Assignatura

Medicina Familiar i Comunitària en la Pràctica Clínica

  • codi 10248
  • curs 5
  • període Semestre 2
  • tipus op
  • credits 2

No especificada

Professorat

Responsable

Horari d'atenció

Dr. E. Gené: emgene@uic.es

 

Presentació

La Conferencia Internacional d’Alma‐Ata realitzada en Kazajistán en 1978 va definir
l’Atenció Primària de Salut com “l’assistència essencial, basada en mètodes i
tecnologies pràctics, científicament fundats i socialment acceptables, posada a l’abast
de tots els individus i famílies de la comunitat, mitjançant la seva plena participació i a
un cost que la comunitat i el país puguin suportar, en totes i cada una de las etapes del
seu desenvolupament, amb un esperit d’autoresponsabilitat i autodeterminació.
Representa el primer nivell de contacte dels individus, la família i la comunitat amb el
Sistema Nacional de Salud, portant el més a prop possible l’atenció de salut al lloc a on
resideixen i treballen les persones i constitueix el primer element d’un procés
permanent d’assistència sanitària”.
Així, la medicina de família es va iniciar a Espanya com especialitat en 1978 amb
l’objectiu d’abordar de manera eficaç e integral els problemes de salut individuals i
comunitaris desde la perspectiva biopsicosocial.

Les àrees competencials del metge de família son cinc:
1. Competències essencials: comunicació, raonament clínic, gestió de l’atenció i
bioètica.
2. Competències en l’atenció al’individu
3. Competències en l’atenció a la família
4. Competències en l’atenció a la comunitat
5. Formació continuada e investigació.

La medicina de família és en definitiva, una especialitat horitzontal a diferència de les
especialitats hospitalàries que són verticals. Aquest fet, significa un canvi en el
concepte de la cura mèdica passant d'una atenció distant, puntual i concreta cap a una
altra més propera, continuada i integral.

Requisits previs

Per cursar aquesta assignatura es recomanable haver aprovat Medicina Familiar i
Comunitària (4rt curs). Els alumnes que l’hagin aprovat tindran prioritat en la selecció
d’aquesta assignatura optativa.

Objectius

Durant la estada clínica a Atenció Primària de Salut, aprofundir i aplicar els
coneixements teòrics adquirits a l’assignatura Medicina Familiar i Comunitària de quart
curs.

Es farà especial èmfasi en:

1. Conèixer les estratègies del Metge de Família davant els problemes de salut més
prevalents i urgents en Atenció Primària amb una orientació els més pràctica possible i
tenint present l'ús racional dels recursos disponibles.
2. Ressaltar el paper de l'Atenció primària com a porta d'entrada del pacient al sistema
sanitari i el paper del Metge de Família com a responsable del pacient dins del sistema
sanitari.
3. Establir un equilibri docent i assistencial entre el model biològic centrat en la
malaltia i basat en l'atenció hospitalària i el model biopsicosocial centrat en el pacient i
la família i basat en l'Atenció Primària de Salut.

Resultats d'aprenentatge

Generals:

1. Tenir capacitat per elaborar un judici diagnòstic inicial i establir una estratègia
diagnòstica raonada.
2. Establir el diagnòstic, pronòstic i tractament, aplicant els principis basats en la millor
informació possible i en condicions de seguretat clínica.
3. Indicar la terapèutica més adequada dels processos aguts i crònics més prevalents,
així com dels malalts en fase terminal.
4. Redactar històries clíniques i altres registres mèdics de forma comprensible a
tercers.
5. Desenvolupar la pràctica professional amb respecte a altres professionals de la salut,
adquirint habilitats de treball en equip.
6. Reconèixer els elements essencials de la professió mèdica, incloent els principis
ètics, les responsabilitats legals i l'exercici professional centrat en el pacient.
7. Escoltar amb atenció, obtenir i sintetitzar informació pertinent sobre els problemes
que afligeixen al malalt i comprendre el contingut d'aquesta informació.
8. Comunicar‐se de manera efectiva i clara, tant de forma oral com escrita, amb els
pacients, els familiars, altres professionals i amb els mitjans de comunicació.
9. Plantejar i proposar les mesures preventives adequades a cada situació clínica.
10. Assumir el seu paper en les accions de prevenció i protecció davant malalties,
lesions o accidents i manteniment i promoció de la salut, tant a nivell individual com
comunitari.

