Assignatura

Medicina Física i Rehabilitació

  • codi 10246
  • curs 4
  • període Semestre 2
  • tipus op
  • credits 2

No especificada

Professorat

Responsable

Horari d'atenció

Dra. Silvia Ramón Rona. sramon@comb.cat; sramon.bcn@quiron.es Profesor responsable.

Dra. Georgia Romero Culleres. gromero@althaia.cat

Dra. Ester Marco Navarro. emarco@parcdesalutmar.cat

Presentació

L'especialitat mèdica de Rehabilitació i Medicina física té com a nucli d'actuació professional el diagnòstic i tractament de les malalties que produeixen discapacitat. L'activitat clínica més coneguda s'ha establert al voltant de les malalties de l'aparell locomotor, constituït pel sistema múscul-esquelètic, articular i nerviós. Però darrerament l'especialitat s'ha enriquit amb la rehabilitació aplicada a altres patologies: respiratòria, cardíaca, neurològica, oncològica, vestibular, de sòl pelvià, telerehabilitació i noves tecnologies, entre d'altres. Això pressuposa per l'especialista un ampli coneixement de la patologia mèdica.

 

La funció del metge rehabilitador és prevenir, diagnosticar, avaluar, quantificar i tractar la discapacitat i seqüeles. Es tracta al pacient en la seva totalitat per aconseguir el màxim benefici físic, funcional i de qualitat de vida.

 

El procediment d'actuació per part del metge rehabilitador inclou el contacte amb el pacient, diagnòstic, pronòstic funcional, tractament farmacològic i / o prescripció de tractaments de rehabilitació que, a més de la fisioteràpia, inclou tècniques d'infiltració, punció seca, medicina manual, prescripció d'exercici terapèutic i d'ortesis, ajudes tècniques, ajudes per a la marxa, pròtesis per amputats, cadires de rodes, entre altres.

 

Cada vegada més es fomenta el desenvolupament de programes de prevenció de la discapacitat en moltes patologies, i molt especialment de prevenció secundària de malalties com l'ictus, per minimitzar les seves seqüeles.

 

La rehabilitació és una especialitat que requereix de la participació multidisciplinària de diversos professionals com: metges especialistes, fisioteràpia, teràpia ocupacional, logopeda, infermeria, enginyer, psicòleg, tècnic protètic, assistent social i en coordinació amb els metges remitents, siguin o no del mateix hospital

Objectius

L'objectiu docent específic és saber valorar, fer un diagnòstic funcional i indicació terapèutica de les síndromes discapacitants, a través de la informació del pacient i dels mitjans específics, la qual cosa consisteix en:

- Utilitzar els elements, termes i conceptes propis de la rehabilitació clínica.

- Identificar les seqüeles més prevalents de la consulta i especialitat de rehabilitació.

- Valorar la importància de la recuperació o compensació de les seqüeles (dèficit de comunicació, manipulació, autocura, marxa...) a les persones com a base de la salut i de la seva autoestima.

- Valorar la importància de la rehabilitació en el desenvolupament personal del pacient i participació de la família, així com la valoració laboral i social.

- Conèixer les indicacions, prescripcions i valoració d'ortesis, pròtesis i ajudes tècniques per a cada malaltia.

- Adoptar un tarannà ètic per ajudar el pacient en la seva lluita contra la discapacitat.

 

L'objectiu final serà que l'estudiant de medicina en formació tingui una visió integral del pacient afecte d'una malaltia incapacitant o amb seqüeles cròniques, per ajudar-lo a aconseguir el màxim benestar físic, emocional i funcional en el moment de la recuperació d'una lesió o d' qualsevol tipus de minusvàlua.

Competències

  • 03 - Saber aplicar el principi de justícia social a la pràctica professional i comprendre les implicacions ètiques de la salut en un context mundial en transformació.
  • 04 - Desenvolupar la pràctica professional amb relació a l'autonomia del pacient, i a les seves creences i cultura.
  • 06 - Desenvolupar la pràctica professional amb relació a altres professionals de la salut i adquirir habilitats de treball en equip.
  • 09 - Comprendre i reconèixer els efectes, mecanismes i manifestacions de la malaltia sobre l'estructura i funció del cos humà.
  • 12 - Comprendre els fonaments d'acció, indicacions i eficàcia de les intervencions terapèutiques, d'acord amb l'evidència científica disponible.
  • 15 - Tenir capacitat per elaborar un judici diagnòstic inicial i establir una estratègia diagnòstica raonada.
  • 18 - Indicar la terapèutica més adequada (farmacològiques, quirúrgiques, psicològiques i socials o d'altres) que són pertinents en els processos aguts i crònics més predominants, en la rehabilitació així com dels malalts en fase terminal, incloent-hi l'avaluació de la seva eficàcia.
  • 21 - Escoltar amb atenció, obtenir i sintetitzar informació pertinent sobre els problemes que afligeixen el malalt, i comprendre el contingut d'aquesta informació.
  • 23 - Comunicar-se de manera efectiva i clara, tant de forma oral com escrita, amb els pacients, els familiars, els mitjans de comunicació i altres professionals.
  • 24 - Establir una bona comunicació interpersonal que doni capacitat de dirigir-se amb eficiència i empatia als pacients, familiars, mitjans de comunicació i altres professionals.

Resultats d'aprenentatge

- Coneixement de les malalties que produeixen discapacitat i minusvalidesa.

- Exploració clínica i aplicació d'escales de valoració funcional per a les patologies específiques.

- Reconèixer els nivells de discapacitat per a cada malaltia.

