Assignatura

Introducció a l'Epidemiologia

  • codi 12063
  • curs 2
  • període Semestre 2
  • tipus OB
  • credits 2

Llengua d'impartició principal: castellà

Professorat

Responsable

Dr. Carlos GARCÍA - cgarciaf@uic.es

Horari d'atenció

Dr. Albert Sánchez Niubó (asanchezn@uic.es)

Coordinador: Dr. Carlos Gª Forero (cgarciaf@uic.es

Presentació

En el cas que les autoritats sanitàries decretin un nou període de confinament davant l'evolució de la crisi sanitària provocada per la COVID-19, el professorat comunicarà oportunament les afectacions possibles en les metodologies i activitats formatives, i també en els sistemes d'avaluació.

Salut i la malaltia no són fenòmens aleatoris. Hi ha patrons d'aparició que poden ser identificats, fins i tot abans de conèixer el seu mecanisme fisiopatològic. Això és possible mitjançant la identificació de patrons en poblacions amb hipòtesis que permetin comparar grups de persones. La disciplina que aporta la metodologia per determinar aquests patrons és l'Epidemiologia.

L'epidemiologia és un mètode científic de raonament sobre causes i efectes que, a diferència de la medicina clínica centrada en la persona, aborda les relacions entre causes i resultats en grups. Això permet analitzar el curs natural de les malalties que, combinada amb informació d'altres disciplines, com la genètica o la microbiologia, permet establir hipòtesis etiològiques. Això proporciona les bases per desenvolupar i avaluar programes de promoció i prevenció.

El principal paper professional de l'epidemiòleg és el disseny d'investigacions científiques i l'aplicació d'aquestes en la salut pública. En aquesta assignatura, els estudiants coneixeran els mètodes epidemiològics bàsics i la seva aplicació en la Salut Pública. La matèria servirà per comprendre com aplicar i interpretar els mètodes epidemiològics per a la promoció de la salut, la prevenció i la pràctica clínica.

En l'assignatura es presentaran les tècniques de l'epidemiologia descriptiva i analítica, així com els seus dissenys d'estudi bàsics incloent els assaigs aleatoritzats, els estudis de casos i controls i els estudis basats en cohorts. Es mostraran les mesures bàsiques per determinar el risc i els mètodes per al control dels biaixos i la confusió per garantir interpretacions causalment vàlides i generalitzables.

El curs segueix el marc curricular de l'Association for Prevention Teaching and Research (APTR). Esto capacitarà els estudiants per valorar críticament informació epidemiològica, i establirà les bases per a l'estudi de l'Epidemiologia Clínica i la Salut Pública.

Requisits previs

Es requereix haver cursat l'assignatura de Bioestadística.

Objectius

1) Descriure les causes identificables de la malaltia mitjançant l'anàlisi de patrons en la població, la comparació de grups i el seguiment d'individus, com mètodes nuclears de l'epidemiologia.

2) Entendre la salut i la malaltia com a fenòmens que no es distribueixen aleatòriament, sinó que segueixen patrons detectables mitjançant la vigilància i recerca de patrons de persones, llocs i temps.

3) Dissenyar hipòtesis per determinar l'associació entre exposició i un resultat de salut mitjançant la comparació de freqüències de malaltia en funció d'una exposició.

4) Escollir les condicions en què l'associació entre exposició i resultat és causal, i valorar els factors que poden oferir explicacions alternatives, com l'atzar i el biaix.

5) Seleccionar el tipus d'estudi relacionat amb una pregunta concreta, i distingir quan es requereix un assaig aleatoritzat per donar evidència d'eficàcia i efectivitat.

6) Diferenciar els condicionants ètics de dany i benefici que condicionen la realització d'un en assaig clínic.

7) Aplicar indicadors en la presa de decisió diagnòstica i de cribratge, i relacionar-la amb les seves aplicacions en l'àmbit de la seguretat, el control de qualitat, i les intervencions.

8) Valorar com el raonament epidemiològic pot aplicar fora de l'àmbit de la salut per identificar patrons en les poblacions i formular hipòtesis causals que puguin contrastar-se amb comparacions transversals i longitudinals.

Competències

  • 06 - Desenvolupar la pràctica professional amb relació a altres professionals de la salut i adquirir habilitats de treball en equip.
  • 12 - Comprendre els fonaments d'acció, indicacions i eficàcia de les intervencions terapèutiques, d'acord amb l'evidència científica disponible.
  • 28 - Obtenir i utilitzar dades epidemiològiques i valorar tendències i riscos per a la presa de decisions sobre salut.
  • 36 - Ser capaç de formular hipòtesis, recollir i valorar de forma crítica la informació per a la resolució de problemes seguint el mètode científic.
  • 37 - Adquirir la formació bàsica per a l'activitat investigadora.
  • CB-2 - Saber aplicar i integrar els seus coneixements, la comprensió d'aquests, la seva fonamentació científica i les seves capacitats de resolució de problemes en entorns nous i definits de forma imprecisa, incloent contextos de caràcter multidisciplinari tant investigadors com professionals altament especialitzats.
  • CB-3 - Saber avaluar i seleccionar la teoria científica adequada i la metodologia precisa dels seus camps d'estudi per formular judicis a partir d'informació incompleta o limitada incloent, quan sigui necessari i pertinent, una reflexió sobre la responsabilitat social o ètica lligada a la solució que es proposi en cada cas.
  • CB-6 - Haver desenvolupat l'autonomia suficient per participar en projectes d'investigació i col·laboracions científiques o tecnològiques dins el seu àmbit temàtic, en contextos interdisciplinaris i, si escau, amb una alta component de transferència del coneixement.
  • CTP-3 - Desenvolupar el pensament i raonament crític i autocrític (Autoavaluació).
  • CTS-2 - Mostrar i actuar amb sensibilitat vers temes mediambientals.

Resultats d'aprenentatge

A l'acabar l'assignatura, l'estudiant ha de ser capaç de:

1) Definir l'Epidemiologia i el seu ús  en el raonament epidemiològic

2) Explicar com afecten els principis ètics a la investigació epidemiològica

3) Calcular freqüències i taxes per quantificar i descriure la distribució de resultats de salut

4) Explicar els conceptes bàsics d'anàlisi epidemiològic: exposició, deselnlace, risc, biaix i confusió

5) Identificar i descriure els dissenys epidemiològics bàsics

6) Aplicar els principis de causalitat a la distribució d'un resultat de salut en diferents grups per fer hipòtesis sobre els seus mecanismes

7) Fer servir l'evidència d'associació per valorar si una relació és causal

8) Entendre els conceptes de rendiment d'una prova per aplicar els conceptes de validesa diagnòstica i cribratge

9) Aplicar els conceptes de benefici, dany i cost a la decisió en salut

10) Descriure l'aplicabilitat dels mètodes epidemiològics en Salut Pública, investigació clínica i bàsica i la decisió en polítiques de salut

Continguts

 

Sessió

Bloc

Temes

Continguts

CM1

Història i usos de l'epidemiologia

  1. Història de l'epidemiologia

  2. Ètica en l'epidemiologia

  3. Aplicacions de l'epidemiologia

 Desenvolupament de el raonament epidemiològic i situació de l'epidemiologia en un context històric. Valoració de l'epidemiologia i els seus condicionants ètics. Aplicacions de l'epidemiologia en Medicina i altres disciplines

CM2

CM3

Epidemiologa descriptiva

        1. Malaltia, freqüència i gravetat


        2. Prevalença i incidència.


        3. Història natural de la malaltia  exposició i resultat.

        4. Hipòtesi epidemiològiques:qui, on i quan.

 

Eines d'anàlisi: definició de casos i poblacions, mesures d'incidència, prevalença i morbimortalitat.

Descripció de la malaltia: estadístiques vitals, vigilància i mesures d'estat de salut. Mètodes anàlisi de la història natural.

Patrons de la malaltia: persones, llocs i temps. Exposicions, períodes de latents i mesures de dispersió

TP 1

       Hipòtesis epidemiolòqiques i indicadors

 

CM 4

CM 5

Asociació i causalitat

  1. Mesures d'associació: descripció    de dades, mesures de risc impacte.
  2. Biaix, confusió i ajust. Mediació i  interacció.
  3. Causalitat: principis de causa       contribuent. Causa de la causa.

Estimació de mesures de risc: risc relatiu, atribuïble i fraccions poblacions.

Identificació del biaix i la confusió. Modificació de l'efecte. Mètodes d'ajust.

Criteris de Bradford-Hill. DAGs.

