova.
2.Examen pràctic (ACOE), en què l'alumne haurà de demostrar les habilitats adquirides al laboratori de simulació clínica. És imprescindible l'assistència a les pràctiques de laboratori per poder ser avaluat. Representa el 20% de la nota final. En el cas què l`alumne hagi aprovat la ACOE però no l'assignatura, se li guardarà la nota per a futures convocatòries.
3.Aprenentatge Basat en Problemes (ABP): Representa el 15% de la nota final. Aquesta nota contarà per l’examen final de primera i segona convocatòria (mateix any acadèmic).
QUALIFICACIÓ FINAL
Suma ponderada del Parcial (10%), Final Test (55%), ACOE (20%) i ABP (15%)
Cal aprovar l’examen final (Test) i Pràctic, per separat, amb una nota = o > de 5, per poder aprovar l'assignatura. No s'apliquen els % si no es superen ambdues parts per separat.
En el cas d’haver obtingut una nota final igual o superior a 5, l’alumne podrà optar a pujar la seva nota fins a un punt més. No es podrà optar a pujar nota en cap cas si el / la alumne / a no ha realitzat les Sessions Formatives Online (SFO).
En cas que l'alumne hagi realitzat les SFO podrà optar a pujar nota, l’equip docent valorarà entre altres coses: treballs o evidencies recollides de la feina individual realitzat per l’alumne prèviament al desenvolupament dels MC, LH, etc., així com l’actitud participativa durant les classes. En cap cas servirà per aprovar l’assignatura.
Els alumnes de segona convocatòria i següents no podran optar a matrícula d'honorE: data d'examen | R: data de revisió | 1: primera convocatòria | 2: segona convocatòria: