Màster en Glaucoma
Estructura i desenvolupament
Pla d’estudis repartits en 11 mesos lectius compresos des de juny de 2019 a maig de 2020.
MÒDUL 1. Maneig clínic del glaucoma primari d’angle obert (15 ECTS)
- Concepte de glaucoma primari d’angle obert
- Concepte de la hipertensió ocular
- Glaucoma de pressió normal
- Estudis epidemiològics i d’intervenció de més rellevància
- Exploració del segment anterior
- Exploració del fons de l’ull: neuropatia òptica glaucomatosa
- Excavació fisiològica: mida papil·lar
- Aprimament de l’anell neuroretinià
- Signes d’excavació patològica
- Atròfia parapapil·lar
- Anàlisi de camp visual: concepte de progressió
- Progressió per esdeveniments
- Progressió per tendències
- Avaluació de proves d’imatge en el context clínic
- OCT papil·lar
- CGx
- HRT
- Estereofotografia
- Fotografia plana
- Tractament mèdic del glaucoma
- Teràpia làser
- Participació en les sessions de glaucoma del centre que es produeixen setmanalment: revisions bibliogràfiques, presentació de casos clínics i monografies
- Redacció de protocols d’actuació clínica basats en l’evidència disponible
L’activitat d’aquest mòdul específic es reparteix a parts iguals entre treball presencial, dirigit i autònom. És de caràcter pràctic i transcorre fonamentalment a les consultes especials de glaucoma. La font de coneixement és l’atenció al pacient amb glaucoma, els ensenyaments dels seus professors i les sessions clíniques.
- Concepte de glaucoma d'alt risc
- Glaucoma secundari d'angle obert
- Glaucoma primari d'angle tancat
- Glaucoma primari d'angle obert
- Exploració del segment anterior
- Gonioscòpia
- Avaluació del fons de l'ull
- Anàlisi del camp visual
- Proves d'imatge
- Ecografia anterior d'alta resolució
- Fotografia del segment anterior
- OCT del segment anterior
- Teràpia làser
- Iridotomia perifèrica
- Iridoplàstia perifèrica
- Avaluació de proves d’imatge en el context clínica
- Tractament mèdic del glaucoma
- Teràpia làser
- Participació en les sessions de glaucoma del centre que es produeixen setmanalment: revisions bibliogràfiques, presentació de casos clínics i monografies
- Redacció de protocols d’actuació clínica basats en l’evidència disponible
MÒDUL 3. Gestió d’unitats clíniques (0,5 ECTS)
- Concepte d’eficiència clínica
- Gestió de la qualitat
- Funcionament d’una unitat clínica dins d’un departament hospitalari
- El pacient crònic i la seva malaltia
MÒDUL 4. Recerca aplicada a l’oftalmologia (1,5 ECTS)
Lliçons presencials
- La recerca bibliogràfica: bases de dades
- La lectura crítica i la revisió del mètode d’una publicació científica
- Medicina basada en l’evidència
- La recerca clínica
- Treball pràctic: resolució de casos
Treball dirigit
- Resolució de problemes clínics
- Redactat de protocols d’actuació
MÒDUL 5. Projecte de recerca clínica (13 ECTS)
- Seminaris sobre la metodologia de la recerca
- Mètode científic
- Cerca bibliogràfica
- Medicina basada en l'evidència
- Disseny d'un estudi per respondre a una pregunta clínica plantejada científicament
- Exposició oral del projecte
- Presentació dels resultats (parcials o finals) com a mínim en un congrés científic
- Publicació dels resultats definitius
MÒDUL 6. Tractament quirúrgic del glaucoma (15 ECTS)
- Indicació quirúrgica: avaluació del risc de fracàs
- Preparació del pacient per a la intervenció i pla quirúrgic
- Elecció del tipus d'anestèsia
- Sutures de fixació
- Abordatge de la incisió conjuntival
- Tractament de l'espai subconjuntival i la conjuntiva
- Ús de fàrmacs antimetabòlits
- Penjalls i túnels esclerals
- Sutura de l'escleròtica
- Sutura de la conjuntiva
- Trabeculectomia
- Esclerectomia no perforant
- Implantació de dispositius de drenatge
- Valvulats subconjuntivals
- No valvulats subconjuntivals
- Tubs a l'espai coroidal
- Tubs a l'espai subconjuntival
- Cirugia de cataracta en pacients amb glaucoma
- Tancament angular perifèric
- Glaucoma primari d'angle tancat
- Glaucoma exfoliatiu
- Ciclofotodestrucció transescleral
- Tractament postoperatori
- Exploració d'una ampul·la filtrant
- Tractament antiinflamatori tòpic i infiltrat
- La hipotonia ocular
- Maneig del fracàs quirúrgic
- Maneig de la infecció postquirúrgica
- Evidència relacionada amb l'aplicació de tècniques quirúrgiques
Metodologia
- Exposició a l’assistència mèdica i quirúrgica d’experts en glaucoma durant les consultes externes i sessions quirúrgiques.