Específics:
1. Orientar el procés diagnòstic i terapèutic de la patologia més prevalent i urgent en
Atenció primària coneixent els recursos disponibles en l'àrea sanitària en què es
realitza l'exercici professional.
2. Identificar, comprendre i assumir la funció de metge com a gestor tant de recursos
públics i com a gestor de la consulta diària.
3. Identificar i assumir la complexitat, la incertesa i la probabilitat en la presa de
decisions en l'assistència mèdica diària.
4. Abordar les repercussions emocionals en el pacient i la seva família derivades d'un
diagnòstic clínic, en contraposició amb la satisfacció professional com a conseqüència
d'un correcte procés diagnòstic.

Continguts

A) Seminaris:
Es realitzaran 5 seminaris d’una hora de durada al Campus de Sant Cugat.
3 seminaris es realitzaran a l’inici de l’assignatura i dos al final de la mateixa.

Seminari 1. Presentació de l’assignatura. Medicina Familiar i Comunitària: la
importància de l’Atenció Primària de Salut.
Classe Magistral. 1 hora. Dr. E Gené

Seminari 2. Responsabilitat mèdica legal a l’Atenció Primària: incapacitat laboral,
ICAM. Discussió de casos pràctics de la seva estada clínica que aportin els alumnes.
Possibilitat d’assistir a un judici per determinar la incapacitat que li correspon al
pacient.
Classe Magistral. 1 hora. Dr. JMotos

Seminari 3. Gestió clínica: El metge de família com a gestor dels recursos sanitaris
disponibles.
Classe Magistral. 1 hora. Dr. M Prats

Seminari 4. Patologia aguda i crònica prevalent a l’Atenció Primària: maneig en l’àmbit
rural.
Classe Magistral. 1 hora. Dra. Ll. Olmedo

Seminari 5. Coordinació entre nivells assistencials: Atenció primària ‐ Atenció
especialitzada.
Classe Magistral. 1 hora. Dr. E Gené

B) Estada clínica:
Es realitzarà l’estada clínica durant dues setmanes amb horari de 9‐14 h.
Les setmanes d’estades clíniques a l’Atenció primària seran:
C) Presentació d’una sessió clínica o bibliogràfica:
Cada alumne al final de l’estada presentarà una sessió clínica o bibliogràfica a l’Equip
d’Atenció Primària del Centre a on hagi fet l’estada.

Centre de Salut Bases de Manresa. Althaia.
c/ Creu Guixera 55‐57.
08240 Manresa. 938 77 22 22
Àmbit urbà i rural
Objectius específics de l’Estada Clínica per Atenció Primària d’Althaia:
L’alumne ha d’intuir:
‐ les característiques d'una AP rural i d'una AP urbana.
‐ les especificitats d'una AP en una Xarxa Integrada de ServeisSanitaris.
‐ les característiques d'una AP en una Fundació Privada.

ABS Arbúcies Sant Hilari.
c/ Havana s/n.
17401 Arbúcies. 972 162210
Àmbit semi‐urbà
Objectius específics de l’Estada Clínica per Atenció Primària ABS Arbúcies Sant Hilari:
L’alumne ha d’intuir:
‐ les característiques d'una AP semi‐ urbana.
‐ les especificitats de la coordinació entre AP i Atenció especialitzada.
‐ les característiques d'una AP a la Sanitat pública.