TP  2

       Taules de contingència i mesures d'impacte

 

CM 6

CM7

Epidemiologia analítica i presa de decisions

  1. Validesa interna i externa
  2. Dissenys epidemiolgics observacionàls
  3. Dissenys experimentals: Assaigs sense control equivalent i assaig controlat

Control i generalització. Biaixos de representativitat i biaixos causalitat.

Dissenys observacionals. ecològic, transversal, cas control, cohorts prospectives i retrospectives

Dissenys experimentals: assaig comunitari i assaigs controlats. Assaig clínic: equivalència, superioritat i no inferioritat.

TP3

       Disseny d'un estudi epidemiològic

 

Metodologia i activitats formatives


Modalitat semipresencial (blended)

1. Lliçó Magistral - Mètode expositiu (LM)

2. Plantejament i resolució de casos (PRC)

3. Aprenentatge basat en projectes (ABP)

4. Tutoria acadèmica individual (TAP)

5. Autoaprenentatge i treball personal (ATP)


1. Classes teorico-pràctiques (LM): Sessions de el grup complet en línia mitjançant Collaborate. L'equip docent explicarà els conceptes teòrics de cada tema i plantejarà exercicis a resoldre en classe sobre els conceptes teòrics explicats a l'aula. La dinàmica de l'aula integrarà el treball teòric amb exercicis pràctics.

2. Classes pràctiques de resolució de problemes (PRC): Classes de grup dividit en aula convencional. A cada sessió es realitzaran exercicis de repàs al voltant de problemes que es donaran als alumnes amb antelació.

a) Cada alumne triarà fer un mínim de 2 dels 5 problemes per realitzar de forma individual i pujarà la seva solució a la plataforma Moodle.

b) El dia de la sessió, el professor cridarà a la pissarra a alumnes voluntaris per exposar la resolució d'un dels problemes.

c) Individualment, cada alumne corregirà aquells problemes que hagi realitzat i completarà la resta. A la fi de la sessió cada alumne pujarà en una segona activitat Moodle els 5 exercicis plantejats.

3. Projecte d'estudi epidemiològic (ABP): Treball pràctic en el qual els estudiants, en grups a l'atzar de 5 persones desenvoluparan un projecte de recerca d'informació sobre un problema de salut abordat de manera epidemiològica. Aquest exercici requereix triar, aplicar i interpretar algun disseny d'estudi, buscar informació sobre el mateix i interpretar els seus resultats.

 Plana Moodle del curs: La pàgina web de l'assignatura presentarà el material disponible (programa, bibliografia, exercicis de repàs, formularis, arxius de dades, etc.), tasques i cronograma. A més, es crearan fòrums de consulta pels dubtes de l'assignatura.

Per aconseguir els objectius és imprescindible el treball constant de l'estudiant. És essencial la pràctica contínua de l'material de l'assignatura.


Presencialitat

L'assignatura es realitza en format semipresencial. Les lliçons magistrals es realitzaran en format online i la classes de torn dividit en format presencial amb la meitat de el grup a l'aula. S'han de respectar l'assistència principal a el torn indicat. Els canvis de torn només es realitzaran amb auti¡oritzacio prèvia del coordinador mitjançant notificació prèvia un mínim de 48 hores abans de la sessió.

L'assignatura té dos crèdits, es estimant-se un temps de treball de l'alumne per a l'alumne mitjana de 27, per tant requereix un total de 54 hores de Treball de l'alumne (20 a l'aula i 37 fora de l'aula).
El nombre d'hores estimat per activitat és:

 

Activitat

Presencialitat

Lloc

Tipus

Hores

 Llicò magistrall - Mètode expositiu (LM)

Presencial

online

Individual

14

Plantejamentei resolució de casos (PRc)

Presencial

online

Individual

6

 

       

 Tutoria 

No presencial

Seminari

Individual

2

 Treball personal

No presencial

--

Individual

22

Aprenentatge basat  en projectes (ABp)

No presencial

--

Grupal

10

 Avalauació

Presencial

online/aula

Individual

2

 

 

 

         Total presencial

20

 

 

 

Total No presencial 

(27 hores/crèdit)

34

 

 

 

Sistemes i criteris d'avaluació


Modalitat semipresencial (blended)

CONVOCATÒRIA ORDINÀRIA

ACTIVITATS DE AVALUACIÓ CONTINUADA

1. Portafoli individual d'aprenentatge (20% de la qualificació final): consisteix en un compendi de les tasques de les sessions de pràctiques. Els estudiants hauran de tornar els exercicis i les autoavaluacions de les sessions pràctiques en preactividad i activitat.