- Implicació activa en la cura dels pacients.
- Formació teòrica dirigida.
- Lectura de bibliografia seleccionada i actualitzada.
- Assistència a sessions que abracen els aspectes següents:
- Epidemiologia del glaucoma.
- Histologia de la regió de l’angle.
- Gonioscòpia.
- Patogènia del dany glaucomatós en el nervi òptic.
- Avaluació del dany estructural.
- Avaluació del dany funcional.
- Hipertensió ocular i glaucoma de tensió normal.
- Glaucoma tensional i vascular.
- Seguiment del pacient amb glaucoma primari d’angle obert.
- Glaucoma congènit.
- Tractament mèdic.
- Efectes secundaris del tractament mèdic.
- El làser en el glaucoma.
- Trabeculectomia.
- Cirurgia combinada.
- Altres opcions de tractament quirúrgic: implants de drenatge.
- Fracàs de la cirurgia: fàrmacs citotòxics.
- Complicacions del tractament quirúrgic.
- Endoftalmitis.
- Futur del tractament: neuroprotecció, neuroregeneració.
- Diagnòstic diferencial de hipertensió ocular aguda.
- Glaucoma neovascular.
- Glaucoma afàquic.
- Glaucoma pigmentari i pseudoexfoliatiu.
- Glaucoma traumàtic.
- Glaucoma i uveïtis.
- Implicació en el desenvolupament, el disseny i l’anàlisi de manera supervisada.
- Preparació de comunicacions en reunions científiques de manera supervisada.
- Redacció d’articles científics de manera supervisada.
Aspectes a tenir en compte
- L’avaluació de l’alumne es farà de manera continuada i amb un examen teoricopràctic. L’assistència i els treballs de recerca són obligatoris.
- Al finalitzar cada mòdul transversal, es demanarà a l’alumne que completi un exercici en el qual se li plantejarà resoldre un problema. S’establiran unes pautes per completar-lo i un termini d’entrega.
- Cada mòdul específic requerirà una avaluació presencial al final del programa en què se sotmetrà l’alumne a una successió d’escenaris clínics als quals haurà de donar resposta.
- Avaluació del projecte de recerca: es tindrà en compte la qualitat de l’estudi, el desenvolupament, l’impacte que pugui tenir i la presentació en un comitè d’avaluació de projectes.
- Se seguirà un registre de l’assistència, el mínim acceptable serà un 80 %.
Director
Oftalmòleg
Doctor en Medicina
Director Comitè Recerca
Director del Departament de Glaucoma de l’Institut Català de Retina
Professor de UIC Barcelona
Oftalmòloga
Departament de Neuroftalmologia
Institut Català de Retina
Dra. Miriam Eleonora Ayala
Oftalmòloga
Departament de Glaucoma
Institut Català de Retina
Dr. José Manuel Navero
Oftalmòleg Departament de Glaucoma
Instituto Català de Retina
Dra. Alicia Gómez Muñoz
Oftalmòloga
Departament Glaucoma Institut Català de Retina
Dr. Marcos Muñoz
Oftalmòleg
Departament Glaucoma Institut Català de Retina
Dra. Laura Beltrán Agullo
Oftalmòloga
Departament Glaucoma Institut Català de Retina