Metodologia i activitats formatives

Modalitat totalment presencial a l'aula

ACTIVITAT FORMATIVAMETODOLOGIAHORAS ALUMNOCOMPETÈNCIES
classe magistral
pràctica clínica

Sistemes i criteris d'avaluació

Modalitat totalment presencial a l'aula

Sistemes d’avaluació
a) Assistència: Control de signatures.
b) Avaluació sumativa: Avaluació de coneixements adquirits (competències) i actituds (80%).
c) Avaluació de l’equip docent: L’equip docent realitzarà una avaluació subjectiva de l’alumne (5%).
d)Presentació sessió: Els alumnes hauran de presentar una sessió a l’Equip d’Atenció Primària (15%).

Criteris per aprovar l’assignatura:
* Assistència a l’estada clínica superior al 90%.
* Per aprovar l’assignatura la puntuació final haurà de ser igual o superior a cinc.

Bibliografia i recursos

Bibliografia
1. Martín Zurro A, Cano Pérez JF. Atención Primaria. Concepto, organización y práctica
clínica. 6ª edición. Madrid: Elsevier; 2008.
2. ALMA‐ATA. Atención Primaria de Salud. 1978.[en línea]. [consultado 14‐08‐2011].
Disponible en: http://whqlibdoc.who.int/publications/9243541358.pdf
3. Borrell F. Entrevista clínica. Manual de estrategias prácticas. Barcelona: semFYC;
2004.
4. Santos Suárez J, Santiago Àlvarez M, Alonso Hernandez PM, Alonso Llamas MA,
Merladet Artiach E, Corrales Fernández E. Medicina de familia: ¿la cenicienta del
pregrado? Estudio de la opinión de los estudiantes de medicina sobre la especialidad
de medicina familiar y comunitaria. Atención primaria. 2001;27 (5): 324‐330.
5. Borrell F, Bonal P. Adaptación de la asignatura de Medicina de Familia al Plan
Bolonia. FMC 2010; 17 (7): 445‐4448.
6. Littlewood S, Ypinazar V, Margolis SA, Scherpbier A, Spencer J, Dornan T. Early
practical experience and the social responsiveness of clinical education: systematic
review. BMJ. 2005; 331: 387‐91.
7. Pascual M, Gené E, Arnau R, Pelegrí M, Pineda M, Azagra R. Evaluación de la eficacia
de enfermería de atención primaria en la resolución de las visita urgentes.
Emergencias 2012 (en prensa)
8. Gené E, García‐Bayo I, Barenys M, Abad A, Azagra R, Calvet X. La coordinación entre
atención primaria y especializada de digestivo es insuficiente. Resultados de una
encuestarealizada a gastroenterólogos y médicos de familia. Gastroenterologia y
Hepatologia. 2010; 33(8): 555‐62
9. Castillejo J, Vicente R; Dolz M; Prats M; Ramos E. Reflexiones sobre los
sistemassanitarios del Municipio de São Paulo y de Cataluña. Programa Salud y Familia
São Paulo. Elementosclave comunes de ambos sistemassanitarios. Atención Primaria.
2008; 40(12): 633‐7 y Atención Primaria. 2009;41 (01):49‐54.13
10. Motos J, Calvet X. Cobertura socio laboral en enfermedades crónicas: invalidez
permanente y minusvalía. Medicina Clinica. 2007;128 (20):780‐5.

Recursos:
1. Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunitària
http://www.camfic.org
2. Sociedad Española de Medicina de Família y Comunitaria.
http://www.semfyc.es
3. Guies de pràctica clínica Atenció Primària. Institut Català de Salut
http://www.gencat.cat/ics/professionals/guies/
4. Programa de actividades preventivas y de promoción de la salud
http://www.papps.org/

  © 2021 Universitat Internacional de Catalunya | Contacta'ns | Privacitat i Protecció de dades | Propietat intel·lectual
  Campus Barcelona. Tel.: 93 254 18 00 | Campus Sant Cugat. Tel.: 93 504 20 00