- Planificació de programa de rehabilitació tant en la prevenció (primària o secundària de la discapacitat) com en el tractament. Presa de decisió de la millor alternativa terapèutica segons la seqüela. Capacitat d'anàlisi i discussió de casos.

- Reconèixer els nivells de dependència / independència i les seves implicacions socials.

- Conèixer:

o Tècniques de teràpia manual, agents físics, electroteràpia i mecanoteràpia

o Ajudes tècniques per marxa

o Ortesi tronc i extremitats

o Pròtesi per amputats

o Prevenció de seqüeles del enllitament

o Comunicació metge-pacient-família

o Comunicació de l'equip interdisciplinar - multidisciplinari

Continguts

Pel repartiment del temari, es distribuirà seguint la metodologia d'aprenentatge:

 

A) Classe magistral (18h)

1. La rehabilitació com a especialitat mèdica. Concepte d'Organització Mundial de la Salut. Avaluació clínica del dèficit i de les limitacions a l'activitat i la participació. Biomecànica de la marxa (2 h)

2. Rehabilitació del amputat. Amputat de membres superiors (MMSS). Amputat de membres inferiors (MMII). Pròtesis. Ortesi en rehabilitació. Ortesi de MMII. Ortesi de MMSS. Ortesi de columna. Ajudes tècniques. Ajudes per a la marxa. Cadires de rodes (2h).

3. Valoració funcional en rehabilitació: mesures de resultats de la capacitat funcional general, específiques i de la qualitat. Conceptes en medicina esportiva (2h).

4. Modalitats terapèutiques en rehabilitació. Exercici terapèutic, tractaments físics, electroteràpia, mecanoteràpia, estimulació elèctrica funcional, ones de xoc, infiltracions (2h).

5. Neurorehabilitació. Traumatisme cranioencefàlic. Accident vascular cerebral. Lesió medul • lar. Esclerosi múltiple. Parkinson. Altres malalties neurodegeneratives. Procés de rehabilitació des de l'inici fins a la seva reinserció social (2h).

 

6. Rehabilitació cardíaca. Rehabilitació pulmonar (2h).

7. Rehabilitació de patologia del sòl pelvià (2h).

8. Síndromes doloroses. Dolor musculoesquelètic. Dolor miofascial. Dolor neuropàtic (2h).

9. Rehabilitació infantil: paràlisi cerebral infantil. Espina bífida. Rehabilitació geriàtrica (2h).

B) Mètode del cas (4h)

1. Cas clínic de pacient afecte de patologia osteoarticular. (2h).

2. Cas clínic de pacient afecte d'accident vascular cerebral (avaluació i pla de tractament de problemes freqüents en Rehabilitació com trastorn de deglució, incontinència urinària, intestí neuropàtic, espasticitat, úlceres per pressió, etc) (2h).

 

C) Aprenentatge basat en problemes (2h)

 

1. Rehabilitació en oncologia (2h).

 

 

Metodologia i activitats formatives

Modalitat totalment presencial a l'aula

La docència s'impartirà majoritàriament a través de la classe magistral, encara que també es realitzaran mètode del cas i aprenentatge basat en problemes.

La classe magistral és l'escenari en què un professor transmet el coneixement a l'aula a tot el grup d'alumnes. El format permet la introducció d'activitats en grups reduïts a l'aula i el desplegament d'estratègies que fomentin la participació activa dels estudiants.

El mètode del cas consisteix en el procés de solució de casos clínics o propis de la professió. Són activitats en grups que es resolen amb la participació activa del professor després de la deliberació dels estudiants.

L'aprenentatge basat en problemes té similituds amb el mètode del cas però difereix en què es responsabilitza els estudiants de buscar la solució al problema. El professor exerceix de tutor que facilita el procés d'aprenentatge a partir de les seves capacitats metacognitives. També es realitza en grups.

El laboratori d'habilitats és una àrea en la qual l'estudiant pot desenvolupar bàsicament habilitats de comunicació i exploració física sobre la base de maniquis, robots i també pacients simulats i malalts reals. Es realitzen en grups reduïts.

 

Sistemes i criteris d'avaluació

Modalitat totalment presencial a l'aula

- Examen escrit tipus test amb 30 preguntes d'opció múltiple que comptabilitzarà 0,5 punts cada pregunta, cada 3 respostes incorrectes restaran una resposta correcta, les preguntes no contestades no comptabilitzaran, l'aprovat es situarà en 5 punts sobre 10. La durada de l'examen serà de 30 minuts. Puntuació del 70% de la nota final.

- Examen parcial. Puntuació del 20% de la nota final.

- Al llarg de l'assignatura, s'avaluarà la participació de l'alumne a classe: el treball de resolució d'algun cas clínic abans de finalitzar la classe (coneixements bàsics, competències de comunicació i discussió en públic, capacitat de raonament i lliurament de material al finalitzar la classe). Puntuació del 10% de la nota final.

- Possibilitat de realitzar un treball d'investigació de l'especialitat per pujar nota.

Bibliografia i recursos

Physical Medicine and Rehabilitation Board Review. S.Cuccurullo,MD.Published 11/2009. ISBN13 9781933864181.

DeLisa's Physical Medicine and Rehabilitation, 5/e, International Edition (Two-Volume Set) Walter R. Frontera MD, PhD. 5ª Ed. 2010

Physical Medicine and Rehabilitation. RL Braddom. 4th Edition. 2011. Kapandji. Fisiología Articular. Tomo 1. Miembro superior. Tomo 2. Miembro.
  © 2021 Universitat Internacional de Catalunya | Contacta'ns | Privacitat i Protecció de dades | Propietat intel·lectual
  Campus Barcelona. Tel.: 93 254 18 00 | Campus Sant Cugat. Tel.: 93 504 20 00