Cada alumne pujarà a Moodle exercicis resolts en les sessions de preactividad. S'han de tornar un mínim de dos exercicis de cada sessió per obtenir una qualificació d'aprovat en el curs. A més, haurà pujar després de la sessió presencial es pujarà una segona activitat amb la resolució de tots els exercicis, sent necessari per aprovar fer el lliurament de dues sessions completes (10 exercicis).

2. Elaboració i defensa el projecte de grup (20% de la qualificació final): Avaluació de el projecte de grup. Aquesta avaluació implica el lliurament individual de el projecte final. Atès que la participació a la feina de cada estudiant pot ser desequilibrada, cada alumne haurà de lliurar el projecte complet i un dossier amb les seves aportacions individuals. Un dels membres de el grup, seleccionat a l'atzar, presentarà el projecte a l'professorat en una sessió en línia de 10 minuts. Només els estudiants que hagin lliurat el projecte seran avaluats.

No es toleraran les conductes de falta d'originalitat o plagi en cap de les activitats de l'avaluació continuada. Davant aquestes conductes, les activitats sospitoses de l'alumnat implicat seran anul·lades com no lliurades, sense possibilitat de recuperar la puntuació.

 

ACTIVITAT D'AVALUACIÓ FINAL

1. Examen final (60% de la qualificació final): Examen final teòric-pràctic. S'avalua mitjançant preguntes d'elecció múltiple i de resposta curta, que els estudiants han de resoldre. La part pràctica tracta d'avaluar les competències relacionades amb l'elecció, aplicació i interpretació dels dissenys i mesures que formen part de el programa amb dos exercicis pràctics que poden resoldre amb ajuda de el material que es desitgi.

Depenent de la situació pandèmica, l'examen final es realitzarà en línia o a l'aula.

També es tindrà en compte la participació en la realització d'exercicis a l'aula, sempre que aquesta tasca s'ajusti al format indicat. Els alumnes que participin en la resolució d'exercicis de les sessions pràctiques podran tenir una bonificació de fins al 10% de la qualificació final. (10% de la qualificació). 


 


SEGONA CONVOCATÒRIA

En cas d'obtenir un total de menys de 5 en la primera convocatòria, l'alumne es presentarà a l'examen final de segona convocatòria. La qualificació de l'avaluació continuada es guardarà, i la qualificació de l'examen farà una mitjana amb la de la resta d'activitats, amb el mateix pes de l'60%.

La qualificació de no avaluat serà possible quan un estudiant no s'hagi presentat a l'examen final de la primera convocatòria o no hagi presentat el mínim d'activitats necessàries per a ser avaluat. Si l'alumne té una qualificació de No-avaluat, l'examen suposarà un 100% de la qualificació final, i la màxima qualificació possible serà de 7 punts.

Bibliografia i recursos

Referència bàsica 

     Friis, RH. Epidemiology 101Sudbury, Mass: Jones and Bartlett Publishers, 2010. 220p.   

 Aquesta és la referència obligatòria del curs i s'espera dels alumnes que estiguin a el dia a la lectura pautada d'el llibre per a l'aprofitament correcte de l'assignatura. El material es seguirà de manera rigorosa, de manera que es recomanaran les lectures prèviament a les sesions, durant les quals s'hi treballarà.

Bibliografia de consulta

  1. Saracci R.  Epidemiology: A Very Short Introduction. Oxford U.K.: Oxford  University Press, 2010
  2. Ward H, Toledano MB, Shaddick G, Davies B, Elliott P. Oxford Handbook of Epidemiology for Clinicians. Oxford, U. K.: Oxford University Press, 2012. 416 p. (Oxford Medical Handbooks).
  3. Gordis L. Epidemiología. 3ª ed. Madrid: Elsevier España, S.A., 2014.
  4.  Hulley SB, Cummings SR  y col. Diseño de las investigaciones clínicas. 3ª ed.  Lippincot Williams and Wilkins, 2008.
  © 2021 Universitat Internacional de Catalunya | Contacta'ns | Privacitat i Protecció de dades | Propietat intel·lectual
  Campus Barcelona. Tel.: 93 254 18 00 | Campus Sant Cugat. Tel.: 93 504 20 00